与女性朋友说“痛经”

黎淑贞

不少女人都会有痛经的毛病，有的人认为，痛经不算大毛病，只要忍忍就过去了，这其实是一种认识误区。妇科医生表示，痛经分原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是没有器质性病变的经期腹痛，而继发性痛经多是因为疾病造成的，往往比原发性痛经更严重，还可能伴随不孕、月经改变等其他问题。

痛经可能多与疾病有关

哪些疾病会导致痛经慢性炎症或者既往手术会造成瘢痕粘连以及盆腔充血，由此引起的痛经常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。除经期疼痛外，劳累、性交后也会出现疼痛。子宫肌瘤通常不会引起经期腹痛，但如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转，会引起急性腹痛；肌瘤红色变性时会引起腹痛，经期加重。子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。子宫腺肌病引起的疼痛多伴有经量增多，经期延长，并且呈进行性加重。通常从月经前一周就开始，至月经结束。

如何判断痛经的原因医生通常需要了解一些情况，比如月经初潮是什么时候，痛经多少年了；疼痛的表现是阵发性还是持续性，轻微还是严重，是否需要药物治疗；随着时间推移，痛经越来越重还是越来越轻；是否有过盆腔炎，是否做过手术；等。盆腔检查可以判断盆腔有无触痛性结节或子宫旁有无不活动的囊性包块，判断有无炎症或粘连。但是盆腔检查很少能明确诊断，多数还需要做B超、抽血化验、腹腔镜检查等辅助检查。

西医如何治疗痛经

继发性痛经往往较严重，普通治疗也不一定奏效，通常还需要口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、抗生素以及中药治疗等。轻度盆腔子宫内膜异位症可以通过口服避孕药来减轻疼痛，也能预防子宫腺肌病加重；促性腺激素释放激素激动剂可以用于治疗盆腔子宫内膜异位症；盆腔炎症引起的痛经可以用抗生素治疗；而中药可以治疗慢性盆腔炎引起的疼痛。具体选择哪种药物，医生会根据病情来决定。需要手术切除病灶的，目前最常见的手术方式是腹腔镜。对于盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病，通常需要术后辅助药物治疗减少复发。有些还需要术前使用辅助药物治疗，缩小病灶。

医生提醒，一旦出现痛经，要及时到医院就诊，排除器质性病变，以便早期治疗。如果等到严重的时候再去治，不仅治疗效果不好，还会引起不孕、长期慢性疼痛、月经改变，甚至需要手术切除子宫。

中医如何治疗痛经

中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。中医认为痛经发生的原因主要有两种。一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛瘀止痛。在治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同。

气滞血瘀型证见经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。应服具有舒肝理气、化瘀止痛作用的药物。食疗可以用益母草煮鸡蛋。

气血虚弱型证见经期小腹绵绵作痛，月经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物，如乌鸡白凤丸，还可多吃羊肉。

阳虚内寒型证见经期或经后小腹冷痛，月经色淡量少，伴有腰酸腿软、手足不温、小便清长等。应服有温经散寒、养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤，对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。

肝肾虚损型证见月经干净后1～2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物或是多吃点川芎丹参煲鸡蛋。此外，目前临床上还有一些治疗痛经的中成药对妇女身体虚弱、经期腹胀腹痛、月经不调等症状，都有较好的功效。

易患痛經的6大人群

根据引起痛经的相关因素，以下6种情况的女性朋友容易患痛经。

1.有关研究显示，月经初潮年龄的大小与原发性痛经有明显的相关性。其中，初潮年龄偏小的女性痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更为严重。

2.痛经与女性经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。

3.在经期、孕期、产褥期对生殖器的卫生重视不够；过早开始性生活的女性。此外，有很多性伴侣的女性容易发生妇科炎症从而引起痛经。

4.人工流产手术在两次或宫腔操作过频的女性，容易引起粘连炎症而导致痛经。

5.子宫内放置避孕环的女性，其子宫内膜组织前列腺素生成量增高，会导致痛经加重。

6.喜欢抽烟的女性也容易痛经，而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加，因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛。

痛经该如何护理

1.经期女性衣着应该以舒适宽松为主，若此时穿紧身裤会使小腹部周围的毛细血管受压，影响血液循环，增加会阴摩擦，容易造成会阴充血水肿，甚至出现泌尿生殖系统感染等疾病。

2.很多女生都有经期综合征，或者觉得来月经很烦人，经常在经期的时候情绪激动，这样反而会加重痛经的程度。因此，经期要保持心情愉快，避免情绪过大波动。稳定的情绪对于预防痛经很重要。

3.经期本来就流失了一部分的血液，因此，经期的饮食要比平常更加丰富营养，多摄入富含蛋白质、维生素、钙、铁物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鱼类、新鲜果蔬等。经期前不要吃太多辛辣冰冻的食物，不仅会加重痛经，还有可能导致闭经、带下病症。

4.经期不宜喝浓茶，因为浓茶中的咖啡因较高，会刺激神经和心血管，从而导致痛经、经期延长、出血过多等情况。

夏日教你经期怎么睡

睡眠对女人很重要，尤其是在经期那几天，睡眠情况差会让人情绪更糟，抗压能力更弱，面容也更憔悴。导致经期睡眠质量下降的原因有很多，而不当睡姿则是危害最大的“凶手”之一。

1.不少女性在经期都会感到腰背异常酸痛，除了劳累、精神紧张等原因外，蜷缩睡姿也可能是导致腰酸背痛的重要诱因。蜷缩睡姿会对腰颈椎造成伤害，而且引起肌肉紧张，加剧经期腰腹部酸痛症状。另外，蜷缩睡姿可能导致血脉不畅，不利于经血的顺利排出。

2.为了防止侧漏和后漏，有些女性干脆采用俯卧睡姿。这种睡姿会给关节和肌肉增加额外的压力，还会刺激相应神经。一觉醒来，头痛、腹痛、腰酸等经期症状反而会加重。

推荐右侧卧的睡姿。右侧卧有利于血液流通顺畅，身体各器官正常运转，使供血充足并有利于经血流出。所以，右侧睡姿是女性月经期间的最佳睡姿选择。endprint