宋春霞
【摘要】 目的:对比分析脑供血不足患者分别采用丹参注射液以及丹红注射液治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年
10月收治的50例脑供血不足患者按照不同治疗方式随机分为治疗组(25例,采用丹红注射液治疗)和对照组(25例,采用丹参注射液治疗),对比分析两组患者治疗效果以及治愈时间、住院时间等情况。结果:治疗组患者中治疗总有效23例,对照组患者中15例,治疗组患者治疗总有效率(92.0%)相对于对照组(60.0%)显著偏高(P<0.05)。治疗组患者治愈时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05)。结论:脑供血不足患者采用丹红注射液治疗的临床效果更优于丹参注射液,起效较快,可缩短患者治愈时间以及住院时间,而且安全性较高,更值得推荐。
【关键词】 脑供血不足; 丹参注射液; 丹红注射液; 疗效对比
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)27-0065-03
脑血管病的死亡率排名人类疾病死因前三,发病率、死亡率、致残率等都非常高,而且容易反复发作,严重影响患者生命健康安全[1]。脑供血不足主要指的是多种因素使得大脑广泛供血不足导致脑部缺血、缺氧所致,患者如果长期都处在一种脑供血不足的情况下极易使得脑组织出现慢性缺血症状,进而引发一系列病理损害,降低患者认知功能,甚至严重的情况下会发展成痴呆[2]。目前临床主要采用保护脑细胞、改善脑供血、促进脑血管扩张等综合治疗措施,而扩血管药物往往会比较倾向于选择瓜蒌皮注射液、丹红注射液以及丹参注射液等活血化瘀类中药,很多医师提出丹红注射液治疗效果相对于丹参注射液更优[3]。为进一步探讨分析脑供血不足患者分别采用丹红注射液以及丹参注射液治疗的临床效果,本文对比分析了笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的50例脑供血不足患者分别采用丹参注射液以及丹红注射液治疗的临床资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次50例研究对象均选自笔者所在医院2014年1月-2016年10月收治的脑供血不足患者,所有患者均通过X线胸片、心脏超声、心电图以及头颅CT等检查确诊。现将50例患者根据不同治疗方式随机划分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组中男11例,女14例;患者年龄26~79岁,平均(56.4±2.1)岁。
对照组中男10例,女15例;患者年龄26~80岁,平均
(56.2±2.3)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用丹参注射液(国药准字Z37021120,山东华信制药集团股份有限公司)治疗,静脉滴注丹参注射液30 ml(添加250 ml浓度5%葡萄糖溶液),每天1次。治疗组患者采用丹红注射液(国药准字Z20026866,山东丹红制药有限公司)治疗,静脉滴注丹红注射液30 ml(添加250 ml浓度5%葡萄糖溶液),每天1次。所有患者连续治疗1周为1个疗程,共治疗1个疗程。
1.3 评价标准
治愈:经过治疗后患者主要临床症状及体征完全消失。显效:经过治疗后患者主要临床症状及体征得到显著改善,改善程度超过50%。有效:经过治疗后患者主要临床症状及体征有所改善,改善幅度低于50%。无效:患者治疗后和治疗前临床症状并没有明显变化。总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
本次统计学处理软件选用SPSS 17.0,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
治疗组患者中治疗总有效23例,对照组患者中15例,治疗组患者治疗总有效率(92.0%)相对于对照组(60.0%)显著偏高(P<0.05)
2.2 两组患者治愈时间及住院时间对比
