高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析

刘 娟

（江西省新余市妇幼保健院非临床科室，江西 新余 338025）

高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析

刘 娟

（江西省新余市妇幼保健院非临床科室，江西 新余 338025）

目的研究高龄产妇产前不良心理状态，并与适龄产妇进行对比，同时分析临床护理措施。方法选取我院自2015年5年至2016年5月期间收治的40例高龄产妇作为实验组，并且选取同期来我院就诊的40例适龄产妇作为参照组，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及症状自评量表等来分析两组产妇不良心理状态。结果实验组产妇中重度焦虑抑郁分级例数显著高于参照组产妇中重度焦虑抑郁分级例数，组间数据差异显著，统计学存在意义（P＜0.05）。实验组产妇SCL-90总分、焦虑评分、抑郁评分等指标显著高于参照组，组间数据差异显著，统计学表示存在意义（P＜0.05）。结论对于母婴健康而言高龄产妇产前不良心理是重要影响因素，临床研究中需要依据产妇不同情况给予不同护理干预，辅助产妇顺利进行分娩。

高龄产妇；产前不良心理状态；临床护理

在产妇生产前，高龄产妇往往过度担心母婴安全[1]，对于剖宫产或者顺产都形成恐惧、焦虑等不良情绪，从而引发急躁、忧郁、过度紧张等心理，不仅严重影响产妇身心健康，也会影响新生儿的健康，因此需要高度重视高龄产妇产前心理状态[2]。现对我院收治的80例产妇研究结果进行以下过程的报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次研究的80例样本均从我院2015年5年至2016年5月期间收治的产妇中选取，在所有产妇对本次研究目的进行充分了解之后均表示自愿参与本次研究，并且均签署了知情同意书。参照组为40例适龄产妇，其中最大年龄33岁，最小年龄22岁，平均年龄（24.85±6.25）岁，最长孕周37周，最短孕周34周，平均孕周（36.3±5.24）周；实验组为40例高龄产妇，其中最大年龄44岁，最小年龄35岁，平均年龄（37.21±4.35）岁，最长孕周36周，最短孕周34周，平均孕周（35.36±5.54）周。利用统计学软件处理分析本次研究的两组产妇基本资料（孕周、年龄），组间数据差异并不显著，P＞0.05，统计学不存在意义。

1.2 方法：对本次研究的80例产妇的心理情况进行综合分析与评价，了解产妇产前心理状态，给予产妇有效的护理。对于临产前产妇医师需要予以系统的检查，并且以图片、典型案例等方式来为产妇详细阐述分娩过程、注意事项以及配合方法，并准备好产后以及产中物品，促使高龄产妇可以系统的了解产程以及自身情况。此外临床医师也需要构建良好护患关系，疏导患者不良精神压力以及心理压力，及时与产妇进行沟通，以温柔、和蔼以及亲切的方式来关怀产妇。高龄产妇产前护理会对其心理情况造成影响，和谐的人际关系以及居住环境等会有效缓解产妇不良情绪。医护人员在对产妇心理状态进行了解之后，对病房进行合理安排，不仅需要具备完善的设施，也需要具备安静清洁度环境，以便于给产妇带来极大的满足感以及舒适感。临床医师为产妇详细讲述分娩的可能症状，给产妇做好产前准备工作，确保可以临危不惧，可以通过观看视频方式来提升产妇自信心。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表来统计产妇的焦虑抑郁情况，主要包括20个项目4个等级，分数分别在20～80分，将累计分数乘1.25获得最终结果，产妇得分越高表明焦虑抑郁情况越明显。采用症状自评量表分析产妇症状情况，包括90个项目5个等级。

