基于微信平台的混合式教学在手术室护生实习带教中的探索

仇成华

（东南大学医学院附属盐城医院，江苏 盐城 224000）

基于微信平台的混合式教学在手术室护生实习带教中的探索

仇成华

（东南大学医学院附属盐城医院，江苏 盐城 224000）

目的 探索基于微信平台的混合式教学在手术室护生实习带教中的应用效果。方法 构建基于微信平台的混合式教学，将其应用于手术室护理带教中，并通过考核和问卷评价效果。结果 观察组和对照组护生的理论及操作均合格并达到出科要求，但观察组理论和操作成绩均高于对照组（P＜0．05）。观察组护生对带教教师和教学模式的满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论 基于微信平台的混合式教学应用于手术室护生的实习带教中，可提升护生知识的理解和应用水平，提升护生的学习满意度，为手术室实习带教提供良好的教学模式。

微信平台；混合式教学；手术室；实习带教

外科手术的发展日新月异，先进的手术设备、技术越来越普及，手术室护理工作具有器械设备多、专业性强、工作量大、精细等特点[1]。在手术室实习有着不同于在普通病房实习的特点，许多护生在手术室的实习过程中普遍感觉压力大、学习困难。传统的临床教学模式采取的是一对一或是一对多师徒带教形式，教学效果受临床带教教师的直接影响。

现在的护生多为“00后”，他们是“网络原住民”，其信息接收方式、思维方式、学习模式、交流方式等都与传统的实习护生有很大区别，我们根据目前护生的特点，积极探索临床护理教学的新方法，使之既符合手术室护理教学的特点，又符合护生的认知规律，从而提高教学质量，增加护生的学习兴趣，为他们营造积极向上的氛围，激发护生自主探究学习的兴趣。本文以微信为平台，构建线上线下相结合的混合式教学模式，并将其应用于手术室护生的实习带教中，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年在我院手术室实习的护生160人，其中女生142人，男生18人；年龄19～22岁；大专144人，本科16人。按随机数字表法分为对照组（80人）和观察组（80人），对照组运用常规方法带教，观察组运用混合式教学方式带教，两组在性别、年龄、学历上比较，均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

两组护生进手术室第一天都由科室总带教教师按照临床带教计划，集中介绍手术室的护理工作。

1.2.1 对照组 从第二天起，采用传统的带教方式，安排带教教师直接进行一对一带教。带教教师为护生讲解手术室的相关理论知识，同时演示操作，在适当机会，遇到合适病例时，带护生观摩学习，最后一周末带教教师对护生进行理论考核和评价。

1.2.2 观察组 在传统带教的基础上，以微信平台为依托进行混合式教学。具体实施过程如下：（1）成立线上教师带教小组，由护理骨干组成，包含1名副主任护师、1名主管护师、3名护师。（2）提前准备护生在手术室实习时需要掌握的相关内容，如查对制度、术中管理、护理文件的书写等，可以简明扼要地用文字形式注明，穿插图片、语音，操作部分以视频形式呈现。（3）根据教学计划，线上带教教师将每天学习的理论、操作以图片、视频形式发送到微信群，同时将学习重点、难点及常见错误以文字、语音或图片形式在微信群中友情提醒。

1.3 评价指标

（1）手术室实习结束时，对护生进行理论和操作考试。（2）由护士长和科内资深专职带教教师组成考核评价小组，对全体实习护生及带教教师进行评价。评价过程统一使用自行设计的考核评价表，评价表内容主要是护生对带教教师及教学模式的评价。采用不记名的方式填写评价表，当场发放并当场收回。共发放评价表320份，回收有效评价表320份，有效评价表回收率为100%。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS13．0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组护生实习情况比较[n（%）]

观察组和对照组护生的理论及操作均合格并达到出科要求，但观察组理论和操作成绩均高于对照组（P＜0．05）。观察组护生对带教教师和教学模式的满意度均高于对照组（P＜0．05）。

