手术患者转运安全护理管理

田英建

（北京安贞医院，北京 100029）

手术患者转运安全护理管理

田英建

（北京安贞医院，北京 100029）

目的分析安全护理管理在手术患者转运中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年5月本院转运的手术患者3504例作为研究对象，采用回顾性分析方法，对安全护理管理在手术患者转运中的应用情况进行分析。结果 对37例生命体征发生变化患者进行分析，受不良问题导致生命体征发生变化的患者率为8.11%。结论 安全护理管理在手术患者转运中应用，确保了手术患者的安全，医疗事故及不良问题发生率较低，为患者生命健康提供保障，应在手术患者转运中大力推广使用。

手术患者；转运；安全护理管理

手术后的转运管理作为医院护理管理工作中的重要组成部分，其转运效果直接关系到患者的病情恢复。近年来，人们加大了对医院管理工作的关注，医院将转运管理纳入到医院的管理工作中来，开展安全护理管理，制定出了相关的转运措施，把好手术安全的最后一道关，有助于提升医院护理管理工作效果。本文将转运的手术患者3504例作为研究对象，对安全护理管理在手术患者转运中的应用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月本院转运的手术患者3504例作为研究对象，其中，男1635例，女1869例，年龄11个月～85岁。其中，有1205例转入到外科ICU病房中，以开腹、开颅、开胸和全身麻醉患者为主。手术后转入到病房的患者有2299例，以会阴、四肢、脊柱和盆腔等局部麻醉患者为主。其中转入到外科ICU病房中的患者1168例患者病情稳定，占96.93%，生命体征发生变化患者37例，占3.07%，均经及时发现及时采取抢救处理，转运过程中无死亡现象，转运成功率100%。

1.2 方法

1.2.1 转运前准备工作

在手术前15 min，由外科ICU护士或病房护士为即将要手术的患者准备床位、床边监护仪、氧气及附加吸引装置等，将病房温度调整到合理状态。由巡回护士用推车将患者推至手术间门口，在推车前要检查推车的后轮胎是否漏气，前端小车轮是否灵活，车上被褥是否清洁，担架放置是否稳固，挂液体杆子是否准备到位，电梯间要有接应护理人员。待手术结束后，患者生命体征趋于平稳时，由手术室护士、外科医生和麻醉医生共同将患者抬到推车上，在手术前，准备好相关的麻醉药物和抢救设备，由巡回护士做好护理记录单，用车将病历带出手术室[1]。

1.2.2 运转中护理

手术患者转运工作由手术护士、外科医生和麻醉医生三方通过协调配合来完成患者转运工作。在转运过程中要做好几下护理工作：（1）确保患者静脉通路的有效性：以确保在转运过程中能够及时给患者输液，利用外周静脉套管针来建立静脉通路，并与三通管连接，要针对患者身体情况，使用微量输液泵来控制输液滴速。（2）确保患者呼吸通畅：对于全麻患者要保留气管插管，固定气管位置，避免出现脱管现象，防止气管过深，使用呼吸囊进行人工呼吸，在运输途中，一旦出现任何问题，转运护士要及时与麻醉医生和外科医生交流，及时处理问题。（3）做好患者保暖工作：在手术后患者体温会出现下降趋势，由于病房中的温度较低，保温措施不及时，引发患者出现低温症，为了避免患者体温下降，在转运过程中，要对患者做好保暖工作，固定好患者身体，盖好被子，切忌输入的液体过凉。（4）观察患者病情：观察患者血压、呼吸、意识及瞳孔等生命体征变化情况，对重症患者使用多功能监护仪。在转运途中，患者出现恶心、呕吐情况，要及时做好清理工作。

1.2.3 转运后交接及清点

经转运的患者进入到ICU病房后，由病房护士将患者安全平稳的抬到病床上，为患者带上监护仪、吸氧管和呼吸机，将尿袋和引流袋固定好，与ICU护士进行床旁交接，交接的内容包括：患者皮肤有无压损、手术基本情况、患者病历、CT片等，病房护士在手术护理记录单上签字。在开展床旁交接时，要确保交接的内容不会对患者产生不良影响。待转运工作结束后，对液体杆和被褥等物品进行清洗，对于污染的被褥和物品，应及时更换和擦拭，将推车放置到手术室规定的位置[2]。

1.3 观察指标

观察患者在转运途中供氧流速不准、推车刹车不灵活、导管滑落、给氧中断等不良问题。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对37例生命体征发生变化的患者进行分析，受不良问题导致生命体征发生变化的患者为8.11%。见表1。

表1 转运途中医疗事故及不良问题情况[n（%）]

3 讨 论

结合患者病情实际情况，拟定出科学和系统化的转运护理管理方案，一经发现患者存在异常表现，应立刻采取相关应急措施进行处理，降低对患者机体的影响程度，确保转运工作有序开展[3]。

在本次研究中，对37例生命体征发生变化的患者进行分析，受不良问题导致生命体征发生变化的患者为8.11%。说明在转运过程中引发患者出现不良问题的几率相对较小，安全护理管理在手术患者转运中实施具有可行性，展现出了在转运工作中的使用

手术室护理作为医院护理工作的重要组成部分，其护理措施实行情况，直接关系到患者的康复效果。在转运途中，由于患者的各项症状还不够稳定，要求护理人员要保持清醒意识，监控患者生命体征变化情况，防止转运操作过程中存在风险性因素，降低不良问题发生几率。要对转运前、中、后时段进行全面监督，价值。

综上所述：安全护理管理在手术患者转运中应用，确保了手术患者的安全，医疗事故及不良问题发生率较低，为患者生命健康提供保障，应在手术患者转运中大力推广使用。

[1]杜丽娜.胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理相关探讨[J].中国卫生产业,2016,13(14):180-182.

[2]羊海琴,高春燕,刘晔琦,杨亚娟.护士在手术患者安全转运管理中的作用[J].解放军医院管理杂志,2014,21(10):969-970.

[3]时 茜,章 欣,杜慧芳.术后患者转运安全护理管理[J].河南外科学杂志,2013,19(01):136.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.43.169.02

田英建（1974-），女，汉族，北京人，主管护师，本科，研究方向：手术患者术中安全护理

本文编辑：刘欣悦