慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的效果研究

刘秀影

【摘要】 目的：探讨采用慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床效果。方法：选择2014年

8月-2015年10月本院收治的慢性单纯性咽炎患者140例为研究对象，根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组，各70例。对照组给予一清胶囊治疗，观察组则给予慢性咽炎合剂治疗，对两组的疗效进行比较分析。结果：观察组的临床体征和症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月～1年，观察组的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予慢性单纯性咽炎患者慢性咽炎合剂治疗，不仅可以改善症状，还能提高治疗效果，降低复发率，具有一定的推广价值。

【关键词】 慢性单纯性咽炎； 慢性咽炎合剂； 临床效果

Study on the Effect of Chronic Pharyngitis Mixture on Chronic Pharyngitis/LIU Xiu-ying.//Medical Innovation of China，2017，14（24）：112-114

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of chronic pharyngitis mixture on chronic simple pharyngitis.Method：140 patients with chronic simple pharyngitis in our hospital from August 2014 to October 2015 were selected as the research objects，according to the number of admission even and odd number，the patients were divided into two groups，70 cases in each group.The control group was treated with Yiqing Capsule treatment，the observation group was given the treatment of chronic pharyngitis mixture，the curative effects of the two groups were compared and analyzed.Result：The clinical signs and symptoms scores of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；follow up for 6 months to 1 year，the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical with chronic pharyngitis mixture in patients with chronic pharyngitis treatment，not only can improve symptoms，but also improve the therapeutic effect，reduce the recurrence rate，the promotion of a certain value.

【Key words】 Chronic simple pharyngitis； Chronic pharyngitis mixture； Clinical effect

First-authors address：Mudan District Central Hospital of Heze City，Heze 274000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.24.033

慢性單纯性咽炎是比较常见的一种慢性咽炎类型，具有复杂的发病机制，与不良饮食习惯、生活环境等诸多因素有关，常见症状有咽部灼热感、干痒感以及异物感等，咽部黏膜层为主要病变部位，具有病程长、复发率高等特点，对患者的正常生活和工作造成严重影响[1-2]。当前在治疗慢性单纯性咽炎时，通常以西药为主，包括复方硼砂溶液、地塞米松以及抗生素等，但是均无法获得满意疗效[3]。因此，本文研究了慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年8月-2015年10月收治的140例慢性单纯性咽炎患者为研究对象，按照入院编号的奇数和偶数将其分为对照组和观察组，每组70例。入选标准：（1）符合《实用耳鼻喉科学》中慢性单纯性咽炎诊断标准；（2）病程>3个月；（3）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并明显扁桃体肿大及下呼吸道慢性炎症者；（2）合并精神异常或意识障碍者；（3）合并造血系统、肝、肾、脑血管以及心血管等严重疾病者。对照组：男40例，女endprint

30例，年龄19～66岁，平均（39.4±14.5）岁；病程9个月～5年，平均（2.6±1.3）年。观察组：男42例，女28例，年龄20～67岁，平均（39.5±14.6）岁；病程10个月～6年，平均（2.7±1.4）年。两组的性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规治疗，一清胶囊（生产厂家：海南海神同洲制药有限公司，国药准字Z20050017，规格：0.65 g）口服，2粒/次，3次/d，2周为一个疗程。

1.2.2 观察组 运用慢性咽炎合剂治疗，基本药方为：生牡蛎、郁金、牛蒡子、红花、桃仁、当归各10 g，桔梗、芦根、麦冬各12 g，甘草6 g，贝母、生地各15 g，玄参20 g，按照常规方法，将上述药材制成300 mL水煎液，100 mL/次，3次/d，即

1剂/d，2周为一个疗程。

1.3 观察指标 根据《临床诊断及疗效判断的四级加权评分法介绍》，分别对两组患者的临床体征和症状进行评分，包括咽部黏膜干燥、淋巴滤泡增生、咽黏膜慢性充血、咽部烧灼感、咽异物感、咽痒以及咽干等，得分与症状和体征改善情况呈反比关系[4]。同时，随访6个月～1年，对两组患者的复发情况进行观察和记录。

