急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果

吕雪娴

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果

吕雪娴

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

目的讨论急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果。方法：将92例急性心肌梗死患者随机分为两组，对照组46例实施常规急救护理，观察组46例患者实施急诊护理路径，对比两组的抢救效果。结果观察组的急诊评估时间、急救时间和急诊停留时间、住院时间及住院非费用均短于对照组，且对护理满意度评分高于对照组，两组的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径抢救模式可提高抢救效率，缩短患者的住院时间，提高患者对护理的满意度。

急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救

急性心肌梗死是临床常见的危急重症，主要是部分心肌因严重而持续的缺血发生局部坏死，若未得到及时而有效的抢救措施可对患者的生命安全造成威胁[1]。在急诊心肌梗死患者的抢救过程中积极有效的护理干预措施可提高抢救效率，从而促进抢救的成功[2]。为提高急诊抢救效率和护理服务质量，我院在对急性心肌梗死抢救过程中应用急诊护理路径，结果取得满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共从我院2016年2月～2017年2月期间收治患者中选择92例急性心肌梗死患者，患者家属对于本次研究知情，并愿意加入，使用随机序贯法将患者分为对照组和观察组各46例，对照中男26例，女20例，患者年龄35～80岁，平均年龄（50.3±4.5）岁；观察组中有男性25例，女性21例，患者年龄36～80岁，平均年龄（51.0±5.0）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均予以吸氧、镇痛、消除紧张情绪、调整血容量、再灌注等抢救措施，并予以监测血流动力学、心电图、血压等。

对照组实施常规的抢救护理措施，遵医嘱建立有效的静脉通道，做好各项监护措施的记录，进行相应抢救部位的清洁和备皮，做好并发症预防护理，在救治结束后协助患者完善相关检查等内容。观察组则应用急诊护理路径，具体内容如下：

（1）成立急诊护理路径小组：组织成立急诊护理路径小组，小组内成员包括1名主任医师，2名主治医师，6名护理人员，定期对急诊护理路径小组成员进行培训，培训内容包括路径实施内容、实施流程，急救技能培训以及规范化护理，明确急诊护理路径的意义，确保小组内的每位护理人员均熟练掌握急诊护理路径的实施流程。

（2）急诊护理路径实施：在患者入院后由护理人员快速对患者的情况进行简单的评估，进入急诊护理路径，根据患者病情严重程度进行初次评估和初期检查，同时通知急诊科开放急诊绿色通道，急诊分诊护理人员接诊后将患者迅速送入抢救室，通知医生采取抢救措施，同时立即对患者实施心电图、血压、血氧饱和度监测，并建立有效的静脉通道，并采集血液标本进行心肌酶检测，配合急诊医生进行抢救，抢救成功后将检查相关指标让急诊医生查看，并做出诊断，根据诊断结果通知心内科及导管室准备介入治疗以及进一步的治疗措施。

1.3 观察指标

对比两组的急救相关指标，包括急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间，并比较两组的住院时间和患者家属对急诊护理工作的满意度。

1.4 判定指标

急诊护理工作的满意度应用我院的护理满意度调查表问卷进行评价，共100分，由患者家属进行填写，分数越高为护理满意度越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间、住院时间均长于观察组，而对照组对患者家属对急诊护理工作的满意度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相关指标比较（±s）

表1 相关指标比较（±s）

组别 n 急诊评估时间（min） 急救时间（min） 急诊停留时间（min） 住院时间（d） 护理满意度（分）对照组 46 2.5±1.5 55.3±5.5 78.5±8.2 6.8±2.0 86.3±6.0观察组 46 1.0±0.5 40.3±6.0 65.3±8.0 4.0±1.0 96.3±4.0 t 6.364 12.499 7.815 8.493 9.405 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急性心肌梗死是发生在冠状动血管病变基础上的一种急性而持续的缺血血氧，引起的心肌细胞的坏死，其病情进展较快，越早的对患者展开抢救措施，越有利于患者的预后[3]。且有临床研究资料表明，通过优化急诊抢救流程，完善急诊护理程序，可有效的缩短急诊抢救时间，提高抢救成功率[4]。

急诊护理路径是一种科学性、有计划性的标准化护理抢救流程，通过实施急诊护理路径对心肌梗死这一特定疾病制定出有顺序、有实践性的临床诊疗计划，形成方便、快捷、有效的急救路径，规范化护理流程，减少了常规抢救护理环节中的滞留时间，不仅提高了抢救效率，同时还减少了护理差错，提高了护理质量[5.6]。在本文的研究结果中可看出实施急诊护理路径后观察组的急诊停留时间、急诊评估时间、急救时间、住院时间均等指标均优于对照组，且观察阻的护理满意度评分也优于对照组，说明通过实施急诊护理路径可有效的缩短心肌梗死的急诊抢救时间，提高抢救效率，改善患者对护理的满意度。

综上所述：在急性心肌梗死抢救过程中的应用急诊护理路径对于提高抢救效率有显著的意义。

[1] 徐红娟.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果[J].医药卫生:全文版,2016,32(8):59-59.

[2] 张晓芬,袁承军,何 玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药,2016,38(8):1272-1274.

[3] 黄丽燕.急诊快捷护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果观察[J].广西医学,2012,34(8):1100-1101.

[4] 张礼红,霍 燕.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(59):391-391.

[5] 高鸾,邢爱民,曹文超,等.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用[J].中国药物经济学,2014,9(4):260-261.

[6] 魏亚莉.急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):92-94.

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ISSN.2096-2479.2017.42.34.02

本文编辑：李 豆