嚼口香糖对促进腹腔镜胆囊切除术后排气的临床观察

刘学颖

（商丘市第一人民医院耳鼻喉腹腔镜科，河南 商丘 476100）

嚼口香糖对促进腹腔镜胆囊切除术后排气的临床观察

刘学颖

（商丘市第一人民医院耳鼻喉腹腔镜科，河南 商丘 476100）

目的探讨嚼口香糖对促进腹腔镜胆囊切除术后排气的临床效果。方法 选择2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科行腹腔镜胆囊切除术患者30例，将其随机分为观察组与对照组，各15例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予嚼口香糖。观察两组患者术后肛门排气、排便时间及并发症发生率。结果 观察组肛门排气、排便时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术后嚼口香糖可促进患者肠鸣音恢复，尽早排气，预防术后并发症的发生，提高患者生活质量。

腹腔镜；胆囊切除；口香糖；排气

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常见手术，与传统开腹手术创伤大、伤口愈合慢不同，腹腔镜手术创口小、恢复快、住院时间短、出血少，简单而安全被患者逐渐接受[1]。腹腔镜胆囊切除术虽优势突出，但术后仍有较多并发症发生，而缩短术后肛门排气的时间、尽早进食是减少切除术后并发症的重要环节[2-3]。本研究旨在探讨嚼口香糖对促进腹腔镜胆囊切除术后排气的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民医院五官科、腹腔镜外科行腹腔镜胆囊切除术患者30例，本研究经我院伦理委员会批准，将其随机分为观察组与对照组，各15例。观察组男10例，女5例，年龄25～45岁，平均年龄（33.12±3.25）岁；对照组男9例，女6例，年龄26～46岁，平均年龄（34.24±3.58）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，术后患者回病房去枕平卧6 h后开始翻身，每1～1.5 h翻身1次并指导患者活动肢体，2 h活动1次，排气后开始进流质饮食。

观察组在常规护理基础上在患者麻醉清醒后给予嚼口香糖，1粒/次，15 min/次，3 h 1次，晚上12:00至第二日上午7:00不咀嚼，直至患者肛门排气。由医生在术后4 h开始听诊肠鸣音，5 h听诊1次，直至恢复肠鸣音，由责任护士记录每次听诊的情况及生命体征情况。告知患者及其家属如果肛门排气立即记录时间并通知医护人员，并停止嚼口香糖。

1.3 观察指标

记录两组患者肛门排气、排便时间及术后并发症（恶心、呕吐、腹胀），并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肛门排气、排便时间

观察组肛门排气、排便时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肛门排气、排便时间对比（±s，h）

表1 两组患者肛门排气、排便时间对比（±s，h）

组别 肛门排气时间 肛门排便时间对照组（n=15） 27.59±4.25 36.89±4.26观察组（n=15） 19.54±2.69 27.68±2.92 t 6.199 6.907 P＜0.05 ＜0.05

2.2 术后并发症情况

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后并发症对比[n(%)]

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术手术时间一般在30 min～1.5 h，操作简单、安全可靠[4]。主要适应症包括有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石、急性胆囊炎经保守治疗症状缓解，有手术指征等，但是严重心肺功能不全、中后期妊娠者不可进行腹腔镜手术[5]。手术后数天患者未肛门排气，则会引起腹胀，严重者还会出现呼吸困难症状，影响伤口愈合，因此促进患者术后尽早排气的意义重大。

本研究结果显示，观察组肛门排气、排便的时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，说明患者术后嚼口香糖可以缩短肛门排气的时间，使患者尽早进食，降低术后并发症发生率。口香糖价格便宜、咀嚼过程无痛苦、患者易接受；口香糖的黏性很强，在咀嚼的过程中可以去除牙齿表面的食物残渣，增加唾液的分泌，达到清洁口腔的作用，并且可以放松心情，缓解手术带来的疼痛[6]。早期嚼口香糖可以反射性引起肝、胃以及胆囊活动，分泌消化液，其次嚼口香糖不仅可以引起唾液分泌，唾液中乳铁蛋白、溶菌酶有抑菌的作用，可以预防术后口腔溃疡的发生，控制口腔感染，而且可以刺激胃肠液分泌，增加患者食欲，有利于身体尽早康复；嚼口香糖可以促进肠鸣音恢复，使患者尽早排气，缩短住院时间，而且术后嚼口香糖，食物没有进胃肠道，不会使胃肠道的负担加重。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术后嚼口香糖，可促进患者肠鸣音恢复，尽早排气，预防术后并发症的发生，提高患者生活质量。

[1]王林月,吴伟梁,张立清,等.柴胡疏肝散合平胃散对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2017,23(01):69-71.

[2]刘 艳,冯 曦,张碧芸,等.腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(01):132-134.

[3]聂姬锋,谭群亚,周 林,等.腹腔镜和开腹胆囊切除术后胃肠道功能的观察与比较[J].浙江临床医学,2016,18(05):906-907.

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ISSN.2096-2479.2017.43.80.02

本文编辑：张 钰