助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察

黄 艳

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察

黄 艳

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

目的探讨助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩的护理效果。方法 选择我院2016年10月～2017年6月收治的200例产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各100例。观察组实施助产士一对一全程陪伴分娩，对照组实施产科常规护理。比较两组分娩方式、并发症发生率及产程时间。结果 观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇和新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组产程时间短于对照组（P＜0.05）。结论 助产士一对一全程陪伴分娩可提高产妇自然分娩率，缩短产程，临床应用效果显著。

助产士；一对一；全产程陪伴分娩；护理效果

分娩是女性必经过程，分娩时间过长，给产妇带来生理和心理上的痛苦，增加产后并发症发生率[1]。助产士对产妇进行一对一全产程分娩陪伴，是目前产科新型护理理念，研究表明该护理方式能够有效降低分娩中的精神紧张程度，降低产后不良反应，促进母婴健康[2]。本次研究选择我院2016年10月～2017年6月收治的200例产妇为实验对象，为了解助产士一对一全程陪伴分娩方式的应用效果，将其中100例产妇作为观察组，临床取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年10月～2017年6月收治的200例产妇作为研究对象。纳入标准：经B超检查均为单胎妊娠、胎儿处于头位、体重2500～3500 g，产妇骨盆适合阴道分娩，且均对本次研究知情并签署知情同意书；排除标准：产妇孕期因各种因素有妊娠并发症，且临床健康资料收集不完整。将产妇随机分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄21～32岁，平均年龄（26.12±0.35）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.62±0.14）周；初产妇68例，经产妇32例。观察组年龄24～30岁，平均年龄（27.13±0.52）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.57±0.26）周；初产妇72例，经产妇28例。对比两组产妇孕周、年龄、产次等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，进行产前、产时、产后护理，密切监测产妇生命体征的变化，鼓励产妇多休息，确保足够的营养摄入。

观察组采用助产士对产妇一对一全程陪伴分娩方式实施护理措施，包括：①待产护理：由责任助产士与待产孕妇直接进行交流与沟通，了解产妇目前的心理状态，对分娩的要求及对护理的期待等，根据产妇目前实际情况制定针对性护理方案。助产士在陪伴过程中，根据实际情况向产妇及家属讲解分娩的相关知识及自然分娩的优势，鼓励产妇选择自然分娩。对产妇提出的疑问，助产士应耐心回答，对情绪紧张、焦虑的产妇做好心理疏导工作，缓解其不良情绪。指导产妇合理进食，增强体质。由助产士陪同产妇参观产房和分娩室，减轻产妇分娩中对环境的排斥心理。②产时护理：在产程进入活跃期后，助产士根据产妇的分娩进度，告知其相关分娩技巧。同时尽可能鼓励安慰产妇，帮助其树立自然分娩的信心。助产士根据产妇的性格特点和此时的心理状态，制定具有个性化的心理护理措施。允许有一位家属陪伴，为产妇提供精神上的支持。分娩中，全面观察产妇在分娩中的病情状况，及时掌握母婴健康变化，确保母婴健康。分娩中鼓励产妇少量多次进食高热量和高营养食物，使其保持体力[3]。③分娩后护理：助产士在产妇成功分娩后向其表示祝贺，同时将新生儿抱至产妇身边，向产妇及家属讲解婴儿情况。协助好产妇进行日常基础生活，例如协助产妇穿衣，向产妇及产妇家属讲解母乳喂养的优势，鼓励产妇采取母乳喂养，并尽早开奶。产后2 h内，严格控制产妇生命体征的变化，有效记录阴道出血量及子宫收缩情况，确定母婴健康后，将产妇送回病房，与病房护士交接产妇目前健康状况。观察产妇产后伤口愈合情况，注意恶露量的性质和颜色。助产士应亲自去产房探视产妇，了解产妇目前母乳喂养情况，嘱产妇保持自身卫生，饮食合理，确保足够营养的摄入。

1.3 观察指标

记录两组产妇的产程时间、产后并发症发生率及分娩状况等。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自然分娩率

观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇自然分娩率比较[n(%)]

2.2 产程时间

观察组产程时间短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产程时间比较（±s，h）

表2 两组产妇产程时间比较（±s，h）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 100 6.12±1.23 0.83±0.14 0.15±0.06 7.10±1.43对照组 100 9.54±1.26 1.42±0.03 0.28±0.63 11.24±1.92

2.3 并发症发生率

观察组产妇和新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇和新生儿并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

分娩是临床中常见的生理过程，产妇会出现不可预见性疼痛，给产妇造成不同程度的心理负担，产生不良情绪。产妇在待

综上所述，助产士对产妇一对一全程陪伴分娩方式可提高产妇经阴道分娩成功率，缩短产程，有效缓解产妇心理负担，降低产后并发症发生率，具有重要的临床应用价值。

[1]王小姣,林岸云.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(22):3127-3129.

[2]李红梅.助产士一对一全程陪伴分娩的临床应用效果[J].中国伤残医学,2016,24(5):188-189.

[3]林 勤.由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(22):157-159.

[4]陈晶晶.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(3):225-226.

[5]胡春燕.助产士全程陪伴分娩对分娩结局影响的研究[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1382-1385.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.43.99.02

黄 艳（1986-），女，汉族，湖南益阳人，本科，护师，助产士，研究方向：产科护理产中及分娩中的不良情绪会影响分娩结局，增加产后并发症的发生率[4]。助产士对产妇采用一对一全程陪伴分娩方式，增强产妇与护士之间的情感，促进护患信任关系的建立。研究表明，子宫收缩、产妇心理因素、胎儿因素、产道等均可影响产妇分娩方式[5]。该模式护理中心为产妇，并且由助产士对产妇进行一对一分娩健康指导，最大程度满足产妇生理和心理上的需求。同时最大程度传递医院对产妇的关心和照顾，减轻产妇分娩的痛苦。产前向产妇讲解分娩知识，提高其自然分娩的选择率。助产士全程陪伴，调节产妇不良情绪，缓解其内心焦虑、抑郁心理。自然分娩需要产妇富有极大的自信心，有效的心理疏导帮助提高临床自然分娩率。助产士一对一全程陪伴分娩弥补了传统护理模式的不足，同时增加了助产士的工作责任心。本研究结果，观察组自然分娩成功率和产程时间均优于对照组（P＜0.05）。

本文编辑：张 钰