针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果分析

李 婷，陈 喜，黄西瑶

（萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000）

针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果分析

李 婷，陈 喜，黄西瑶

（萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000）

目的 分析针灸康复科中医护理临床教学路径的实际效果。方法 选取2015年5月至2016年12月在萍乡市人民医院实习的中医护理学生86人，根据学号将其随机分成对照组和观察组，每组43例。对照组实施常规带教，观察组采用中医护理临床教学路径带教，在出科时对两组实习生的学习情况和实习满意度进行比较。结果 观察组学生理论成绩、实践操作成绩以及综合成绩明显高于对照组（P＜0.05）；观察组学生的实习满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在针灸康复科采用中医护理临床教学路径方式实施临床护理带教，能够有效提高学生的中医理论知识水平和实践操作能力，提升学生的实习满意度。

针灸康复科；临床教学路径；中医护理；实际效果

20世纪80年代美国针对当时医学领域存在的医疗费用增加、卫生资源未得到充分利用、过度干预等问题，提出了临床护理路径这种全新的护理教学方法[1]。随着临床实践的证明和检验，现已被广泛应用于临床带教、疾病宣教以及临床护理工作当中。本文为了研究中医护理临床教学路径在针灸康复科教学中的实际应用效果，特做下述分析。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2015年5月至2016年12月在我院实习的针灸康复科中医护理学生86人作为本次研究对象，并将其随机分成观察组和对照组，各43例。观察组中男2例，女41例；年龄18～24岁，平均年龄为（20.31±1.63）岁；本科3人，专科17人，中专23人。对照组中男1例，女42例；年龄19～24岁，平均年龄（20.64±1.27）岁；本科4人，专科15人，中专24人。本次研究经我院伦理委员会批准，所有参与本次研究的实习生均知情同意。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规方法进行带教，带教医师在设立目标的基础上，通过落实跟班制等手段，根据学生的实际学习情况展开教学，在出科时对学生进行考核，并要求学生进行满意度调查问卷的填写工作。

1.2.2 观察组 采用中医护理临床教学路径进行带教，内容包括：（1）明确预期目标：学生必须熟练本科室日常的护理工作流程，掌握针灸康复科部分疾病的常规护理知识、基础护理实践操作内容、中医护理理论知识、中医护理实践操作技术、整体护理以及辨证护理的方法，完成实习内容。（2）第1天：对学生进行入科教育，帮助学生熟悉科室环境，并为学生介绍本科室的相关规章制度以及日常护理工作的流程。（3）第2天：为学生介绍中风、眩晕、截瘫、面瘫等常见疾病的常规护理方法，引导学生熟悉患者。（4）第3、4天：为学生介绍本科室常见的基础护理实践操作内容，包括口腔护理、鼻饲、吸痰、导尿、吸氧、膀胱冲洗以及清晨和晚间护理等具体操作内容与评分标准，并为学生演示操作，协助学生进行练习。（5）第5～7天：为学生讲解与针灸康复科相关的基本中医护理常识及理论内容，包括舌苔脉象护理、四诊收集护理、多发疾病的常用穴位以及中药服用方法护理等内容，同时还需为学生介绍常见疾病的辨证施护方法以及中医健康宣教方法。（6）第2周：学生必须进行穴位按摩、灸法、针法等项目具体操作流程的详细学习，同时教师通过教学示范与组织练习的方式，让学生在临床完成所学实践操作技术，并让学生明确评分标准。（7）第3周：开始指导学生初步完成1例新入科患者的接诊及护理工作，并完成病历书写工作，使学生巩固先前所学的护理内容及技巧。（8）第4周：根据科室实习大纲及本方案的预设目标要求，对学生的理论知识、实践操作以及综合成绩进行考核测评，并让学生完成实习满意度问卷调查表。

1.3 观察指标

1.3.1 学生考核成绩 当教学结束学生出科时，带教医师负责对学生的理论成绩、实践操作成绩以及综合成绩予以打分，并以此为依据了解培训效果。

1.3.2 实习满意度 根据我院自制的教学满意度调查表获取学生对此次实习的满意度信息。总分共计100分，分为3个不同的等级，90～100分为非常满意，60～89分为基本满意，0～59分为非常不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次实验数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生经培训后的考核成绩比较

观察组学生经过培训后，理论成绩、实践操作成绩以及综合成绩均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生经培训后的考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生经培训后的考核成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组人数43 43 t P--理论成绩91.56±5.78 87.23±4.39 3.912 0.000实践操作成绩93.26±5.89 86.74±2.91 6.508 0.000综合成绩95.67±4.28 90.08±4.73 5.764 0.000

2.2 两组学生的实习满意度比较

观察组实习满意度为90.70%，明显优于对照组的74.42%（P＜0.05），见表 2。

表2 两组学生的实习满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着中医治疗理念在现代医学临床实践中的应用与推广，人们发现针灸治疗法能够对许多疾病发挥优良的治疗作用，到中医院针灸康复科就诊的患者也随之不断增加[2]。在临床实践中，考虑到针灸康复科接收的患者大多属于病情较轻、极有可能恢复正常的类型，在患者接受针灸治疗后仍需要相应的临床护理予以辅助治疗，因此中医临床护理尤为重要[3-4]。经本文研究证明，临床路径在护理教学中通过将教学计划细化到每一个教学时间范围内，从1天到1周不等，以此实现对教学时间和教学质量的严格把控，并要求带教医师按照教学计划带教，促使临床护理教学质量整体提升。与上述分析一致，经实践发现，观察组学生的理论成绩、实践操作成绩和综合成绩明显高于对照组（P＜0.05），观察组的实习满意度明显高于对照组（P＜0.05）。因此，采用中医护理临床教学路径法对针灸康复科学生进行临床护理带教，能够有效提高教学质量，提升学生的实习满意度。

综上所述，在针灸康复科学生的带教中实施中医护理临床教学路径法，能够帮助学生更加熟练地掌握理论知识和实践技能，增强学生的学习效果，提升教学品质，值得推广。

[1]刘晓春，衡小涪，吴洁，等.针灸康复科中医护理临床教学路径应用效果观察[J].护理研究，2013（4）：945-946.

[2]黄丽梅.针灸康复科护理核心能力教学模式的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016（18）：17-18.

[3]衡小涪，刘晓春，孙姝，等.中医护理临床教学路径应用研究[J].实用医院临床杂志，2013（2）：162-164.

[4]王健红，莫新少.临床路径教学模式应用在中医护理临床教学中的研究[J].中国卫生产业，2016（26）：116-118.

G424.1

A

1671-1246（2017）22-0095-02