康复护理干预对COPD稳定期患者自我护理能力及肺功能的影响

陶静静

（安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

康复护理干预对COPD稳定期患者自我护理能力及肺功能的影响

陶静静

（安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

目的探究康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者自我护理能力及肺功能的影响。方法 选取2016年3月～2017年2月在我院接受治疗的COPD稳定期患者114例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，各57例。对照组给予常规护理，在此基础上，观察组患者实施康复护理干预，比较两组自我护理能力、肺功能。结果 干预后，观察组患者自我护理能力评分、肺功能指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对COPD稳定期患者实施康复护理干预能有效提高其自我护理能力，改善肺功能，促进患者康复。

COPD稳定期；康复护理干预；自我护理能力；肺功能

COPD是临床较为常见的肺部疾病，临床症状为咳痰、呼吸困难、胸闷等，严重影响患者生活质量[1-2]。在临床治疗过程中，患者通常只接受到常规护理，缺乏康复护理，且自我护理能力较差，进而导致临床治疗效果得不到巩固[3]。为提高患者临床治疗效果，本研究将进一步探究康复护理干预对COPD稳定期患者自我护理能力及肺功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月在我院接受治疗的COPD稳定期患者114例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，各57例。观察组男35例，女22例；年龄31～71岁，平均年龄（48.69±5.24）岁。对照组男32例，女25例；年龄31～72岁，平均年龄（48.72±5.30）岁。纳入标准：本研究经医院伦理委员会批准；均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[4]诊断标准；患者及其家属知情同意。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括饮食指导、口头健康宣教、用药指导等，在此基础上，观察组患者予以康复护理干预：①根据患者认知水平不同，通过开设讲座、发放健康教育手册、播放录像等方法对患者进行健康教育，内容包括疾病诱因、相关治疗方法、预防手段，提高患者疾病认知度；②对存在负性情绪的患者进行心理疏导，积极与患者沟通，建立良好的护患关系，鼓励患者说出心中顾虑，积极为其解答，消除患者不良情绪，提高治疗配合度；③住院期间护理人员加强患者健康宣教，告知其不良的生活习惯对疾病的危害性，积极帮助患者戒烟戒酒，使其养成良好的生活习惯。帮助其制定相应的饮食方案，督促其积极实行，保证机体营养需求。④根据患者病情特点为其制定呼吸功能训练项目，指导患者做呼吸操，包括缩唇呼吸和腹式呼吸，改善其呼吸功能，并指导其进行功能训练，包括步行、爬楼、练太极拳、骑车等方法，提高患者肺部通气量，锻炼1～2次/d，0.5 h/次左右。⑤出院后定期对其电话随访，及时了解患者病情，根据患者实际情况指导其自我护理能力，并提醒家属积极监测患者护理计划实施情况。

1.3 观察指标

参照自我护理能力表[5]从自我护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念等方面对两组患者干预后自我护理能力进行评估，每项满分为30分，分值越高，自我护理能力越好；使用肺功能检测仪检测干预后两组呼气峰流速（PEF）、第1 s用力呼气容积与最大肺活量的比值（FEV1/FVC）、第1 s用力呼气容积（FEV1）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我护理能力

干预后，两组患者各项自我护理能力评分相比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预后两组自我护理能力对比（±s，分）

表1 干预后两组自我护理能力对比（±s，分）

组别 自我护理技能 健康知识水平 自护责任感 自我概念对照组（n=57） 23.87±3.01 22.06±2.89 23.01±3.10 23.69±2.97观察组（n=57） 26.01±2.98 26.10±3.01 26.84±2.64 27.01±2.36 t 4.118 7.310 7.102 6.608 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 肺功能

干预后，两组患者PEF、FEV1/FVC、FEV1指标水平相比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预后两组肺功能指标对比（±s）

表2 干预后两组肺功能指标对比（±s）

组别 PEF（L/min） FEV1/FVC（%） FEV1（L）对照组（n=57） 330.68±30.54 59.67±10.64 1.36±0.25观察组（n=57） 359.25±28.47 70.23±11.06 1.57±0.24 t 5.166 5.195 4.575 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

COPD属于一种慢性呼吸系统疾病，临床具有高发病率和高死亡率等特点，严重影响患者身心健康[6-7]。由于疾病具有反复发作的特性，且患者缺乏疾病认识，从而导致其出现不同程度的负性情绪，缺乏战胜疾病的信心，降低患者治疗配合度[8]。目前临床除了给予患者对本病对症治疗外，还需予以必要的护理干预，从而有效提高临床治疗效果。

本研究结果显示，干预后，观察组患者自我护理能力评分、肺功能指标均明显高于对照组，表明康复护理能有效提高患者自护能力，改善肺功能。其原因在于在康复护理过程中，护理人员及时掌握患者心理状态，积极与其沟通，并针对性的给予其心理疏导，从而提高患者护理配合度；在住院期间护理人员加强对患者及其家属进行健康教育，提高其疾病认知程度。密切关注患者用药情况，向其介绍按时服药的重要性，提高用药安全性。对其饮食和健康锻炼进行相应的调整，确保其机体营养需求，提高自身免疫力。通过指导患者呼吸功能锻炼，有效改善患者呼吸状况，增加肺部通气量。在患者出院后定期对其进行电话随访，及时掌握患者护理计划实施情况，及时发现不足并进行调整。

综上所述，对COPD稳定期患者实施康复护理干预能有效的提高患者自我护理能力，改善肺功能，促进患者康复。

[1]阳绪容,敖冬梅,秦 勤.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(04):23-25.

[2]侯晓美.COPD患者自我护理能力与不确定感及应对方式的关系研究[J].西南国防医药,2015,25(02):188-190.

[3]鲍丽娜.呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):22-24.

[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(04):255-264.

[5]徐常丽.延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影响效果研究[J].护理管理杂志,2017,17(02):126-128.

[6]俞志红,朱利月,叶 莉,等.家庭肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的影响[J].浙江医学,2015,34(06):524-526.

[7]李芳丽,陈晓莉,鲜于云艳.COPD家庭肺康复方案的研究进展[J].护理学杂志,2016,31(11):105-109.

[8]谢春晖.综合性肺康复计划对老年COPD患者生活质量的影响研究[J].护理管理杂志,2015,15(07):510-511.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.43.44.02

本文编辑：刘欣悦