护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用

孙芳鸣

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用

孙芳鸣

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

目的探究护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用价值。方法 选取2016年1月～2017年1月我院接诊的接受手术治疗的食道癌患者80例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为常规组与实验组，对常规组的患者采用日常护理方式，对实验组的患者在日常护理的基础上采取围术期护理干预手段，对比两组患者在进行手术后心律失常的发生率，以此判断护理效果的显著性。结果 常规组患者术后心率失常的发生率为40%，而实验组患者术后心率失常的发生率仅为12.5%，实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用效果显著，值得广泛推广。

食管癌；心率失常；围术期；护理干预；心脏衰竭

食管癌，是指在食管上皮组织出现的恶性肿瘤，此恶性肿瘤发生的概率并不低，占人体所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期治疗痊愈的可能性非常高，晚期较为困难，即使是痊愈性较高，但每年全世因食道癌而死亡的大约有22万人死于食道癌，而中国便是食道癌的一个高发区，男性患者的死亡率高于女性患者，年龄层在40岁以上[1]。食道癌患者及地时采取手术治愈的可能性较高，之所以死亡率还是较高的原因是：此类手术术后极易引发各类并发症，导致患者死亡。在种类繁多的并发症中以心率失常所占比例最大，所以本文对护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用方面进行了研究，希望可以有效的减少术后并发症的发生率，保证患者的手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院接诊的接受手术治疗的食道癌患者80例作为研究对象，其中，男50例，女30例，采取随机数字表法将其分为常规组与实验组，各40例，常规组平均年龄（59.79±3.13）岁，实验组平均年龄（61.03±1.86）岁。对比两组患者关于年龄、性别等方面的基础临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：对患者采取日常护理模式及用药手段，并对患者身体机能的变化进行仔细的记录。

实验组：对患者在实行日常护理干预的基础上采取围术期护理干预模式，具体方案如下：术前：（1）对心理方面的护理干预。大多数人对癌症的认知就是绝症，无法治愈，这种认知会导致患者产生恐惧、焦虑、压抑、低落等不良心理，甚至会有部分患者想要放弃治疗。护理人员应该加强对患者情绪变化方面的观察，及时对情绪较差的患者进行心理疏导，多与患者交流沟通，为患者解答心中的困惑。对食道癌的相关知识与手术原理进行详细的讲解，让患者对自身的病症有深入的了解，多为患者列举一些成功治愈的案例，增强患者的抗病信心，有效缓解患者术前的焦虑情绪。（2）对功能方面的护理干预。护理人员应该根据每位患者的实际情况为其制定锻炼方式及锻炼计划，比如原地蹲起50回合等方式，促进患者的身体功能完好，帮助患者有效排痰等，增加手术的顺利度。术后：（1）对大便方面的护理干预。因为食道癌患者在手术后必须卧床休息并禁食几天，在这种情况下极易导致便秘现象的产生，护理人员应该在手术两天后为患者利用少量的温生理盐水或开路塞进行低压灌肠方式，帮助患者避免便秘的状况发生。对于一些心功能欠缺的患者，护理人员应对其进行嘱咐，大便时不能过于用力，避免发生因排便过于用力而导致心脏衰竭的现象[2]。（2）对患者心电图变化方面的护理干预。护理人员应该严格的对患者的心电图变化进行监测，对其术后的各种身体机能都进行周密的观察。若有患者出现心率失常的现象，护理人员应立即根据发生此病征的原因及病征所属类型进行相应的处理，例如：给患者吸氧、减少回心血量或其他药物治疗方式[3]。

1.3 观察指标

对两组患者术后发生心率失常的概率进行比较，判定护理效果的显著性。本文就以下心律失常的类型进行了统计：心房纤颤、房性早搏、室性早搏、窦性心动过速及过缓。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组患者术后心率失常的发生率为40%，而实验组患者术后心率失常的发生率仅为12.5%，实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心率失常发生率的对比（n，%）

3 讨 论

食道癌患者手术后感染并发症的几率相当高，其中以心律失常所占的比重最高，对手术的效果产生了最直接的影响，大大地减少了患者的生存概率，给医学界带来了很大的困扰，本文就怎样的护理方式可以减少食道癌手术患者在术后发生心律失常的概率进行了实验研究，经本文实验结果得出，常规组对食道癌患者进行日常的护理干预模式，心率失常的发生率高达40%，而实验组对食道癌患者采取围术期护理干预模式能够将心率失常的发生率降低至12.5%，实验组的护理效果明显优于常规组。

综上所述，护理干预在降低食管癌患者术后心律失常方面的应用效果显著，可以有效降低心率失常的发生率，值得进行广泛的推广。

[1]陈会萍.护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的应用[J].健康前沿,2015,23(11):39-40.

[2]余 辉,李海军,王景广,等.护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用[J].中国美容医学,2012,21(z2):279.

[3]傅 萍.回顾性分析护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用效果[J].当代医学,2015,21(14):92-93.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.43.134.02

本文编辑：刘欣悦