社区中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及自我管理能力的影响

赵敏

摘 要：目的：探讨社区中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及自我管理能力的影响。方法：回顾性分析2017年7月-2018年7月的108例老年高血压患者的临床资料，其中对照组54例，采用常规护理；观察组54例，护理方法为社区中医护理干预，比较两组患者的血压水平与自我管理能力。结果：观察组舒张压、收缩压低于对照组；自我管理优良率为90.74%（49/54）、明显高于对照组62.96%（34/54），两组相比具有统计学意义（P<0.05）。結论：通过社区中医护理干预，老年高血压患者的血压水平得以有效控制，自我管理能力明显提高，具备借鉴价值。

关键词：社区中医护理干预；老年高血压；血压控制效果；自我管理能力

临床认为，年龄超过55岁，即为老年患者。老年人也是心脑血管疾病的高发群体，对患者的身体健康、生活质量均造成不良影响。研究表明：科学、全面的护理干预能够提高血压控制效果，改善老年患者的生活质量。本文重点研究社区中医护理干预对老年高血压患者的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本研究108例患者全部被确诊为原发性高血压，排除精神疾病、继发性高血压、合并糖尿病与重大器官功能障碍者。对照组54例，其中30例男性患者、24例女性患者；年龄57岁-82岁，平均年龄（73.68±7.54）岁；病程最短1年，最长13年，平均病程（7.85±0.46）年。观察组54例，其中28例男性患者、26例女性患者；年龄56岁-84岁，平均年龄（71.96±5.32）岁；病程最短2年，最长12年，平均病程（7.73±0.28）年。两组老年高血压患者的基本资料没有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

常规护理：叮嘱患者按时、按量用药；密切监测患者的血压水平；每天帮助患者翻身2次，通过按摩预防肌肉萎缩。

社区中医护理干预：①情志护理：招呼患者时面带微笑，用热情、亲切的态度第一时间与患者建立良好的护患关系。耐心讲解高血压疾病的发生原因、与之相关的风险因素，强调遵医嘱坚持用药的重要性，帮助患者建立正确、科学的健康观念，客观的看待自身疾病。在交流中了解患者的心理状态，采用暗示解惑法、易性移情法、以情治疗法与精神内守法等中医特色干预帮助患者疏导情志，激发患者的内在潜力，结合患者的个体情况选择正确的干预策略，提高患者的依从性，以达到优质的护理效果。

②饮食干预：向患者讲解高血压和日常饮食之间的关系，根据患者的个人口味、饮食习惯为其指定膳食方案，保证一日三餐定时定量，提高饮食的规律性，遵循少食多餐的饮食原则。对于气血盈亏患者，可采取补益心脾、健运脾胃等护理，鼓励患者多食用猪毛菜、红薯。对于肾精不足的患者，采用滋阴补肾与温阳补肾护理，提倡食用豆制品、黑木耳。对于肝阳上亢患者，采取平肝潜阳、滋养补肝措施，日常饮食中多加入海带、芹菜。

③运动干预：制订适合老年人的运动方案，比如太极拳、五禽戏、散步等，采用多元化的运动方式，以免患者厌倦，难以坚持。同时将穴位按压、耳穴疗法、中药足浴等中医特色护理引入临床，叮嘱患者坚持运动，注意劳逸结合，保持愉悦、轻松的心情。

1.3观察评定标准

①比较两组患者护理前、后的舒张压和收缩压；②采用我院自制问卷调查两组患者的自我管理能力，满分100分，>90分为优、80-90分为良、60-80分为一般、<60分为差，优良率=优率+良率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前、后的血压水平比较，见表1

2.2两组患者的自我管理能力比较

观察组中，32例优、17例量、4例一般、1例差，优良率90.74%；对照组中，优、良分别有12例、21例，优良率62.96%，一般12例、差8例，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

数据显示：我国高血压患者已经超过了2.5亿，而且发病率还在逐年上升。高血压是发病率最高的心血管疾病，如果患者的血压控制不理想，很容易发展为冠心病和脑梗塞等对生命产生威胁的严重疾病。中医护理干预更加重视日常生活、饮食中的“养”，从情志、饮食、运动等方面培养患者健康的生活方式，最终达到控制血压的目的。

综上所述：在老年高血压患者的护理中，推荐采用社区中医护理干预。

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