基于问题的学习在护理教育中的应用现状

李炎

【摘要】基于问题的学习（PBL）起自于对一个问题学习的努力理解与解决，是学习过程中首次遇到的问题，最初创立起源于对复杂医学问题的有效解决的重要理念，教学人员在其中扮演不同于讲授的角色，更多是帮助学生构建一种知识框架和学习过程的促进作用。自上个世纪七十年代以来，这种教学模式被普遍应用到护理教育当中，逐渐受到更多院校的欢迎，且取得一定经验与效果。

【关键词】基于问题的学习；护理教育；应用现状

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

1 PBL的特征

PBL作为一种创新型的教学理念，其具备七大核心特征。

（1）学习过程的中心为学生；

（2）学习形式以导师指导下的小组合作学习为主；

（3）导师担任着引导和促进学生学习的双重身份；

（4）学习过程的出发点在于真是问题，在此之前其他准备或学习都不需要；

（5）所涉及到的问题在一定程度上有助于培养学生获取知识与问题解决的能力；

（6）给学生留有充足的时间来进行自主学习和新信息的获取；

（7）学生通过对代表性问题的分析与解决来进行自助学习。

2 实施过程

PBL教学设计主要是导师团队以学生所应该掌握的关键问题为依据，仔细严谨的进行设计，以此有助于临床案例背景的形成。为此，学生可以进行小组学习，组员不宜太多和太少，8～15人为宜，采用七步法可以更好的帮助学生在PBL框架下组织学习过程，即澄清术语和概念—陈述问题—集体自由讨论—组织和归类讨论内容—学习目标的制定—自主学习—学习过程的讨论与反思。

七步法在PBL教学当中具有一定的普遍性和经典性。然而，随着护理招生规模的不断扩大和护理师资源的日渐缺少，在实施过程中不可避免会面临一系列的挑战，小组学习的导师资源十分匮乏，为此有人曾将PBL教学应用到大班教学当中，通过对改良将步骤分为以下几个重要部分，即小组内的自由讨论、自主学习、大组集体讨论与意见的综合、大组之间的分享与发现、小组与大组学习过程的评价。

现阶段，PBL的应用越来越广泛，广大教育者们也开始用不同的方法，致力于各种教学条件与要求额的满足，其中就有将其他教学形式与PBL结合起来，并对其实际应用效果进行科学的探究。

3 PBL在护理教育中的应用现状

3.1 学生与教师之间的不适应

国家在应用PBL的开始阶段，不顺畅均不同程度的存在着，其中包括学生不习惯PBL的学习方式、学生与教师不能很好的适应导师角色。如在PBL学习当中受习惯性传授知识的影响，教师会对导师角色比较陌生和不自在，始终保持一种消极和被动的态度；韩国护生在适应导师角色的过程中主要经历了三个重要阶段，即不自在、克服不自在和重视导师帮助；就关于PBL认知和态度问题调查湖南护理院校1200名学生时，大多数为PBL中最难的地方在于学生不擅长自主的发现和解决学习问题，还有少数学生在解决问题时不习惯采取小组讨论的形式。因此，为更好的将PBL教学模式应用于护理教学当中国，需要对学生与教师进行必要的培训，以此可以帮助他们对PBL教学有所了解，从而能够更好的适应整个学习过程。

3.2 准备过程中面临着较大的压力

实践研究表明，PBL学习对于大部分学生来讲有一定的帮助，但是大部分学生学习过程中面临巨大的压力、学习负担十分沉重且还会耗费大量的时间，同时由于导师的缺乏，致使教师面临着非常大的工作负荷，往往都处于一种消极、沉默和被动的态度，非常渴望能够重现回归到传统教学当中。另外，经过meta分析发现，PBL效果银子直接关系到應用范围，若在全部课程中应用PBL，则所表现出来的作用绝大多数是负面的。为此。鉴于导师数量十分有限的情况下，需要对PBL夫人应用范围进行科学且合理的安排，以此有助于最大限度的减轻学生与教师的负荷。

3.3 PBL相关指导工具的缺失

国外PBL导师会进行特定的培训 ，通过常见问题处理技巧示范图像的观看，有助于教师对今后开展过程中所面临的问题进行更好的识别与处理，在此基础上可以采取一系列行之有效的措施予以解决。然而，我国在关于这方面的指导工具十分缺失，诸如导师培训视频和教案编写指南等仍然需要教育者通过不断的推进来确保顺利的开展PBL。

另外，不同PBL小组间一致性的缺失，不同导师对教学期望、学生评价和讨论内容的不同，学生期待学习内容的一致和考核公平的学习；并且评价PBL研究效果的标准不尽相同，部分教师对于学生的评价仍然停留在认知方面的调查和主观上的反映。

4 结 语

综上所述，本文简单的介绍了PBL的七大核心特征，在此基础上详细的阐述了PBL的实施过程，最后从学生与教师之间的不适应、准备过程中面临着较大的压力以及PBL相关指导工具的缺失等方面系统的论述了基于问题的学习在护理教育中的应用现状。

参考文献

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本文编辑：刘帅帅endprint