乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察

王新东

（河南省永城市中心医院 永城476600）

乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察

王新东

（河南省永城市中心医院 永城476600）

目的：探究乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察及对ICU住院时间的影响。方法：选取2016年4月～2017年5月我院收治的重症肺炎患儿66例，按入院顺序随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规治疗，观察组加以乌司他丁干预治疗。比较两组患儿临床疗效。结果：治疗后，观察组患儿WBC、HR、RR指标均明显低于对照组（P＜0.05）；两组氧疗时间、肺部罗音消失时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组ICU住院时间及体温恢复时间低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗儿童重症肺炎效果确切，能够明显改善患儿临床症状，减少患儿ICU住院时间及体温恢复时间，减轻患儿痛苦，值得临床推广应用。

儿童重症肺炎；乌司他丁；ICU住院时间

肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，多见于6岁以下儿童，致死率较高[1]。及早给予有效措施，抑制炎性因子滋生，调节患儿自身免疫功能是现代医学研究者针对儿童重症肺炎治疗的一大共识。本研究在常规治疗基础上采用乌司他丁治疗儿童重症肺炎，取得了良好的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年5月我院收治的重症肺炎患儿66例，按入院顺序随机分为观察组和对照组各33例。观察组男17例，女16例；年龄 1.2～6.0岁，平均年龄（3.51±2.12）岁；病程 3个月～5年，平均病程（3.41±1.50）年。对照组男15例，女18例；年龄1.1～5.8岁，平均年龄（3.48±2.08）岁；病程 5个月 ～4年，平均病程（2.9±1.2）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患儿均符合重症肺炎临床相关诊断标准，并排除有免疫功能异常、心肾肝功能障碍等患儿。

1.2 治疗方法 对照组常规予祛痰、营养支持、抗菌治疗等。观察组在对照组基础上加用乌司他丁（国药准字H19990133）治疗，l05U乌司他丁注射液溶于5%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，1～3次/d，可根据病情适当增减[2]。两组均持续治疗1周。

1.3 观察指标[3]观察两组患儿治疗前后临床各指标变化情况，包括心率（HR）、呼吸频率（RR）、白细胞计数（WBC）；评价治疗效果（氧疗时间、ICU住院时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间）。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS15.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后临床各指标变化比较 治疗前，两组患儿WBC、HR、RR指标比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，两组患儿 WBC、HR、RR 指标均较前降低，观察组患儿各指标明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿治疗前后临床各指标变化比较（±s）

表1 两组患儿治疗前后临床各指标变化比较（±s）

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2.2 两组患儿治疗效果比较 两组氧疗时间、肺部罗音消失时间比较差异无统计学意义，P＞0.05；观察组ICU住院时间及体温恢复时间均明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患儿治疗效果比较（d，±s）

表2 两组患儿治疗效果比较（d，±s）

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3 讨论

儿童尤其是婴幼儿由于免疫系统尚未成熟，感冒后极易引发肺部感染，进而发展为重症肺炎，极大可能导致多器官损伤，危及患儿生命[4]。数据显示[5]，全世界每年约200万儿童死于重症肺炎。因此，寻求有效治疗儿童重症肺炎的手段迫在眉睫。现阶段，临床对于该病多采用抗生素保守治疗，疗效并不理想。乌司他丁是经人尿中提取出来的糖蛋白，进入人体后，能够有效抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性，促使白细胞激活恢复至正常水平，降低其与炎症因子（TNF-α、IL-8）间的相互作用，避免白细胞过度激活造成急性肺损伤进一步发展[6]。

本研究结果显示，治疗后观察组患儿WBC、HR、RR指标均明显低于对照组（P＜0.05）；两组氧疗时间、肺部罗音消失时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组ICU住院时间及体温恢复时间低于对照组（P＜0.05）。说明乌司他丁治疗儿童重症肺炎，可缓解患儿临床症状，改善肺功能，缩短ICU住院时间及体温恢复时间。综上所述，将乌司他丁应用于儿童重症肺炎治疗中，能够有效改善肺功能，减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复，疗效显著，临床应用价值高。

[1]孙夏烨,朱月钮,魏红霞,等.乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察[J].中国小儿急救医学,2016,23(5):333-336

[2]张燕.注射用乌司他丁辅助治疗小儿重症肺炎临床观察[J].中国药物与临床,2014,14(6):811-812

[3]李树青,孙雪丽,王执勇,等.乌司他丁辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(6):877-880

[4]苏宇飞,王列,文俊,等.糖皮质激素配伍乌司他丁辅助治疗儿童重症肺炎50例[J].陕西医学杂志,2016,45(9):1248-1249,1252

[5]李磊.糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童急重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白的影响[J].河南医学研究,2017,26(3):481-482

[6]蔡姿丽,胥志跃.乌司他丁治疗儿科重症肺炎的临床研究[J].中国卫生产业,2013,11(4):83-85

R725.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.051

2017-09-11）