疏血通联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

张美景

【摘要】目的 观察疏血通联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法 选择我院于2015年1月～2017年2月收治的短暂性脑缺血发作患者共84例，随机分为观察组及对照组两组，每组42例，对照组给予西医常规治疗及阿司匹林肠溶片口服，观察组在对照组基础上再予疏血通注射液静脉滴注，两组均连续治疗2周为1个疗程。结果 经治疗后，观察组显效22例（占52.38%），有效18例（占42.86%），无效2例（占4.76%），总有效率为95.24%；对照组显效19例（占45.24%），有效13例（占30.95%），无效10例（占23.81%），总有效率为76.19%。两组比较，差异有显著性意义（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。结论 疏血通联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果较满意，值得推广。

【关键词】短暂性脑缺血发作；疏血通；阿司匹林；临床研究

【中图分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack）是一种常见的神经内科疾病，以突然出现的脑功能障碍为主要特征，且多在24 h完全恢复，具有一过性的特征，常被人们忽视，但当本病频繁发作时，其可继发脑卒中，发病概率高达50%[1]，故而应给予足够重视，并积极治疗。近年来笔者采用疏血通注射液联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年2月前郭县中医院收治的短暂性脑缺血发作患者共84例，随机分为观察组和对照组，各42例，观察组男22例，女20例，年龄48～66岁，平均年龄（56.3±2.7）岁；对照组男23例，女19例，年龄47～67岁，平均年龄（56.1±3.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄40周岁～70周岁，性别不限。②符合短暂性脑缺血发作的诊断标准，且发病时间≤2周。③排除精神障碍者、过敏体质者，以及合并有消化性溃疡、恶性肿瘤等疾病者。④同意参加本研究，签署知情同意书者。

1.3 治疗

1.3.1 对照组给予西医常规治疗，包括控制饮食、注意休息，积极治疗合并症，如降血脂、降血糖、控制血压等；同时给予阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次口服。連续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组在对照组治疗方案的基础上，再予疏血通注射液4 mL兑入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[2]

①显效：经治疗后，短暂性脑缺血发作病情在1天内即被控制，且随访2个月未再发作。②有效：经治疗后，短暂性脑缺血发作病情在1～3天内被控制，且随访2个月内未再发作。③无效：经治疗后，短暂性脑缺血发作病情未控制，随访2个月内反复发作，或发展至脑梗死者。

1.5 统计学方法

选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学具有意义。

2 结 果

经治疗后，观察组显效22例（52.38%），有效18例（占42.86%），无效2例（4.76%），总有效率为95.24%；对照组显效19例（45.24%），有效13例（30.95%），无效10例（23.81%），总有效率为76.19%。两组比较，差异有显著性意义（P<0.05），观察组效果明显优于对照组。

3 讨 论

短暂性脑缺血发作的发生与多种因素有关，发病机制是脑一过性供血、供氧不足而引起相应的功能障碍，是脑卒中的一个危险因素[3]，如不能及时有效的治疗常可引起严重后果。中医学认为短暂性脑缺血发作与“中风”、“卒中”等病证类似，其发病部位在脑，病机关键是瘀血阻于脑络。西医治疗本病首先是注意治疗合并疾病，同时给予阿司匹林肠溶片治疗，本品具有降低血浆黏稠度、改善血液流变性、抗血栓形成等作用[4]。而疏血通注射液属于一种中成药注射剂，由中药水蛭、地龙精致而成，具有活血化瘀、通经活络的功效，药理研究显示[5]本品具有降低血液粘稠度、扩张毛细血管、改善微循环及脑缺血缺氧程度、抑制血小板聚集、预防血栓再次形成等作用，从而有效预防短暂性脑缺血发作的再次发生。综上，采用疏血通注射液联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作，可有效控制病情、预防再次发作，效果满意，故值得推广。

参考文献

[1] 刘智慧，吴海宽.复方地龙胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作35例临床观察[J].中医药导报，2014，20（15）：74-76.

[2] 王小宁，周 帆.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床分析[J].吉林医学，2015，36（3）：412-413.

[3] 姚 波，孙玉敏，武学伟，等.疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（10）：1595-1598.

[4] 郭文波，燕子安，刘文阁，等.氯吡格雷与阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效研究[J].中国药业，2014，23（22）：27-28.

[5] 赵海涛，申宝琴.疏血通联合前列地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效探讨[J].中国实用医药，2015，10（4）：126-127.

本文编辑：李 豆endprint