1.4 疗效判定标准 （1）痊愈：患者的咽部灼热感、痒咳以及异物感等症状完全消失，且经喉镜检查显示，咽后壁光滑润泽、黏膜恢复正常；（2）显效：患者的咽干、咽痒以及咽黏膜慢性充血等症状基本消失，且经喉镜检查显示与治疗前相比，咽后壁淋巴滤泡明显缩小；（3）有效：临床症状有所改善，且经喉镜检查显示，咽喉部分分泌物减少，但是咽后壁黏膜欠光滑；（4）无效：临床体征和症状改善不明显[5]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 統计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体征和症状评分比较 观察组的症状和体征评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组治疗效果比较 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ 字2=12.724，P<0.05）

2.3 两组复发情况比较 随访6个月～1年，观察组的复发率低于对照组，差异有统计学意义

（ 字2=13.824，P<0.05）

3 讨论

近年来，由于受到诸多因素的影响，慢性咽炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，在耳鼻喉科疾病中，慢性咽炎占有较高的比例，为10%～20%，并且发病人群趋于年轻化，严重危害患者身体健康[6]。临床上认为，慢性咽炎的发病机制包括以下几点：（1）胃-食管反流性疾病：主要为胃肠道内的酸性内容物对咽喉造成直接损伤[7]；（2）睡眠呼吸暂停综合征：睡觉打鼾时，呼吸气流反复影响咽黏膜；（3）变态反应因素：IgG介导的超敏反应、化学性致敏以及迟发变态反应都参与发病；由IgE诱导的Ⅰ型变态反应[8]；（4）致病微生物因素：病毒感染是比较重要的一个因素，包括腺病毒和EB病毒，其次为细菌感染，尤其是副流感和流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌以及A族β-溶血性链球菌[9]。中医学上认为慢性咽炎属于“梅核气”“咽痛”“喉痹”范畴，认为其发病与虚火上炎、津液不足、肺肾阴虚有关，可以将其划分为多种证型，包括气滞血瘀型、痰热蕴结型、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型以及肺肾阴虚型等，治疗通常坚持润喉利咽、清热泻火的基本原则[10-12]。慢性咽炎合剂中的牡蛎具有软坚散结、益阴潜阳之功效；郁金可以清心凉血、行气解郁、活血止痛；牛蒡子具有宣肺利咽、疏散风热之功效；红花可以散瘀止痛、活血通经；桃仁具有止咳平喘、活血祛瘀之功效；当归可以润肠通便、补血活血；桔梗具有祛痰排脓、宣肺利咽之功效；芦根可以生津止渴、清热泻火；麦冬具有化痰止呕、泻热生津、润肺清心之功效；贝母可以润肺止咳；生地具有养阴生津、清热凉血之功效；玄参可以滋阴降火、解毒散结；甘草可以调和诸药，全方共奏祛痰止咳、清热解毒、利咽润喉之功效[13-15]。同时，现代药理学研究表明，慢性咽炎合剂具有修复黏膜、抗病毒、抗菌之功效，能够使咽部血液循环得到改善，有助于咽部黏膜修复，改善症状，从而达到治疗的目的[16-17]。在本研究中，观察组总有效率为95.71%，高于对照组的78.57%，并且与对照组相比，观察组的复发率低、症状和体征均改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05），这一结果与陈志奎等[18]、杨卫国等[19]、李康泰等[20]的研究结果一致，提示慢性咽炎合剂治疗慢性咽炎效果显著。

综上所述，在慢性咽炎的临床治疗中，运用慢性咽炎合剂，能够使治疗效果提高，使复发率降低，改善患者预后，值得推广。

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（收稿日期：2017-04-28） （本文编辑：张爽）endprint