心理护理及健康教育对乳腺癌放疗后康复的影响

何 冰

（佛山市第一人民医院头颈放疗科，广东 佛山 528000）

心理护理及健康教育对乳腺癌放疗后康复的影响

何 冰

（佛山市第一人民医院头颈放疗科，广东 佛山 528000）

目的探究心理护理及健康教育对乳腺癌化疗后康复的影响。方法回顾分析我院自2014年5月～2015年5月住院接受放疗的乳腺癌患者96例为观察对象，采用数字表法随机分为观察组（48例）和对照组（48例），对照组采用常规护理，在对照组基础上给予观察组心理护理及健康教育，分析两组心理状态及生活质量。结果观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；观察组生活质量明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论在乳腺癌化疗患者临床护理中应用心理护理及健康教育，能够有效改善患者不良心理，提高生活质量，值得推广。

乳腺癌；放疗；心理护理；健康教育

在临床上，乳腺癌属于常见的恶性肿瘤，呈多发性特征，以乳房肿块、淋巴结肿大等为常见的临床症状，直接影响患者身心的健康成长[1]。随着当前医疗技术的不断发展，促使该病患者生存质量得到明显提高，但接受化疗的多数患者在需承受多种因素的压力而产生严重的不良情绪，造成患者治疗效果、生活质量均受到影响[2]。所以，加强该病患者心理护理及康教育显得尤为重要。基于此，本文对我院行化疗的乳腺癌患者96例应用心理护理及健康教育进行对照研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院自2014年5月～2015年5月住院接受放疗的乳腺癌患者96例为观察对象，经随机数字表法分为两组，对照组48例，年龄25～47岁，平均为（36.0±4.7）岁；学历：10例本科，30例大专及以上，8例高中及以下。观察组48例；年龄23～45岁，平均为（34.0±3.7）岁；学历：8例本科，31例大专及以上，9例高中及以下。所有患者均知情同意且自愿加入研究，其基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，热情接待患者，以真诚的态度、温和的语气与其主动交流，详细介绍院内环境、科室内规章制度、医护人员的个人情况、化疗方案、预后效果、注意事项及可能出现的不良反应等有关内容，使其做好的充足的心理准备，缓解负性情绪，主动接受治疗和护理。同时结合患者病情安排科学的饮食，满足机体能力需要，增强体质，促使病情得到有效控制，改善日后生活质量。

在对照组基础上予以观察组心理护理及健康教育，根据患者病情、年龄、家庭背景、文化程度等方面的差异性制定出合理的心理护理及健康教育实施方法，内容如下：心理护理:针对患者不同心理状态、性格特征等给予具有针对性的心理疏导，通过以往成功治愈的患者进行现身说法的方式促使患者增强对治疗的信心。同时指导家属对患者给予更多的支持、关心与安慰，尤其是患者配偶。另外，根据患者个人喜好播放适当的舒缓音乐，促使其身心处于舒适状态，并通过看电视、打牌、读报纸等方式转移患者注意力，保持稳定的情绪；健康教育：通过座谈会、一对一方式等向患者讲解疾病发病原因、临床症状、化疗方案等有关知识；教会患者自我检查、锻炼、保护好患侧手臂等内容；在接受放疗前，对患者说明疾病常规检查流程、目的等，提高患者对放疗的认识，树立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗；对患者及家属讲解合理饮食的重要性和必要性，改善以往不良饮食习惯，告知患者主要食用清淡、易消化、高维生素、高蛋白等食物。当患者放疗期间出现血象降低现象，应多食用黄芪乌鸡汤、枣米粥等补气养血食物。叮嘱患者定期随访，若出现异常情况需立即就诊。

1.3 观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，共20个选项，分给4个标准；轻度焦虑、抑郁为50～59分;中度焦虑、抑郁为60～69分；重度焦虑、抑郁为≥70分[4]。

采用QOL评价患者生活质量，12项条目，各项为1～5分,满分为60分，分数越高，表示患者生活质量越好，标准分为：好视为42分；中视为22～41分；差视为低于21分[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用X2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组心理状态

