探讨高血压性脑出血的内科护理体会

张雪梅+茹先古力·牙生

【摘要】目的 对高血压性脑出血患者的内科护理内容及效果进行探析。方法 从本院2016年5月～2017年1月接收的高血压性脑出血患者42例作为内科护理探析的对象，分为优质内科护理模式的优护组21例和普通内科护理模式的普护组21例。探析两组高血压性脑出血患者的护理时间、血压改变水平、护理效果及不适症状等情况。结果 优护组患者的护理优良率为95.24%（20/21），显著高于普护组患者的76.19%（16/21），两组间比较，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精心实施优质的内科护理服务，对于高血压性脑出血患者具有显著的实施效果，能够促使其脑出血病情的减轻和缓解、大幅降低其血压水平、减少意外并发症的出现，大大改善其预后，并且还能够促进提高内科护理的优良率。

【关键词】高血压性脑出血；内科护理；体会

【中图分类号】R743.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.14..02

高血压是一种很难彻底缓解的一种常见慢性心血管疾病[1]，而脑出血是高血压患者较常并发的一种危重病症，对高血压患者的机体健康和生命安危构成严重的威胁。一般对于病情不是十分危及的患者多采取保守止血降压治疗，但多需结合进行优质的内科护理，以获得更为理想的效果。现本文选取出保守治疗的高血压性脑出血患者42例，对其进行回顾性探析，主要分析其中经优质内科护理的患者21例预后及相关临床指标情况，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从本院2016年5月～2017年1月接收的高血压性脑出血患者42例作为内科护理探析的对象，其中男28例，女14例；年龄42～76岁，平均年龄（59.52±4.17）岁；血压值介于154～207 mmHg/90～112 mmHg，平均血压（167.21±10.44）mmHg/（97.49±7.83）mmHg；所选患者均意识清醒。这些患者均实施保守止血降压治疗对策，分为优质内科护理模式的优护组21例和普通内科护理模式的普护组21例。将两组上述各类资料進行统计检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普护组：普护组患者均接受普通内科护理。于内科止血降压治疗后，及时检测其血压、观察脑出血缓解效果及不适并发症有无发生等情况，将各方面的观察数据均详细记录留档，并及时向医生报告；其次，不断根据患者的血压改变及出血缓解情况进行药量的调整，并在发生患者有不适状况时采取应急护理措施。

1.2.2 优护组

优护组患者在普护组的护理基础上实施优质的内科护理。如下：

（1）心理疏导：增强与患者的心灵沟通和语言及肢体交流，以通俗易懂的言语将治疗及护理的模式、目的、注意事项、效果及副作用等进行准确表达，以增强患者的正确认知[2]；通过多倾听、多微笑、多理解、多同情、多鼓励、多解释、多保证等形式，将患者的不良情绪转移，使其得到足够的心理支持和正确的情绪引导，从而更好消除疾病。

（2）病情监护：精心观察脑出血及高血压病情的控制及缓解情况，对脉跳、血压、呼吸频率及意识形态进行精准记录。

（3）专科防护：根据病情观察，均给予消化道出血、呼吸道感染、口腔感染等预防护理措施。

（4）饮食护理：必要时，对咀嚼能力差、进食困难的患者可采取鼻饲方式；对于急性期脑出血患者，给予蛋白和维生素等营养丰富的软质食物，预防患者便秘，提醒其不可用力排便，以避免再次诱发脑出血[3]。

1.3 统计学处理

应用SPSS 21.0软件进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果的比较（见表1）

2.2 两组各类指标的比较

优护组患者的平均护理时间为（17.95±4.54）d，明显短于普护组的（25.74±4.52）d；优护组患者的血压（114～137mmHg/70～92mmHg）明显低于普护组（134～167mmHg/80～103mmHg）；而且优护组发生肺部感染1例，普护组发生肺部感染2例、电解质紊乱2例、消化道出血1例。上述各类指标的两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压性脑出血是临床高血压患者并发的一种危重并发症，可致使患者突发偏瘫、失语、失明等症状，而且患者死亡的可能性较高。因此，在内科保守治疗的同时，做好相应的优质内科护理服务工作，是帮助病患获得理想疗效的重要保证。为此，不仅要重视内科基础护理，还要给予心理疏导、病情监护、专科防护及饮食护理等措施，以有效降低其他并发症发生的可能性，促进患者预后的提升。

总之，精心实施优质的内科护理服务，对于高血压性脑出血患者具有显著的实施效果，能够提高内科护理的优良率。

参考文献

[1] 王桂春.高血压性脑出血62例临床内科护理经验[J].《中国伤残医学》，2015，（9）：187-188.

[2] 林慧珍.内科护理干预在高血压性脑出血患者中的应用分析[J].《医药卫生：文摘版》，2016，（7）：00144.endprint