系统护理健康教育对上消化道出血患者的效果分析

郑素梅

【摘要】 目的：考察分析系统性护理健康教育在上消化道出血患者的治疗中所取得的临床效果。方法：此次试验对象来源于2016年6-12月笔者所在医院收治的上消化道出血患者，试验共抽取了102例，随后按照数字分组法将入选患者随机分为对照组和试验组，每组51例。分别给予两组患者针对性的护理治疗，其中对照组患者采用常规的护理方式，试验组患者采用系统性健康教育护理，对护理后两组患者的再出血情况、再住院情況、治疗效果及护理满意度进行总结。结果：试验组患者再出血率和再住院率均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组中患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对上消化道出血的患者施以系统性健康教育护理能够明显提高护理的治疗效果，有效减少再出血情况的发生，显著降低患者的再住院率，并得到了广大患者的认可、好评，应该加强其临床推广力度。

【关键词】 上消化道出血； 系统护理； 健康教育； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0107-03

临床上通常将食管、胃管、十二指肠等屈氏韧带以上位置的出血称为上消化道出血[1]。上消化道出血为临床上最常见的消化系统疾病，也是临床上较为常见的急病症，其主要临床症状多见于呕血、黑便等[2]。引发上消化道出血的因素多种多样，主要与患者的饮食习惯有关，如酗酒、暴饮暴食、过度节食等，此外还与患者的生活习惯、工作压力、错误用药等有关。上消化道出血具有发展迅速、病症严重、病势凶险等特点，严重危害着患者的身体健康与生命安全[3]。目前，临床上主要通过传统常规的护理方式，并没有使患者真正地参与进去，得到的效果并不理想。因此，临床上迫切需要一种新型的治疗护理方式以达到最佳的治疗效果，对患者进行系统性的健康教育，有助于纠正患者错误的生活习惯，建立良好的生活习惯，从而提高临床疗效。本次试验通过对102例上消化道出血的患者进行分组分析，使用基础护理配合应用系统健康护理在上消化道出血的问题的治疗上具有较好的临床效果，现就试验的具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象抽取自2016年6-12月笔者所在医院收治的上消化道出血患者，共抽取102例，入选患者经临床诊断均确诊为上消化道出血患者。随后按照数字分组法将所有患者随机分为对照组和试验组，每组51例。对照组中男27例，女24例；年龄22～73岁，平均（52.09±6.46）岁；消化性溃疡出血患者24例，肝硬化食管静脉曲张患者14例，消化道肿瘤患者9例，急性胃黏膜病变患者4例。试验组中男29例，女22例；年龄21～74岁，平均（54.35±6.94）岁；消化性溃疡出血患者26例，肝硬化食管静脉曲张患者13例，消化道肿瘤患者10例，急性胃黏膜病变患者2例。所有入选患者在治疗初期均伴有呕血、便血和休克等临床症状。两组患者性别、年龄、病情及发病部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据具有可比性。

1.2 方法

针对两组患者采用相应的护理措施，其中对照组患者应用传统的常规护理。主要包括生命体征的监测、饮食护理及建立友善的护患关系等方面。给予试验组患者常规护理与健康教育护理相结合的护理方式，主要有以下几个方面：医护人员需要细心、耐心、详尽地为患者讲解上消化道出血的主要致病因素，对于某些较为复杂的病因可通过合适、简单、易懂的方式讲解，保证患者能够充分理解。在患者住院初期，医护人员应积极、主动与患者及家属进行沟通交流，充分了解掌握患者的基本情况，与患者建立起和谐友善的医护关系，并向患者简单讲授相关的健康教育知识。将患者安顿好后，护理人员可陪同患者散步，以便更好地了解熟悉医院内环境，消除患者对陌生环境的紧张感和焦虑感。患者在住院治疗期间内，医护人员需针对患者的自身特点、经济状况为其制定相应的护理措施[4]。

