分娩球联合自由体位助产对初产妇情绪及分娩结局的影响

徐秀侠

（江苏省徐州市矿山医院妇产科，江苏 徐州 221151；江苏省徐州市仁慈医院妇产科，江苏 徐州 221001）

分娩球联合自由体位助产对初产妇情绪及分娩结局的影响

徐秀侠

（江苏省徐州市矿山医院妇产科，江苏 徐州 221151；江苏省徐州市仁慈医院妇产科，江苏 徐州 221001）

目的探讨分娩球联合自由体位对初产妇情绪及分娩结局的改善作用。方法选取妇产科收治的120例单胎初产妇，将其随机分为常规组与联合组，各60例。均采用常规护理，常规组采用传统体位，联合组采用分娩球联合自由体位助产。比较护理前后初产妇的情绪变化情况及对分娩结局的影响。结果护理后负性情绪评分均较组内护理前降低（P＜0.05），且护理后联合组上述数据均远低于对照组（P＜0.05）；联合组顺产率高于常规组（P＜0.05），且新生儿窒息率低于常规组（P＜0.05）。结论在初产妇中实施分娩球联合自由体位的助产方式，能够显著改善其负性情绪，保证良好的分娩结局。

分娩球联合自由体位；助产；初产妇；情绪；分娩结果

初产妇由于没有生产经验，难免会产生紧张、焦虑情绪，在分娩过程中可能会刺激子宫收缩，从而加剧疼痛感。此外，传统体位会使骨盆受限，导致产程时间延长，影响分娩结局[1]。鉴于此，本研究旨在探讨分娩球与自由体位助产的分娩方式对单胎初产妇情绪及分娩结局的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月1日～2016年8月31日医院妇产科收治的120例单胎初产妇，年龄18～38岁，将其随机分为联合组和常规组，各60例。联合组平均年龄（27.6±2.4）岁，联合组孕周30～40周，平均孕周（38.1±1.3）周；常规组平均年龄（28.1±2.7）岁，孕周32～42周，平均孕周（38.5±1.5）周。两组初产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有初产妇均接受常规护理，包括产房环境护理、告知产妇分娩过程、监测胎心以及宫缩情况等。在此基础上，常规组行传统卧位；联合组接受分娩球与自由体位助产方式，具体为：初产妇在宫缩期间，护理人员及时疏导其负性情绪，使其保持放松状态，放置分娩球并让初产妇选择舒适的姿势坐在上面，抓住扶手并向周围缓慢运动；运动过程中为避免出现单调的姿势，根据初产妇的舒适体位进行相应调整，如站姿、坐姿、跪姿等。

1.3 观察指标

将护理前后初产妇负性情绪评分变化和分娩结局作为观察指标。负性情绪评分包括焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS），每个量表含有20个条目，评分越低说明负性情绪越轻。分娩结局包括分娩方式（顺产或剖宫产）和新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 情绪评分比较

护理前，联合组与常规组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均有显著降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理后组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者情绪评分比较（±s，分）

表1 两组患者情绪评分比较（±s，分）

注：与护理前比较，#P＜0.05

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后联合组 60 43.5±5.3 21.6±4.7# 46.4±6.3 23.8±5.4#常规组 60 43.8±5.1 29.5±4.2# 46.2±6.1 30.6±5.0#t 0.316 9.049 0.177 7.157 P 0.753 0.000 0.860 0.000

2.2 分娩结局比较

联合组46例顺产，14例剖宫产，顺产率为76.7%，出现新生儿窒息2例，发生率为3.3%；常规组35例顺产，25例剖宫产，顺产率为58.3%，出现新生儿窒息8例，发生率为13.3%。两组比较差异均有统计学意义（x2=4.596，P=0.032；x2=3.927，P=0.048）。

3 讨 论

近年来，随着护理模式的不断优化，在初产妇中联合应用分娩球与自由体位助产成为临床中一种特有的护理方式。有研究显示[2]，分娩球配合自由体位助产可以减轻初产妇焦虑水平，有利于改善产妇的分娩结局。分娩球是一种以橡胶为主要材质的球状物，表面光滑且触感柔软，产妇在进行活动时，可对其腰部、臀部进行按摩，减轻生产压力[3]。初产妇在宫缩期间选择舒适的姿势坐在上面四周摆动，能够放松盆骨肌肉，进而使身心得到放松，消除其负性情绪，降低疼痛度。在使用分娩球的过程中，家属也可以陪同参与，可有效转移其注意力，从而缓解其焦虑、紧张情绪。此外，分娩体位也是影响分娩的重要因素之一。在宫缩期间，初产妇经历长时间的疼痛后易消耗体力，而传统体位采取卧位不利于分娩，需要专业的护理人员给予帮助和指导，进行体位干预。利用分娩球可避免因传统卧位出现的单一姿势，从而在一定程度上减少产程时间，也能增加顺产率。

本次研究结果显示，护理后负性情绪评分均较组内护理前降低（P＜0.05），且护理后联合组上述数据均远低于对照组（P＜0.05），说明对联合组产妇采用分娩球联合自由体位助产，有助于改善初产妇的负性情绪；联合组顺产率高于常规组（P＜0.05），且新生儿窒息率低于常规组（P＜0.05），说明分娩球联合自由体位助产能够提高顺产率，有效减少胎儿缺氧情况。

综上所述，对初产妇实施分娩球联合自由体位助产的护理方式可显著改善初产妇的负性情绪，有利于分娩顺利进行，降低新生儿窒息率，从而改善分娩结局。

[1] 廉清颖,贾显静.自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用[J].川北医学院学报,2016,31(5):769-771.

[2] 钱秀君,钮沙烨,赵 敏.体位助产联合分娩球锻炼对产妇焦虑情绪及分娩控制能力的影响[J].护理研究,2016,30(5):602-604.

[3] 刘梦晓,罗庆平.自由体位分娩法和分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的临床效果[J].河北医学,2016,22(3):436-438.

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ISSN.2096-2479.2017.42.111.02

本文编辑：张 钰