应用品管圈手法提高手术患者对术前访视内容的知晓率

魏慧敏，王 冉

（淄博市桓台县人民医院手术室，山东 淄博 256400）

应用品管圈手法提高手术患者对术前访视内容的知晓率

魏慧敏，王 冉

（淄博市桓台县人民医院手术室，山东 淄博 256400）

目的探讨应用品管圈手法提高手术患者对术前访视内容的知晓率。方法选取2015年12月～2016年6月我院收治的患者500例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用品管圈手法护理，比较两组患者的术前访视内容知晓率。结果观察组在访视护士认知、术前准备、术前更衣、手术室环境认知、麻醉体位配合、手术体位配合、手术流程、术野皮肤消毒认知等知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用品管圈手法提高手术患者对术前访视内容的知晓率具有良好效果。

品管圈手法；术前访视；内容知晓率

手术对病人而言是一种独特经历及感受，不同的手术以及同种手术不同的病人，围手术期的处理不尽相同，巡回护士术前访视手术病人十分重要，术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。手术室护士当日工作结束后，对次日手术患者进行术前访视，由于与患者交流时间较短，患者无法对所有访视内容进行记忆，导致访视效果不好，通过对接受术前访视的患者进行调查了解发现，80%的患者无法记住巡回护士的姓名及所在手术的手术间，患者的紧张、恐惧心理无法得到缓解，不利于手术中的配合[1]。为了提高术前访视的效果，我院手术室开展了“提高手术患者对术前访视内容知晓率”为主题的品管圈活动，此活动治疗良好，现将结果总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年6月我院收治的患者500例作为研究对象，将其随机分为两组，各250例。其中，观察组男124例，女126例，年龄22～78岁，平均年龄（47.6±13.8）岁；对照组男121例，女129例，年龄19～82岁，平均年龄（45.4±15.1）岁；排除有认知障碍及沟通障碍者；比较两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 品管圈方法

①组建品管圈小组。由7名护士正式组建品管圈，年龄25～39岁，其中主管护师1名，护师4名，护士2名；圈长1名，1名主管护师担任辅导员。②选定活动主题。圈员们根据科室目前存在的、难以解决的问题，结合现阶段手术室优质护理服务开展的要求或护士们需要迫切解决的问题为依据，提出了“提高手术患者对术前访视内容知晓率”为本期活动的主题。③制定活动计划。全体圈员积极参与，分工合作，制订活动进程表，实线为计划线，虚线为实施线，平均每月开会2～3次，以提高访视知晓率为根本，使用头脑风暴、柏拉图、鱼骨图、PDCA等品管工具和品管手法进行活动。整个活动过程为6个月，共26周，第1～10周完成主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定；第11～15周完成问题解析、对策拟定；第16～20周完成对策实施与检讨，第21～26周完成效果确认、标准化、检讨改进和成果发表[2]。④现况把握及设定目标。为了对现阶段患者对访视内容的知晓程度进行充分把握，圈员们针对患者对术前访视内容的知晓情况进行了查检，采用方便抽样的调查方法，同时制定了详细的查检表。⑤分析原因。从“人员”“方法”“设备”“访视单”四个方面分析术前访视内容知晓率低的原因，寻找出无对话模式、访视单不完善、缺乏访视流程、无体位图片指导、IPAD不好联网5个原因为要因，针对要因进行对策拟订。⑥制定对策。拟定出改善后的术前访视流程，增加护理人员的培训交流，修订术前访视单，制定印刷了术前访视宣教手册[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，计量资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者术前访视内容知晓率比较，观察组在访视护士认知、术前准备、术前更衣、手术室环境认知、麻醉体位配合、手术体位配合、手术流程、术野皮肤消毒认知等知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术前访视内容知晓率比较[n（%）]

3 讨 论

本活动通过参加品管圈活动，提高了科室护理人员参与管理的意识和解决问题的能力，调动了工作积极性和责任心，提高了手术室的护理优质服务，提高了手术患者的满意度[4]。本次品管圈以“提高手术患者对术前访视内容知晓率”为主题，在活动过程中，充分发挥了每个人的积极性、灵活性以及团队的配合性，以科学的方法，利用集体的智慧设计了《宣教手册》，修订了宣教流程，不仅仅提升了患者的知晓率，也为新护士入科后的培训制定出了模板，方便培训及带教。为了巩固取得的成绩，开展品管圈所实行的方法已列入相关的工作常规，为一次品管圈的开展奠定基础[5-6]。

综上所述，应用品管圈手法提高手术患者对术前访视内容知晓率有确切效果，值得在临床推广使用。

[1] 陈 薇.应用品管圈活动提高术前访视效果的实践[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(10):1546-1547.

[2] 郑新玲,王 军,张志华.品管圈活动在手术室术前访视中的应用

[3] 成 健,高宏文,昝红杰.品管圈在术前访视中应用的效果[J].解放军护理杂志,2014,31(21):51-53.

[4] 喻晓芬,洪 敏,蒋 怡,等.品管圈活动在患者术前访视中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2697-2701.

[5] 黄潇湘．品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[J].解放军护理杂志,2013,30(10):59-60.

[6] 何春燕．国内手术室术前访视存在的问题及对策[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):47-49.

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.42.167.02

魏慧敏（1978.2.-），女，汉族，淄博桓台人，本科，主管护师，研究方向：手术室管理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(8):114-116.

本文编辑：刘欣悦