易瑞沙在晚期非小细胞肺癌化疗失败后的作用探究

李艳芳

【摘要】选取化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者76例为研究对象并依据其入院时间为标准分为2组，分别给予多西紫杉醇治疗（对照组38例）及易瑞沙治疗（观察组38例），对比两组患者治疗效果差异。探讨易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。得出结论，易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者效果显著，能积极提升患者生存率并降低其毒副反应发生率，值得临床推广。

【关键词】易瑞沙；晚期非小细胞肺癌；化疗失败；生存率

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年9月本次研究中化疗失败的非小细胞肺癌患者76例，依据其入院时间先后为标准分为2组。观察组38例，男、女比例为21：17，年龄由低至高分别为49～77岁，平均年龄（62.5±5.7）岁，本组患者疾病类型涵盖腺癌15例、鳞癌11例、肺泡细胞癌12例；对照组38例，男、女比例为22：16，年龄由低至高分别为49～76岁，平均年龄（62.2±5.4）岁，本组患者疾病类型涵盖腺癌14例、鳞癌11例、肺泡细胞癌13例。两组患者上述资料数据进行分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用多西紫杉醇（英国安万特医药有限公司生产，批号：国药准字J20080039）单药完成第二次化疗，患者第1 d治疗时由医护人员将75 mg/m2的多西紫杉醇与250 ml的0.9%氯化钠溶液混合在一起，给予患者静脉滴注，持续2 h。后续治疗3周/次，持续治疗4个周期。

观察组患者则在二线化疗停止30 d后开始给予易瑞沙（AstraZeneca UK Limited公司生产，批号：国药准字J20100014）治疗，用药方法为口服250 mg/次，1次/d，持续服用30 d，由医护人员确定患者发展至病情进展阶段亦或是发现患者出现无法耐受的毒副反应后停止药物口服。

治疗进程中两组患者均给予止吐、護肝、抑制白细胞减少等治疗措施。治疗结束后患者均给予随访，方式包括电话随访、上门随访，持续时间12个月。

1.3 观察指标

①治疗效果[4]：完全缓解：患者肿瘤病灶完全消失且持续时间≥30 d；部分缓解：患者肿瘤病灶缩小程度在50%以上且无再次增大现象，持续时间≥30 d；疾病稳定：患者肿瘤病灶缩小程度不及50%，但30 d内肿瘤病灶增大程度亦不及25%；疾病进展：患者肿瘤病灶增大程度超过25%，亦或出现新的肿瘤病灶。

②统计患者毒副反应发生情况及随访1年内生存率。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者治疗后病情缓解率（63.16%）与对照组患者（39.47%）相比存在显著性差异且明显高于对照组（x2=4.266，P<0.05）。见表1。

2.2 毒副反应

观察组患者治疗期间总的毒副反应发生率（23.68%）与对照组患者（65.79%）相比存在显著性差异且明显低于对照组（x2=17.652，P<0.05）。见表2。

2.3 随访生存率

观察组患者随访结果中1年内生存率76.32%（29/38）；对照组患者随访结果中1年内生存率52.63%（20/38）。观察组、对照组患者随访1年内（x2=4.653、4.266，P<0.05）。

3 讨 论

肺癌可以分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两种类型，其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等多种类型，因此其在肺癌患者数量中占大部分比例。非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比，患者体内癌细胞生长、分裂、复制的速度更快，同时其对周围组织的扩散、转移也更早，因此非小细胞肺癌患者相比较于小细胞肺癌患者面临的危险程度更高，患者就诊时多以发展至中期、乃至晚期阶段[5]。至此非小细胞肺癌患者已经失去了手术治疗的最佳时机，患者只能接受放化疗。但多项临床研究结果显示[6-7]，化疗虽然能有效改善非小细胞肺癌患者的生存质量，但其化疗失败率较高，患者接受一线药物化疗的治疗有效率范围在30%～50%，部分患者甚至由于自身体质耐受性较差的原因而拒绝接受化疗，对非小细胞肺癌患者的治疗造成不利影响。

参考文献

[1] 李龙芸，钟 巍，廖美琳，等.中国易瑞沙扩大用药项目中晚期非小细胞肺癌长期生存患者的研究[J].中国肺癌杂志，2012，15（6）：

332-339.

[2] 李艳莹，张新星，丁振宇，等.116例老年晚期非小细胞肺癌一线化疗或易瑞沙治疗分析[J].现代预防医学，2012，39（23）：6343-6347.

[3] 刘海龙，雷 恒，邓青娥，等.吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（14）：7-9.

本文编辑：吴宏艳endprint