损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨

赵健

【摘要】目的 分析探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用效果。方法 选取2015年1月～12月我院收治的骨科下肢创伤临床急救患者70例作为研究对象，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，各35例，对照组患者采用临床常规治疗方法，观察组患者在常规智力的基础上增加损伤控制，比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症率低于对照组（P<0.05）。结论 在在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制是必要的、可行的，可以有效的提高临床治疗的有效率，减少术后的并发症，值得临床推广。

【关键词】损伤控制；下肢创伤；临床急救；应用效果

【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.11..02

The injury control is discussed in the clinical first aid of orthopaedic limb trauma

ZHAO Jian*

（The department of orthopaedic orthopedics in Harbin， China aviation industry，

Heilongjiang Haerbin 150066，China）

【Abstract】Objective To investigate the application effect analysis of damage control in clinical emergency department of orthopedics in lower extremity trauma.Methods In our hospital from January 2015 to December 2015 were selected from the Department of orthopedics clinical emergency patients with lower extremity trauma in 70 cases as the research object， adopt the way of randomized divided into observation group and control group， 35 cases in each group， control clinical routine treatment methods patients， patients in the observation group increased damage control based on conventional intelligence on the therapeutic effect of two groups were compared.Results The effective rate of the observation was significantly higher than the control group in clinical patients in the treatment group （P<0.05）；the postoperative complication rate is lower than theControl group （P<0.05）.Conclusion It is necessary and feasible to apply injury control in the clinical emergency treatment of lower limb trauma in Department of orthopedics. It can effectively improve the efficiency of clinical treatment and reduce postoperative complications， and is worthy of clinical promotion

【Key words】Injury control；Lower extremity trauma；Clinical first aid；Application effect

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的骨科下肢创伤临床急救患者70例作为研究对象。其中，男37例，女33例，年龄18～65岁，平均年龄（38.9±2.9）岁，随机分为观察组和对照组，各35例。两组患者在一般临床资料方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗方法：包括清除坏死组织、对伤口进行生理盐水浸泡、解剖修复创伤部位、给予对症治疗、抗感染治疗等。

观察组患者在对照的基础上增加损伤控制。具体方法：1）首先：患者入院后密切关注患者的生命体征，详细了解患者的實际情况及时清洁处理出血部位，依据患者的实际情况，及时采取相应的措施对于开放性骨折患者要及时清理床上处的坏死组织，对于已经出现出血性休克以及血量大量流失的患者应及时进行输血补充患者的血容量，对于闭合性骨折患者及时采用石膏、固定架、夹板等进行临床骨折，对于已经出现严重肢体损坏，预估无法修复的患者及时果断的进行截肢处理。2）其次：及时准确的对患者的病情进行评估，并依据患者的实际情况给予相应的措施，对于危重症患者的患者应及时将患者送至ICU进行急救，迅速的为患者建立静脉通路，纠正患者的低体温、凝血功能障碍以及酸中毒；对于轻中度患者者将其送至骨科进行相应的治疗。3）最后：密切的关注患者的生命体征，依据患者的实际情况，为患者选择最合理的、最科学的具有针对性的治疗方案。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后并发症率低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

对于下肢骨折创伤患者，若是在早期直接进行确定性的治疗，进行相应的切开复位手术，患者即使身体能耐受手术，术后也容易出现一系列的并发症。而损伤控制理论主要通过损伤控制（控制感染和出血）、恢复患者的生理功能（纠正低体温、酸中毒以及凝血功能障碍）、计划性治疗（待患者生命体征平稳后再进行确定性的治疗）三个阶段，既能有效的控制患者的损伤程度，又能积极的避免、预防继发性的伤害，患者在最佳的状态下实行确切的、针对性治疗，可以有效的增强治疗的效果。

综上所述，在在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制是必要的、可行的，可以有效的提高临床治疗的有效率，减少术后的并发症，值得临床推广。

参考文献

[1] 王美勇，张 雨，李永超.探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，31（06）：73-74.

[2] 方晶晶.损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J].中国实用医刊，2017，24（04）：57-59.

本文编辑：刘欣悦endprint