1.4 统计学方法：本次研究的40例高龄产妇以及40例适龄产妇所有临床数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析，两组产妇焦虑以及抑郁分级比较用率（%）的形式表示，并且实施卡方检验，两组产妇SCL-90总分、焦虑评分以及抑郁评分比较用（均数±标准差）形式表示，并且实施t检验，当数据P＜0.05时且差异显著表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组产妇焦虑以及抑郁分级：实验组产妇中重度焦虑抑郁分级例数为1例，参照组产妇中重度焦虑抑郁分级例数为7例，经检验卡方为5.000，组间数据差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。实验组产妇焦虑评分（45.35±3.58）分、抑郁评分（46.35±5.24）分，参照组产妇焦虑评分（32.56±3.21）分、抑郁评分（34.58±4.44）分，经检验t为16.8229、10.8384，差异显著，统计学有意义。见表1。

表1 对比分析两组产妇焦虑以及抑郁分级比较（x-±s）

2.2 对比分析两组产妇SCL-90总分：实验组产妇SCL-90总分为（159.24±8.57）分，参照组产妇SCL-90总分为（132.12±6.32）分，经检验t为16.1078，组间数据差异显著且P＜0.05，统计学表示存在意义。见表2。

表2 对比分析两组产妇SCL-90总分比较（x-±s）

3 讨 论

高龄产妇因年龄大经常会发生负性心理负担，过度担心而引发不测，担心自己不能承受分娩的痛苦，害怕生产时发生异常情况，担心医护人员责任心以及技术，往往会引发极大的不良后果，临床护理中需要有经验的助产士以及医师进行操作。尤其高龄产妇快临产的时候，会变得更加急躁、紧张、紧张，严重甚至出现恐惧，进而提升了产妇的心理压力。此外高龄产妇也希望尽快完成分娩，担心新生儿畸形，担心未来家庭关系以及亲属支持的不确定性，受到传统思维的影响重视新生儿性别等，上述不良情绪不但对婴儿身心健康造成影响，也可能提升发生不良妊娠的可能性[3]。所以，临床护理中需要对高龄产妇不良心理进行有效干预，并且提前做好产前护理工作。高龄产妇是一般是指年龄＞35岁且第一次妊娠的产妇。高龄产妇因年龄的影响，耻骨、坐骨、骰骨、骼骨等不少部分都开始出现骨化现象，构成固定盆腔，因此高龄产妇十分容易出现产程延长、早产、难产以及胎盘早期剥离等现象。相比较正常年龄产妇，高龄产妇在生理上需要承担更多的风险，进而形成不同程度的心理压力。现今，随着科学技术以及社会经济的不断发展，临床护理高龄产妇过程中不仅需要注重生理因素，也需要全面认识不良心理的影响[4]。随着二胎政策的开放，高龄产妇数量越来越多，但是大部分高龄产妇都可能存在不同程度的不良心理，此外，在生活经历、家庭背景、工作职业等方面高龄产妇与适龄产妇之间存在极大区别，所以，会形成比较特殊的心理现象，临床护理中医护人员需要依据产妇实际情况给予合理的解决措施[5]。

综合以上结论，目前国内逐渐开放二胎政策，高龄产妇数量日渐增多，临床研究中也越来越注重高龄产妇产前心理的问题，临床护理过程中需要对高龄产妇产前不良心理情况进行充分观察以及了解，依据产妇实际情况以及特点，给予产妇有效的健康教育以及心理疏导，并且为在有效完成高龄产妇临床护理活动的前提下尽可能为产妇提供舒适、良好的入住环境，在恢复正常心理状况的情况下保障高龄产妇可以顺利进行分娩活动。

[1] 吕红梅.心理护理在产妇产前护理中的应用[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):182-182.

[2] 李晓再.高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(17):4071-4072.

[3] 王丽萍.高龄初产妇住院待产时的心理状态及其护理[J].中国医药指南,2013,11(18):366-367.

[4] 池桂红,薛晓妮.不同年龄段初产妇产前心理状况的研究[J].检验医学与临床,2014,11(24):3484-3485.

[5] 欧水英.系统化管理对高龄孕妇心理状况及分娩结局的影响[J].当代护士(上旬刊),2016(1):52-53.

R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0267-02