探讨小麦纤维素颗粒联合美常安治疗成人便秘的临床疗效探讨

郭凌芝

[摘要] 目的 探讨小麦纤维素颗粒联合美常安治疗成人便秘的临床疗效。方法 便利选取该院肛肠科2015年8月—2017年2月对收治的100例成人便秘患者，随机分为对照组与试验组，每组50例；对照组给以单一药物治疗，试验组使用小麦纤维素颗粒联合美常安治疗。比较2组患者临床症状指标、临床疗效、不良反应。 结果 对照组治疗后1周排便时间（10.05±4.22）h排便次数（1.04±0.58）次；治疗后2周排便时间（8.15±2.07）h排便次数（0.95±0.24）次；试验组治疗后1周排便时间（9.04±3.04）h排便次数（0.8±0.54）次；治疗后2周排便时间（5.48±1.25）h排便次数（0.95±0.24）次；治疗后首次排便时间及排便次数与治疗前相比均有显著改善（P<0.05），试验组次排便时间及排便次数显著优于对照组（P<0.05）。试验组治疗总有效率（88.00%）显著高于对照组（68.00%）（P<0.05）；试验组不良事假发生情况（8.00%）明显低于对照组（28.00%）（P<0.05）。 结论 小麦纤维素颗粒联合美常安治疗成人便秘疗效确切，且临床用药更加安全，值得推荐使用。

[关键词] 小麦纤维素颗粒；美常安；成人便秘

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0128-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical efficacy of testa triticum tricum purif combined with medilac-S in the treatment of adult constipation. Methods A total of 100 adult patients with constipation admitted in this hospital from August 2015 to February 2017 were convenient selection and randomly divided into the control group and the experimental group， with 50 cases in each group. The control group was treated with single drug. The experimental group was treated with testa triticum tricum purif combined with medilac-S. The clinical symptoms， clinical efficacy， adverse reactions of two groups of patients were compared. Results In the control group after one week the defecation time was （10.05±4.22）h， defecation times were （1.04±0.58）times； 2 weeks after treatment of defecation time was （8.15±2.07）h， defecation times were （0.95±0.24）times； the experimental group one week after treatment of defecation time was（9.04±3.04）h， defecation times were （0.8±0.54）times； two weeks of defecation was（5.48±1.25）， defecation times were （0.95±0.24）times after treatment； the first defecation time and the defecation times were significantly improved compared with that before treatment（P<0.05）， defecation time and defecation times in the experimental group were significantly better than the control group（P<0.05）. The total effective rate in experimental group was 88.00%， significantly higher than the control group of 68.00%（P<0.05）； the incidence of adverse events in the experimental group was 8.00%， significantly lower than the control group of 28.00% （P<0.05）. Conclusion The effect of testa triticum tricum purif combined with medilac-S in the treatment of adult constipation is accurate， and the clinical medication is safer， so it is worthy of recommendation.

[Key words] Testa triticum tricum purify； Medilac-S； Adult constipation

成人便秘是一種常见消化系统疾病，发病原因与生活习惯、遗传、饮食等因素有关。便秘不仅影响患者日常生活质量，病情严重的患者可能引发心脑血管疾病或消化道肿瘤。目前临床治疗便秘的药物较多，虽短期疗效较好，但远期效果欠佳[1]。该院肛肠科于2015年8月—2017年2月对收治的100例成人便秘患者采用小麦纤维素颗粒联合美常安治疗，效果较好，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取该院肛肠科收治的100例成人便秘患者，随机分为对照组与试验组，每组50例；对照组给以单一药物治疗，试验组使用小麦纤维素颗粒联合美常安治疗。对照组患者中男性20例，女35例。试验组患者男性11例，女性39例。纳入标准：①所有患者自愿参加该次研究，且熟悉该次研究内容及程序；②患者年龄>18岁；③所有患者均满足《便秘临床基础》[2]中关于成人便秘诊断标准。排除标准：①合并其他胃肠疾病患者；②先天性心脏病患者；③对该次研究药物过敏患者；④消化功能严重退化患者。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受单一药物小麦纤维素颗粒（批准文号F20100670），治疗初期4次/d，3.5 g/次，温水冲开颗粒，饮下；用药5～7 d，3次/d，9～10 d，2次/d，連续治疗20 d。试验组患者在对照组基础上辅用美常安（国药准字S20030087）治疗，清水口服500 mg，3次/d，连续用药20 d。

