二胎政策下高龄经产妇妊娠期的护理体会

梁艳明

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

二胎政策下高龄经产妇妊娠期的护理体会

梁艳明

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的在相应国家“二胎政策”的指导下，探究高龄经产妇妊娠期的护理措施及护理效果。方法选取本院2015年4月～2016年4月所收治的高龄经产妇120例，将产妇分为观察组和对照组，每组60例，观察组在常规护理基础上实施强化护理，对照组实施常规护理措施，比较两组产妇的并发症发生率及护理满意度。结果观察组产妇的并发症发生率低于对照组，观察组与产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在处于妊娠期的高龄经产妇中实施优质护理措施，能够促使产妇顺利生产，减少产妇并发症的发生，提高了护理质量，值得被推广使用。

二胎政策；高龄经产妇；妊娠期；护理体会

随着国家“二胎”政策的开放和实施，目前高龄经产妇的数量逐渐增加，这给医院不仅增加了工作量，还增加了难度[1]。越来越多的高龄经产妇，使医护人员更加重视这一特殊群体，由于高龄经产妇，年龄较大且妊娠风险较大，为了降低这一风险，医护人员更加重视高龄经产妇在妊娠期的各种问题，护理干预对高龄经产妇十分重要[2]。本文就针对高龄经产妇中实施护理干预的方法及效果进行分析和研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年4月～2016年4月所收治的高龄经产妇120例，将这些产妇分为观察组和对照组，每组60例。观察组60例产妇中，年龄为34～40岁，平均年龄为（36.4±2.3）岁，孕产次1～2次，平均产次（1.3±0.5）次；对照组60例产妇中，年龄为32～39岁，平均年龄为（34.7±1.4）岁，孕产次1～2次，平均产次为（1.2±0.4）次，两组产妇在年龄、产次等等一般资料比较中无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理措施，其中包括：常规检查、病房护理、饮食护理、心理护理等等。观察组患者在常规护理的基础上实施强化护理，具体包括：（1）设立专门诊室。本院特设专门为高龄经产妇服务的诊室及配备专业的医生，并对在本院建卡的产妇实施严格管理，监督产妇定期进行产检，主治医生对产妇的情况都有所了解，并能评估产妇孕期可能存在的风险和因素，对于需终止妊娠的产妇，要对患者进行思想工作并劝导产妇终止妊娠，如果产妇坚持意愿，则需严密监护。并且在产妇产检完成时，告知下一次产检时间及产检准备工作，并指导产妇在重要检查需要注意的检查时间、检查项目等等。监督产妇在每一阶段必须进行相关检查。（2）心理护理。部分高龄产妇对二胎的性别比较重视，因此产妇会比较担忧和焦虑，会出现不良情绪，或者部分产妇间隔一胎的时间较久，对妊娠知识认识不足，通常不按照医生的指导进行产检；甚至有些产妇会担心胎儿不健全等等因素，会使产妇产生忧虑、焦虑、紧张等不良情绪，为了保证产妇顺利生产，在妊娠期对产妇进行心理疏导是十分有必要的。医护人员应当及时与产妇进行沟通，提前讲解护理新生儿的相关知识，使产妇做好心理准备，并积极引导产妇放松心情，正确面对。（3）分娩期的护理。首先在产妇即将分娩前要对患者的心理进行开导，消除产妇手术前的紧张情绪，并告知产妇手术的安全性。及时向产妇讲解关于手术的相关知识。密切关注产妇的情绪变化，积极与产妇进行沟通交流，或以产妇感兴趣的话题进行交流，转移产妇的注意力，建立产妇与医护人员的信任度，消除产妇的焦虑不安的情绪。其次，手术之前的各项准备工作也是十分有必要的。在手术进行之前要对产妇的血压、心率、呼吸等等各项指标进行监测，还要监测胎儿在腹中的情况，例如胎动、胎心等等指标，并在手术之前告知产妇禁止饮水和进食，在手术进行过程中保证无菌操作，协助医生完成手术。（4）分娩后的护理。由于高龄经产妇的身体素质较一般产妇弱，因此在分娩后要加强产妇的各项指标的监测。除了对其进行常规的分娩后护理外，还需特别注意产妇产后的出血量。经产妇不同于初产妇，由于初次生产后将子宫肌纤维拉伸后恢复较差，这就使产妇产后出血的风险大大增加了，因此需要护理人员注意这一问题，在产妇生产后严密观察产妇的情况，通常要观察2小时左右，确认产妇各项指标趋于平稳，再将产妇转移到普通病房。由于产妇的身体原因还会使高龄经产妇产后疼痛感加剧，这时需要借助药物镇痛剂或镇痛泵等等，减轻产妇的疼痛感，并要及时抚慰产妇，使产妇心情放松。

1.3 观察指标

两组高龄经产妇分别进行了护理措施，比较两组产妇的并发症的发生率，发生并发症的产妇人数越多，即并发症发生率越高，反之，越少。通过本院自制的护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用spss17.00处理分析，“x ±s”表示计量资料，采用t 检验；百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的并发症发生率低于对照组，观察组与产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表一。

表1 两组产妇并发症发生率及护理满意度比较

3 结 论

由于高龄经产妇体质的特殊性，大大增加了分娩的风险，使高龄经产妇容易出现难产、大出血、胎儿窘迫的情况，为了能够保证母婴的健康和安全[3]。在妊娠期实施优质的护理，能够提高母婴的安全度。

综上所述，设立专门的诊室指导产妇在产前做好各项检查、分娩前后的细致护理工作及出院后的健康指导等等这些护理措施都能给产妇带来积极意义，促使母婴健康，值得被推荐应用[4]。

[1] 张馨文,杨祖铭.二胎政策下高龄经产妇妊娠期的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2016,12(8):41-42,43.

[2] 李京梅,岳国艳,石 悦等.二胎政策下对高龄孕妇的妊娠期营养指导[J].特别健康,2017,3(14):12.

[3] 乐怡平,林建华.高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病的风险及应对策略[J].中国临床医生杂志,2015,2(8):9-11.

[4] 朱逢佳.高龄经产妇妊娠及妊娠结局临床分析[D].浙江大学,2015.

R714.12

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ISSN.2095-8803.2017.24.178.02