患者若处于急性出血时期，需要绝对的卧床静养。医护人员要做好止血、输血工作，并将该时期作为健康教育护理的重要阶段。医护人员应加强与患者及家属的交流，尽可能消除患者紧张、焦虑、暴躁等不良情绪，鼓励患者建立起治疗的信心。护理人员需对患者的饮食做好充分准备，患者在出血期间应该禁食，待出血好转后，为患者准备温和的流质食物，叮嘱患者在进食过程中应该缓慢咀嚼，避免造成食管的损伤[5]。整个治疗过程患者应禁食辛辣刺激的食物、禁烟酒，以防对消化道造成二次伤害。对于恢复期的患者来说健康教育护理同样重要，该阶段内，医护人员应该为患者详细讲述预防上消化道出血复发的措施方法，叮嘱患者养成良好的生活习惯，做到饮食规律、心态乐观积极。医护人员还应该指导帮助患者做好出院后的护理，并定期进行随访，让患者做到定期复查。

1.3 观察指标

治疗结束后对两组患者的再出血情况、再住院情况、治疗效果及护理满意度进行评价总结。采用问卷调查的方式对满意度评分考察，设定总分数为100分，分值越高代表患者的满意程度越高。其中疗效评价标准如下：治愈，患者临床症状全部消失，连续3次隐血试验均为阴性；有效，患者临床症状基本得到改善，3次隐血试验中仅有1次结果为阳性；无效，患者临床症状并未得到改善，且3次隐血试验中阳性结果次数≥2次。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.6软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

试验组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2 两组患者再出血、再住院及满意度比较

试验组患者再出血率和再住院率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨論

临床引发上消化道出血的致病因素多种多样，常见致病因素主要包括消化道溃疡、胃癌、饮食习惯不良、生活作息不规律等。临床治疗消化道出血患者时，除了采用传统的常规护理外，还需要配合使用系统性的健康教育护理。由于患者对相应疾病知识的缺乏使得消化道出血的发病率呈逐年上升的趋势[6]，在对患者进行一定的健康教育护理后，能够显著增加患者对该疾病的正确认识，并能够充分了解掌握主要的致病原因，以便及时准确的进行处理，此外，通过对专业知识的学习，能够在一定程度上预防上消化道出血的发生[7]。

上消化道出血的患者在住院治疗期间，实施系统性健康教育护理能够显著提高患者的治疗依从性，使得患者能够更好的遵照主治医生的治疗，有助于患者养成良好的饮食习惯及生活方式，有效提高了护理治疗效果[8]。通过对患者进行健康教育护理能够有效指导其坚持用药，保证患者对定期复诊的观念，基本改变患者的生活方式，以便阻止病情进一步的发展恶化。健康教育护理干预是提高患者对疾病认知程度，让患者对疾病的发病、治疗以及预防等知识有所了解，有利于患者疾病治疗[9]，与此同时能够提高护理质量，健康教育护理干预能够使患者明确自己的护理干预目标和内容，所以治疗效果好与差，与健康教育护理干预实施有关。再者，健康教育促使护理人员不仅仅要配合医生对患者实施治疗，并且还要向患者解释相关疾病的发病原因、治疗和防治等知识和注意事项等[10]。

综上所述，针对上消化道出血的患者施以系统性健康教育护理能够明显提高护理的治疗效果，有效减少再出血情况的发生，显著降低患者的再住院率，并得到了广大患者的认可、好评，应该加强其临床推广力度。

参考文献

[1]廖桂香，刘丽，胡田兰.消化道出血患者行健康教育护理的临床体会[J].当代医学，2017，23（6）：167-169.

[2]李梅燕，李婉琼，苏秀玲.系统护理健康教育对上消化道出血患者的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2957-2960.

[3]全风琴，杨虹，郑晓娇.健康教育和心理护理在上消化道出血治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（7）：203-204.

[4]周小红.健康教育和心理护理在上消化道出血治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：37-38.

[5]周广玉.健康教育在上消化道出血中的应用[J].吉林医学，2015，36（10）：2175-2176.

[6]闫秋芬.上消化道出血患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，6（11）：216-217.

[7]马树芬.健康教育在胃溃疡患者护理中的实施效果观察[EB/OL].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（96）：348-349.

[8]侯露.上消化道出血的健康教育应用临床护理路径的效果研究[J].中国实用医药，2016，11（23）：276-277.

[9]舒晶.上消化道出血患者的护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：261-262.

[10]常华.急性上消化道出血的护理策略分析[J].当代医学，2016，22（35）：111-112.

（收稿日期：2017-06-16）endprint