软伤洗剂结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎临床观察

孟孝君

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300）

软伤洗剂结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎临床观察

孟孝君

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300）

目的：观察软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：78例随机分为两组各39例，两组均用软伤洗剂，观察组加用推拿。结果：总有效率观察组94．87%，对照组76．92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后膝关节滑膜间隙积液量观察组改善优于对照组（P＜0．05）。结论：软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎效果显著。

慢性损伤性膝关节滑膜炎；软伤洗剂；推拿

慢性损伤性膝关节滑膜炎常因运动过激所致，主要表现为肿胀、疼痛、活动困难以及局部皮肤温度高等。本研究用软伤洗剂结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2014年2月至2016年2月我院收治患者，分为两组各39例。对照组男24例，女15例；年龄26～76岁，平均（48.6±2.1）岁；病程3周～6个月，平均（2.3±0.2）个月；膝关节滑膜炎左侧14例，右侧16例，双侧9例。观察组男25例，女14例；年龄27～75岁，平均（48.9±2.3）岁；病程3周～6个月，平均（2.4±0.3）个月；膝关节滑膜炎左侧14例，右侧17例，双侧8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《中医病证诊断疗效标准》中有关慢性损伤性膝关节滑膜炎的诊断标准，经X线片检查显示膝关节结构没有明显的异常，有关节肿胀，慢性者有骨质增生症。排除同时将伴严重高血压、心脑血管及由其他因素引发的关节滑膜炎［1］。

2 治疗方法

两组均用软伤洗剂。鸡血藤30g，威灵仙20g，牛膝18g，桃仁15g，红花15g，独活15g，羌活15g，伸筋草12g，透骨草12g，天花粉10g，防风10g，荆芥10g。用布袋把药装好，微打湿，置入蒸锅蒸，水沸之后再蒸约15min；然后将药袋取出来，晾片刻之后置于患处，于药袋上置放胶皮热水袋，以维持软伤洗剂适当的温度，每日1剂，早、晚各1次，治疗4周。

观察组加用推拿。①患者行俯卧位，给予滚法与按揉法，使大腿后侧与腘窝部肌群能够松解，结节位、压点显著位进行重点按揉，委中、委阳、承山点按［2］；②患者仰卧位，首先用揉法，然后用滚法使大腿前侧肌群松解，再对髌骨附近进行拿揉、拨，髌骨附近骨缝行捋法，阳陵泉、阴陵泉、梁丘血海行点按；③被动活动患肢，屈伸2min，然后膝关节拨伸10次，各肌肉行揉法、滚法及拿法进行放松，膝关节处施擦法，直到发热停止。每周2次，治疗4周。

3 疗效标准［3-4］

基本痊愈：膝关节疼痛、肿胀症状基本消除，关节活动恢复正常，浮髌试验呈阴性。好转：膝关节、肿胀症状有所消除，关节活动部分恢复，浮髌试验呈阴性或减轻。无效：临床症状无好转，关节活动受阻，浮髌试验呈阳性。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

表2 两组治疗前后膝关节滑膜间隙积液量比较 （V/mL ，±s ）

表2 两组治疗前后膝关节滑膜间隙积液量比较 （V/mL ，±s ）

治疗后髌韧带两侧滑膜积液量观察组393.89±0.210.26±0.044.23±1.012.13±0.165.63±1.140.69±0.32对照组393.90±0.232.11±0.094.25±1.030.49±0.135.64±1.163.14±1.28 t 1.1485.4821.5828.1231.5728.583 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05组别例治疗前髌上囊积液量治疗后髌上囊积液量治疗前髌前囊积液量治疗后髌前囊积液量治疗前髌韧带两侧滑膜积液量

5 讨 论

软伤洗剂外用能够改善膝关节局部症状防止肌肉萎缩，促进改善关节稳定性。推拿能够舒经理肌活络，改善局部血液循环，保护软组织稳定［5-6］。软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎效果显著。

［1］ 孙波，崔述生，吴寿长，关宣可．软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎48例［J］．陕西中医，2014，35（9）：1189-1190．

［2］ 刘菲菲．针灸配合独活寄生汤治疗膝关节慢性损伤性滑膜炎的临床分析［J］．内蒙古中医药，2016，35（11）：122-123．

［3］ 李立强，于健，杨家祥，等．中老年膝关节慢性滑膜炎药物治疗研究进展［J］．中国药房，2016，27（23）：3304-3306．

［4］ 朱少可，沈丽．火针结合拔罐法治疗膝关节创伤性滑膜炎75例临床观察［J］．中国民间疗法，2016，24（8）：38-39．

［5］ 刘斌，郭艳幸，郭珈宜，等．通经活利汤联合展筋酊治疗慢性膝关节滑膜炎临床观察［J］．风湿病与关节炎，2015，4（9）：17-19．

［6］ 王会刚，贺俊军，卜美艳．刺血拔罐加针灸治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床研究［J］．山东中医杂志，2017，36（1）：41-48．

R244.184.3

B

1114-2814（2017）10-1122-02

2017-05-31