1.3 评价指标

观察对比两组患者临床症状指标、临床疗效、不良反应。临床疗效参考《便秘的诊断和治疗进展》[3]中关于成人便秘诊治疗效评价：显效，患者腹痛消失，排便顺畅，大便性状较好；有效，患者腹痛等症状显著消失，患者排便次数增加，腹胀缓解；无效，患者排便困难，长时间无法自然排便；治疗总有效率=（显效+有效）÷总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件，对治疗前后计数资料都以百分比表示，行t检验，计量资料以表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状指标比较

试验组次排便时间及排便次数显著优于对照组（P<0.05），详细内容见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

经研究发现，试验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），详细内容见表2。

2.3 两组不良事件发生情况比较

试验组不良事假发生率明显低于对照组（P<0.05），详细内容见表3。

3 讨论

成人便秘多为功能性便秘，属于消化系统疾病中一种，病症表现主要为腹痛、腹胀、排便困难，部分病情严重的患者排便见血。有研究表明[4]，成人便秘对为单纯性便秘，多数患者伴有入睡困难、烦躁等，如果治疗不当易引发结肠癌等病症。最近几年随着对便秘的研究越来越深刻，治疗措施也逐渐变多，由传统药物只来转化为应用菌类调节肠道平衡，进而改善肠胃蠕动，解决排便困难问题[5-7]。

王磊等[8]在研究中提到排便困难与腐败菌有关，当肠胃功能下降，腐败菌不断增多，促使肠道产生大量气体，引发功能性腹胀，有机物质大量减少，水分流失，导致大便干结，不易排出。小麦纤维素颗粒是一种不可溶解纤维素，不易被结肠吸收，小麦纤维素进入肠道后，可以快速分解成许多有机酸分子，刺激肠道运动[9]；小分子纤维素可吸收水分，增加肠道湿润度，改善大便干燥情况。美常安最为一种微生物菌类药物，进入人体后可快速分解，均衡肠道细菌种类；促进肠道益生菌的繁殖，进而促进食物惨遭分解，改善粪便形状，帮助肠道排出粪便[10]。该次研究也得出与王磊等人相似研究观点。该文研究发现，联合用药的试验组患者排便时间及排便次数明显改善，治疗2周后排便时间为（5.48±1.25）及排便次数为（0.6±0.14），表明该组患者肠道功能正在恢复，便秘情况显著好转；由表2可知，试验组治疗总有效率（88.00%）显著高于对照组（68.00%）；不良反应率为（8.00%）显著低于对照组（28.00%）。分析其原因不难发现，美常安的益生菌调节作用能够显著改善便秘患者肠道环境，结合小麦纤维素颗粒增加肠道蠕动功能，二者合用共同改善便秘患者病症表现；又因美常安属于微生物药物，对身体影响较小，不因引发身体应激反应，因而副作用较小。

综上所述，成人便秘多属于功能性便秘，治疗路径应为改善肠胃功能，增加肠胃蠕动能力，提高肠道排便能力；美常安鼠疫微生物益生菌药物正符合功能性便秘诊治条件，因而可大力推荐使用。

[参考文献]

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[2] 张胜本，秦银河.便秘临床基础[M]. 北京：科学技术文献出版社， 1997.

[3] 杨杰， 周力. 便秘的诊断和治疗进展[C].2008年贵州省医学会消化及内镜学分会学术大会论文汇编.2008.

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[5] 张丽霞， 沈华祥， 曹云飞，等. 小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床观察[J].中国微生态学杂志， 2016， 28（11）：1333-1336.

[6] 陈万般， 王子坪. 乳果糖口服液联合美常安治疗老年性便秘的临床研究[J].包头医学院学报， 2016， 32（5）：57-58.

[7] 杜鹃. 美常安联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2015， 23（1）：57-58.

[8] 王磊，高鸿亮，姚萍.美常安联合乳果糖治疗老年肠易激综合征便秘型的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2015，27（8）：928-931.

[9] 赵玲玲. 浅析联用美常安与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的有效性与安全性[J].当代医药论丛，2016，14（22）：11-12.

[10] 陈丹， 胡丰良， 魏保沛，等.小麦纤维素颗粒治疗直肠癌术后排便功能紊乱及调节脂质代谢的临床效果观察[J].中国医药， 2017， 12（4）：562-565.

（收稿日期：2017-06-14）endprint