3 讨论

3.1 临床实习是培养护生的关键时期

临床实习是护生从课堂到临床，理论联系实际的关键阶段。通过实习，可让护生运用和理解知识、感知职业、增强职业认同感。手术室是护生临床实习的重点科室，手术室的工作节奏快、工作量较大，术中带教教师不仅要集中精力密切配合手术，而且要督促护生遵守无菌操作原则，无法进行更多的讲解、示范，而护生对传统的书本知识较为厌倦，造成手术室的实习带教往往出现教师累、护生倦、教学效果不理想的状况。因此，手术室实习带教迫切需要构建新的教学模式。

3.2 将基于微信平台的混合式教学应用于手术室护生的实习带教

混合式教学（Blended Learning）已经成为教育创新的第一热词，广义的混合式教学包括学习理论、学习资源、学习环境、学习方式的混合[2]，本文的“混合”主要是指将线上线下学习相结合的教学模式。在美国，已经有数千所学校摒弃了工厂式的集中教育，采用混合式教学。目前，混合式教学整合了在线教学与传统课堂教学的双重体验，让教师能够因材施教，对护生实行分级教学[2]，在这种教学模式中，护生能够充分利用碎片化的时间进行学习、交流。

本文探索构建了基于微信平台的混合式教学模式，并将其应用于手术室护生的实习带教中。微信作为国内应用最广泛的即时通讯平台之一，能通过网络快速发送语音、文字、视频、图片等，并支持多人群聊[2]，除流量外，不需要额外的应用和运营经费，使用便捷、广泛，可满足实习带教的要求。微信交流和沟通更适应护生的学习特点，能帮助护生更好地掌握知识要点和操作技巧[3]。另外微信平台也有利于师生交流，能增进师生感情，促使护生更主动地学习相关护理知识[4]。在混合式教学过程中，带教教师精选优质教学资源，根据实习计划将相关内容（学习目标、主要内容、学习价值）发送到微信平台供护生预习和复习，护生在带教教师的指导下尝试运用和理解知识，带教教师及时评估并提供线上线下的支持和指导，护生之间也可以进行交流和互助，充分利用各种碎片化时间完成知识的建构、应用和理解[5]。

3.3 混合式教学能够提高临床带教质量

在混合式教学模式下，以护士长和资深专职带教教师为主，成立实习带教小组，集合集体的智慧和经验，解决了个人带教经验不足等问题。实习带教小组精选优质的教学资源，用来给护生预习和复习，大大促进了知识的理解、巩固和内化。实习期间，护生通过微信提出问题，可以通过同伴互助和教师指导的形式得到即时指导和反馈。群内成员的即时沟通可加强护生在科室中的归属感及认同感，形成良好的职业体验。调查显示，观察组护生的理论和操作考试成绩均高于对照组（P＜0．05），对带教教师和教学模式的满意度也高于对照组（P＜0．05）。带教教师在微信群内阅读并思考问题、解答问题的过程是很好的学习和积累经验的过程，通过一个个实例的解决，相互学习和成长。同时，带教教师根据微信中反馈的信息及实际情况调整授课内容、进度，并运用微信平台对科室进行宣传，上传与病人及其亲属、外科医生、麻醉医生的沟通技巧，手术室前沿知识、新进展等，还可共享规避风险、增强法律意识和防范意识等信息。

4 结语

将基于微信平台的混合式教学应用于手术室护生的实习带教中，提升了护生知识的理解和应用水平，提升了护生的学习满意度，为手术室实习带教提供了良好的借鉴，值得推广应用。目前应用该教学模式面临的困难是优质教学资源匮乏，在今后的教学过程中应建立优质的教学资源库共享共用。

[1]赖伟芬．术中人性化护理在手术室护理中的运用研究[J]．海南医学院学报，2012，18（5）：716－717．

[2]Horn M B，Staker H．Blended：Using Disruptive Innovation to Improve Schools[M]．Beijing：China Machine Press，2015．

[3]张抗怀，仵文英，万宇，等．患者自备药品使用管理的调查分析[J]．中国药房，2013（28）：2610－2613．

[4]李宏彬，宋辉．微信平台在手术室管理中的应用[J]．护士进修杂志，2015，30（18）：1723－1724．

[5]刘俏俊，朱元琴．利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践[J]．护士进修杂志，2015（13）：1193－1194．

G424．1

A

1671－1246（2017）22－0051－02