循征护理对胎膜早破护理效果的影响

黄秀杰，李 静，刘艳丽

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000）

循征护理对胎膜早破护理效果的影响

黄秀杰，李 静，刘艳丽

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000）

目的探讨循征护理对胎膜早破护理效果的影响。方法 选取我院妇产科收治的胎膜早破孕妇90例作为研究对象，按照护理路径的不同将其分为两组，各45例，对照组行早产分娩常规支持护理，观察组在对照组护理基础上，增加循证护理干预支持，观察两组的临床应用效果。结果 观察组的疗效98.78%（44/45）明显高于对照组的疗效84.44%（38/45），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者分娩时间、产后出血量、感染和并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理干预在对胎膜早破护理效果明确，对确保患者顺利分娩，提供了临床护理支持，值得临床应用实施。

循证护理；胎膜早破；护理

胎膜破裂临床常见征兆，也是分娩的必要指征。胎膜早破,可引起早产、围产儿死亡、宫内感染和产褥期感染等。其发病机制主要受创伤、羊膜炎症和羊水因素影响[1]。研究结果表明，循证胎膜早破根源，实践对胎膜早破产妇实施必要的护理干预措施，对降低系列不良反应，确保母婴健康，具有重要的临床意义。本研究为探讨循征护理对胎膜早破护理效果的影响，特选取我院90例胎膜早破孕妇作为此次研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科收治的胎膜早破孕妇90例作为研究对象，按照护理路径的不同将其分为两组，各45例。对照组年龄18～32岁，平均年龄（25±0.25）岁；观察组年龄20～30，平均年龄（25±0.35）岁。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

对照组45例孕妇行常规分娩的支持护理，观察组45例孕妇患者在对照组基础上，增加循证护理干预支持，观察两组的临床应用效果。

早产分娩常规支持护理：依据产妇孕产史，探讨有无妊娠合并症明显诱因；准确评估孕周以及B超检查胎儿宫内发育情况及胎肺成熟度；做好产程预期并做好产前分娩知识宣教工作。

循证护理：防并发症护理—静脉注射促胎肺成熟药，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征；防止颅内出血—静脉肌注维生素K1；避免使用麻醉药物和抑制胎儿呼吸药物；必要的心理护理，避免孕妇焦虑和过度紧张；给予必要的吸氧和做好早产儿的抢救工作；经阴道试产时间不可过长，必要时会阴侧切；给予娩出胎儿脐静脉内注射地塞米松10 mg；做好新生儿保温工作；做好对产妇的健康教育以及指导喂养等。

1.3 疗效评定

将疗效分为非常满意、基本满意、不满意三等级。非常满意：护理合乎患者心意，并依从性高，母婴安全。基本满意：护理患者的依从性尚可。不满意：护理工作没有满足患者需求，产生产后问题。总满意率为非常满意率加基本满意率。产后感染及并发症以新生儿窒息和妊娠合并症情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效情况比较

观察组的临床疗效98.78%（44/45）明显高于对照组的临床疗效84.44%（38/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者其他指标比较

观察组患者平均分娩时间、产后分娩出血量、产后感染及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者其他指标比较（±s）

表2 两组患者其他指标比较（±s）

组别 n 分娩时间（h） 产后分娩出血量（ml） 产后感染及合并症人数观察组 45 （5.8±1.25） （138.1±29.9） 1±0对照组 45 （12.5±1.25） （150.2±29.9） 6±1 t/13.625 9.264 8.156 P/0.002 0.036 0.021

3 讨 论

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[4]。上述研究中，循证胎膜早盘问题发生根源，实施有针对性的护理支撑，并将其应用于护理实践中。从孕妇心理出发，针对脐带脱垂、宫内感染、早产、产程进展等问题的解决，寻求和提供有利的临床实证依据，指导解决临床问题，提高了护理质量，锻炼了护理人员处理和解决临床实际问题的能力，对规范临床护理技术的应用起到促进作用[2]。

研究结果表明，循证护理对降低未足月胎膜早破对母婴的并发症，增加孕妇及其家属的满意度，提高了护理质量，提供了护理支撑[3]。循证护理组产后感染率5.00%、患者满意率97.50%优于常规护理组的20.00%、80.00%，在效果上，达到了控制患者产后感染、降低产后出血量、提高新生儿健康评分与患者满意度的整体护理效果[5]。

本研究的结果表明，胎膜早破作为妊娠危象，早产的概率极大，循证胎膜早破孕妇护理实践，实践科学化护理方针，整体提升护理质量，具有重要的临床实践价值，值得临床护理孕妇推介实施。

综上所述，循证护理干预在对胎膜早破护理效果明确，对确保患者顺利分娩，提供了临床护理支持，值得临床应用实施。

[1]殷 莉,杨 眉.循证护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究,2016,(6):153,157.

[2]黄杰丽.循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究,2016,(4):144-144,150.

[3]殷素珍.循证护理应用于孕妇未足月胎膜早破的效果分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):286-287.

[4]王咏雪,卢晓宁.循证护理在胎膜早破患者中的临床应用[J].陕西医学杂志,2016,(2):252-253.

[5]宋雅丽.胎膜早破护理中循证护理的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(30):203-204,205.

Effect of Nursing Care on the Treatment of Premature Rupture of Membranes

HUANG XIU-JIE,LI Jing,LIU Yan-li
(Shandong liaocheng dongchangfu district maternal and child health care hospital,Shandong Liaocheng 252000,China)

ObjectiveTo explore the effect of nursing on the effect of premature rupture of membranes.Methods 90 cases of maternal premature rupture of membranes in our hospital were randomly divided into two groups,the control group of 45 cases of premature rupture of membranes premature delivery of routine supportive care,observation group of 45 cases Premature rupture of membranes in pregnant women on the basis of nursing care,increased evidence-based nursing intervention to observe the clinical application of the two groups.Results The clinical ef fi cacy of the observation group was 98.78% (44/45)significantly higher than that of the control group (84.44%，38/45),the difference was statistically significant (P＜0.05);the average delivery time (P＜0.05).Conclusion Evidence-based nursing intervention is effective in the treatment of premature rupture of membranes, and it is clear that the incidence of infection and complications is signi fi cantly lower than that of the control group, and the difference between the two groups is statistically signi fi cant Smooth delivery,providing clinical care support,worthy of clinical application.

Evidence-based nursing;Premature rupture of membranes;Nursing

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.43.4.02

本文编辑：刘欣悦