观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组心理状态（±s，分）

表1 对比两组心理状态（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分对照组 22.30±4.95 16.77±4.30观察组 16.97±3.00 11.75±2.30 t 6.108 6.828 P 0.000 0.000

2.1 观察两组生活质量

观察组生活质量改善程度较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组生活质量[n（%）]

3 讨 论

近年来，国内发生乳腺癌的数量呈现出不断上升的趋势，且逐渐趋于年轻化，加上多数女性缺少对该病症的认识、家庭、社会等诸多因素的影响，导致患者在疾病确诊会极易产生抑郁、恐惧、焦虑、紧张等不良心理，直接影响身心健康，特别是接受化疗的患者，使其承受着来自经济负担、心理方面的压力[6-7]。可见，心理护理及健康教育对化疗的乳腺癌患者具有重本文采用心理护理家健康教育对乳腺癌患者进行临床护理，根据患者文化程度、社会地位等差异性的心理状态采取不同的方式进行心理护理及健康教育，通过对患者进行心理护理，能够促使其不良情绪趋于稳定，逐渐学会自我调节不良情绪的方式，成功树立抵抗疾病的信心；通过向患者及家属讲解疾病病因、进展等有关知识及放疗方案、可能出现的不良反应、化疗后自我检查、患肢功能锻炼等方面的内容进行健康教育，能够促使患者功能的快速康复，减少放疗不良反应、并发症的发生，从而缓解患者内心压力，使其以正确的态度认识到该病并非是不治之症，仅需要健康的心态、积极的态度主动接受、配合治疗和对应临床护理，可以促使疾病得到有效的控制；通过对患者讲解营养饮食的重要性，可以帮助患者改掉以往变不良的饮食习惯，进而逐渐培养成营养均衡的合理饮食安排，在满足自身机体需要的同时还可以增强体质，促进机体康复，改善生活质量[8-9]。由此可见，在接受化疗期间的乳腺癌患者，应加强心理护理及健康教育的有效实施，充分体现人文关怀理念，缓解其负性情绪，促使乐观生活态度的形成，主动配合治疗、护理，增强抵抗疾病疾病的信心，从而早日恢复健康。研究结果表明，接受心理护理及健康教育的观察组心理状态、生活质量均较对照组优，差异有显著性（P＜0.05），和殷淑芳,孟爱凤[10]相关研究结果相符，进一步说明心理护理假健康教育有助于化疗后乳腺癌患者身心将抗的成长和生活质量的提高。

综上所述，心理护理及健康教育的应用效果显著，有助于稳定乳腺癌放疗后患者情绪，改善生活质量，值得应用。

[1] 兰月文.乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展[J].中国医药指南,2013,11(19):477-478.

[2] 李晓艳.心理护理对乳腺癌患者负面情绪和免疫功能的影响[J].免疫学杂志,2013,29(12):1048-1051.

[3] 李 蓉,杜铠邺,孙玉巧,等.康复志愿者参与的小组健康教育形式对乳腺癌病人的影响[J].护理研究,2016,30(15):1820-1822.

[4] 李 平.心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(3):683-684.

[5] 张如靖.心理护理干预对乳腺癌术后辅助化疗的影响研究[J].内蒙古中医药,2016,35(16):165-166.

[6] 马 菊,刘 宁.乳腺癌患者放射治疗的心理护理[J].中国卫生标准管理,2014,5(1):77-78.

[7] 张军萍.心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用价值[J].中国医药科学,2015,5(16):103-105.

[8] 李 娟,葛和平.乳腺癌放疗中的心理分析和护理[J].医学信息,2013,26(8):348..

[9] 王 莉,曹仲茹,杨丽丽,等.分期心理护理对乳腺癌化疗患者认知行为的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(27):3285-3287.

[10] 殷淑芳,孟爱凤.乳腺癌患者的健康教育及心理护理[J].江苏医药,2013,39(9):1113-1114.

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ISSN.2096-2479.2017.42.126.02

本文编辑：吴宏艳