治疗组患者治愈时间及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05)
3 讨论
近年来我国社会人口老龄化趋势越来越明显,我国当前国情已经慢慢步入到老龄化社会,慢性供血不足的发生率也越来越高。慢性脑供血不足患者若没有及时采取有效的治疗措施,很容易损害患者大脑皮质下组织,导致脑胶质细胞增生、脑白质缺血等症状,甚至严重的情况下可能会导致血管性认知功能障碍,发展成血管性痴呆。脑供血不足是缺血脑卒中的先兆症状,为此一定要引起临床高度重视,及早发现,及早确诊进行治疗。目前临床治疗脑供血不足患者常常会采用改善血液黏度、解除脑血管痉挛、促进脑血管扩张、调节脂质平衡、增加脑部供血等综合对症治疗措施[4],但是临床治疗效果一般。经过临床大多数学者研究表明,脑供血不足患者采用丹红注射液以及丹参注射液治疗的效果良好,特别是临床症状较为严重、发病病程较短、起病较急等急诊科患者应用上述两种治疗药物可有效、快速改善患者临床症状,减轻患者痛苦[5]。中医学者认为,脑供血不足应属于“淤血阻络,不行气”的范畴,因此主要治疗原则应该采用“活血化瘀、行气通络”的方案[6]。丹参注射液的主要成分是丹参,主要功效是活血化瘀。本次治疗组患者采用的丹红注射液主要由红花、丹参组成,具有通脉活络、活血化瘀的效果,适用于淤血闭阻导致的中风、胸痹等症状,缺血性脑病、冠心病、脑血栓、心绞痛、淤血性肺心病以及心肌梗死等患者较为常用。丹红注射液中的君药丹参具有通血脉的效果,而红花是我国中医学中常用的活血化瘀药物,传统医方中关于红花治疗心肌缺血方面也已经积累了悠久的历史,红花可有效改善心绞痛、冠心病等患者发作症状,同时也有利于改善患者血流动力学状况以及心电图状况等。红花药性温和、胃辛,具有归经、活血化瘀等效果,丹参和红花配伍可起到一升一降的效果,相互配伍可提高藥物治疗效果,达到祛邪扶正、去瘀生新、活血通络的作用。根据现代药理学研究表明,丹参有助于降低全血黏度,有效抑制血小板集聚,抑制血栓形成,缓解动脉粥样硬化病变,增加脑组织供血,而且可有效促进血管平滑肌扩张、舒张,增加帮助组织修复以及再生,保护肝组织,具备抗炎抑菌等效果[7]。红花具有止痛、活血化瘀等作用,该种中草药还有助于扩张血管,促进局部微循环,抑制血栓形成,增加冠脉心肌营养性血流量,还具有降血脂、抗凝血以及增强耐缺氧能力、镇痛抗炎、刺激子宫平滑肌等诸多作用。endprint
本次研究表明,治疗组患者采用丹红注射液治疗后治疗总有效率相对于采用丹参注射液治疗患者高出32%,而且治疗组患者治愈时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05),这和曹光军[8]的研究报道结果基本相符。曹光军对78例脑供血不足患者分别采用丹参注射液以及丹红注射液治疗,结果显示丹红注射液治疗组患者治疗总有效率(89.7%)显著高于丹参注射液治疗组患者(58.9%)。由此可见,脑供血不足患者采用丹红注射液治疗效果更优于丹参注射液。丹红注射液中的有效成分丹参酮、丹参酚都可有效抵抗血小板集聚,减少患者血浆中内血栓烷素水平,阻碍血栓形成,有利于促进机体微循环,改善血液黏稠度,这样也可有效抑制粥样硬化病变,清除自由基,增强纤维蛋白溶解活性,防止形成血栓,加快血栓溶解速度。根据相关资料研究提出,丹红注射液具有强效抗血小板集聚功能,对于炎症損伤也具有很强的抵抗能力,避免机体炎症反应会损伤血管内皮,防止细胞凋亡[9]。目前已经有很多学者经过临床实验研究表明,丹红注射液在治疗消化系统疾病、糖尿病并发症以及心脑血管疾病等相关疾病方面均具有良好的临床效果,而且不良反应较少,是一种安全、有效的中成药剂[10]。未来临床学者可进一步深入研究丹参以及红花的药理学作用机制,这样可进一步扩大丹红注射液治疗适应证,进一步在临床上推广应用。
综上所述,脑供血不足患者采用丹红注射液治疗的临床效果更优于丹参注射液,起效较快,可缩短患者治愈时间以及住院时间,而且安全性较高,更值得推荐。
参考文献
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(收稿日期:2017-05-08)endprint