医院财务内部控制存在的风险及对策

李静辉

【摘要】随着社会的发展进步，我国的医疗卫生事业也实现了进一步的发展。规范良好的财务管理，有利于医疗机构的健康发展，降低医疗风险。因此，针对医院财务内部控制与风险管理问题，如何进行科学安排与把控已经成为当今医疗事业改革的焦点之一。下面，本文就针对该问题展开分析。

【关键词】医院 财务内部控制 风险 对策

近几年来，我国一直在强化对医院的内部改革工作，并在这个过程中，充分体现除了财务内部控制的重要性。这对医院财务来说是一项非常重要的工作，能够让医院的财务管理水平得到质的飞越，但是改革期望得到的效果与目前医院财务内部控制的现状却是两种情况，目前医院财务存在着较大的风险，这对医院的财务工作以及整体效益都是较大的影响，这些问题必须及时得到解决。

一、医院财务内部控制存在的风险

（一）缺乏完善的管理制度

很多医院在工作中对行政部门的工作从来都不加重视，仿佛这一部门在医院中不存在，和医院的正常工作没有任何关系，这就导致医院内部行政部门的制度出现较多的问题，这本该是一种不正常现象但是在当今的各大医院中却成为了一种常态化现象。医院在对自身财产管理与设备采购工作之间往往难以达成一致，这就是因为当前医院对此的相关制度存在着问题，财产管理部门与采购部门以及财务部门之间的工作节奏、工作效率难以协调，各方的工作职责不明确，缺乏相应的工作手续，给医院财务内部控制带来了较大问题，让医院财务内部控制存在着较大风险。

（二）医院领导不够重视

各大医院的领导都是由医学博士、医学教授来担任，他们在各种疾病的治疗上都是佼佼者，因此在医院的日常工作中对医疗方面的工作显得格外重视，也因此忽略了行政部门的工作，在很多情况下对财务内部控制有着片面的理解，认为财务内部控制就是为医院的财务工作制定相关制度，他们没有把财务内部控制与医院财务部门以及医院整体发展相联系，因此而显得狭隘。医院的规模在不断扩大，医院的各个部门、各个科室也在不断扩大，但是与此相关的财务内部控制工作却没有得到任何的增强，很多财务人员趁机进行违规操作，对医院资金滥用、挪用，这对医院的利益是极大的损失。

（三）工作人员素质的缺失

很多财务人员无法接受当代的财务培训，导致财务人员素质偏低，无法应对当代的财务工作，导致医院财务内部管理出现问题。医院的财务人员需要学会利用医院内部的财务数据以及医院相关的经营活动来做出相应的财务分析与判断，但是目前我国医院的财务人员并不具备与此相应的素质，为医院财务内部控制工作带来了较大风险。

（四）风险评估体系不完善

很多医院的财务风险来自于筹资策略的失误导致不动产的盲目添置，部分债务无法及时偿还；固定资产的流动带来的资金不稳定等，这些财务风险都会对医院财务工作以及财务内部控制带来诸多的不良影响。

二、医院财务内部控制对策

（一）建立健全的财务制度

健全当前财务制度对医院经营效率的提高、降低财产损失、将资金进行合理化配置以及财务内部控制的建立等具有一系列积极影响，因此医院领导需要发挥作用，积极倡导关于当前财务制度的健全。首先，需要进行职权分离，对医院内财务人员的分工一定要明确，不能让财务权集中在一个人手中，审核、执行以及监督工作要分开进行；其次，加强对现有资产的管控，对某些固有资产与特定资产一定要安排专人进行管控，不能让其他无关人员染指，保证医院资产的安全；再次，建立相关的预算制度，对医院内的资金的使用、审批以及调查都应该认真进行，让医院的预算工作能够真正起到效果。

（二）医院领导应加强重视

这一方面在医院内所有医生、护士都会遵从院方领导的意志，财务内部控制如果想在医院内顺利实施那么院方领导就必须重视此项工作，对财务内部控制工作有一个清醒的认识，明白这一工作的重要性以及它能够为医院带来的益处，加强在医院内进行财务内部管控的力度，让这一工作成为医院日常工作中的一部分，让医院内所用工作人员都能够了解这一工作的重要性，并且自觉去遵守它，为这一工作的进行提供便利，让财务内部管控工作成为医院内上至领导层，下至普通员工的潜在意识。

（三）加强工作人员的培训

财务工作人员的素质与能力决定了医院财务内部管控工作能否顺利进行下去，因此医院要安排这些人员进行相关培训，提高他们的专业素质与专业能力，让他们熟悉当前的财务管理工作，并且能够将这一工作顺利的进行下去，有必要时可以从外部引入财务管理人员，让他们与原有的财务管理人员进行竞争，提高原有财务管理人员的危机意识，让他们努力提高自身素质以及相关的工作能力，能够让财务内部控制工作在医院中顺利进行，降低医院财务所面临的风险。

（四）建立健全风险评估体系

对于医院的风险评估体系来说，多元化控制、重大经济决策批审以及审计监督是其主要部分，这三个部分之间互不统属，但是彼此制衡，联系紧密，只有这三个部分共同发挥作用，医院内的风险评估体系才算成型。多元化控制指的是医院财务管理部门在当前功能的基础上加入对医生、护士的奖惩管理，规范原有财务工作中的不良行为，让医院内每一名工作人员都专注于自身的工作；重大经济決策往往伴随着较高的风险，医院对重大经济决策应该进行多层次的分析、预算以及审批，将医院面临的风险降至最低；医院应该建立独立的审计部门，以此对医院的财务工作进行监督与管理，出现违规情况应该及时发现并调查，该部门由医院院长直接进行管理。

三、结语

总而言之，就针对于医院的市场化改革来说，财务工作一直是一项重要的工作内容。但是当前医院的财务内部控制却出现了一定的问题，给医院带来了较大的风险，为医院的整体经营带来了诸多不便，各个医院应该重视财务内部控制问题，并且针对问题提出相应的解决对策，保证医院财务内部控制的正常进行，促进医院不断向前发展。endprint