优质护理对院感发生率及患者满意度的影响

苏晓红，石 榴

（1.新疆焉耆县人民医院，新疆 841100；2.新疆焉耆县七个星卫生院，新疆 841100）

优质护理对院感发生率及患者满意度的影响

苏晓红1，石 榴2

（1.新疆焉耆县人民医院，新疆 841100；2.新疆焉耆县七个星卫生院，新疆 841100）

目的探讨优质护理对于院感发生率以及患者满意度的影响情况。方法从我院选取2016年1月～2017年1月在我院住院的患者76名，并将其随机分成对照组和实验组两组，每一组38名患者。其中，对照组患者采取常规护理方法进行护理，实验组则采用优质护理方法，对比对照组和实验组患者的院感发生率以及护理满意度。结果实验组的院感发生率为5.26%，对照组的院感发生率为18.26%，两组差异明显，具有可比性；实验组患者的护理满意度是92.1%，对照组患者的护理满意度是73.6%，两组比较差异显著，具有可比性。结论使用优质护理方法对患者进行护理对于提高患者满意度，降低院感发生率有显著效果。

优质护理；院感发生率；患者满意度

医院感染又被称之为院内感染，伴随着各种抗菌药物以及免疫制剂的使用，侵入性操作的增加等因素导致现在许多医院的院感发生率都在不断提高，医院纠纷率和死亡率也在上升，严重威胁到了患者及医护人员的生命健康安全，极大的增加了患者及其家属的负担，给医院的社会形象带来了严重的不良影响。要降低院感发生率，除了要严格执行消毒措施等相关规章制度之外，提高护理质量也非常关键。为此，笔者对于采用优质护理是否能降低院感发生率，提高患者满意度进行了调查研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2016年1月～2017年1月在我院住院的患者76名，并将其随机分成对照组和实验组两组，每一组38名患者。这76名患者都没有肝肾功能障碍、合并有感染高危因素以及呼吸系统疾病患者，贫血、糖尿病患者也不包括在其中，且76名患者都不没有出现院前感染。两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理法，护理内容包括药物和并发症护理以及基本的健康宣教等。

实验组患者则给予优质护理法，下面是其具体的护理内容和方法：①结合护理人员的业务水平以及年资等情况将其进行分组并进行层级管理。对护理人员进行科学合理的排班同时组建院感质量控制小组，护士长负责院感知识的培训教育工作，监督护理工作人员的无菌操作情况，确保相关院内感染防控制度落实到位。②护理人员在工作前后都必须洗手，并注意使用一次性手套，以免交叉感染的发生。对各种医疗器械以及病房的床单被单都要认真贯彻灭菌消毒制度进行消毒，确保病房内的整洁干净，以达到有效控制细菌的目的。③呼吸道感染的预防护理方法：行气管插管以及气管切开病人的口腔护理要使用灌洗或者擦拭法进行，其他患者则每天进行两到三次的口腔护理。④导管护理：确保管道是通畅，没有折叠或者受压情况的发生，避免引流液发生倒流；导尿管与尿道口每天要清洗2次，以免发生真菌感染情况。⑤避免人工气道发生堵塞：患者吸痰要及时，确保每隔2到4个小时进行1次吸痰，注意使用一次性吸痰管；为避免堵塞发生应使用持续恒温湿化法对患者气道里的分泌物进行稀释。⑥体位干预法。⑦结合患者的实际情况，如果条件允许则可以把患者的床头抬高30°，以免坠积性肺炎的发生。⑧严格使用抗生素：检测细菌的耐药性，使用抗生素之前需要做药敏试验，确保抗生素的使用合理，禁止抗生素滥用情况的发生。

对比观察常规护理法的对照组和采用优质护理法的实验组的院内感染发生情况，通过调查问卷的形式对比两种患者的护理满意度。

1.3 评价方法

采用调查问卷的方式来评估两组患者的护理满意度，调查问卷的内容包括五大方面，分别是：操作技能、消毒隔离和护士态度、基础护理以及病房管理。每一方面的总分是20分，满分为100分。超过80分为满意，60到80分为基本满意，低于60分则为不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 院感发生率的对比结果

对比对照组和实验组两组患者的院感发生率，其中对照组的院感发生率为18.4%，有7名患者出现院内感染；实验组的院感发生率为5.26%，有2名患者出现院内感染。两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度的对比结果

对照组患者的护理满意度是73.6%，实验组患者的护理满意度是92.1%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）具体情况见下表1。

表1 对照组和实验组患者护理满意度比较结果 [n（%）]

3 讨 论

护理质量管理指的是根据护理质量的形成过程及有关规律而对护理质量的相关要素进行组织计划和协调控制，确保护理服务满足服务对象的需求的一个过程[1]。有调查研究结果表明，院感发生率较高的一个非常重要的因素的，医院的护理规章制度得不到有效落实，护理规章人员对院感缺乏重视，因此，强化护理工作人员的院感防控知识，提高其防控知识与技能对于降低院感发生率有一定作用。此外，重视并加强医院医疗用品的卫生管理和环境管理，规范护理操作等措施能够有效提高护理质量，继而有效防控院内感染的发生率[2]。张彦在对急性脑血管意外的患者进行优质护理服务的研究结果表明，优质的护理服务对于降低患者肺部感染，提高患者的生存质量方面有显著效果[3]。我们在对患者进行优质护理服务的时候，护理工作人员一定要重视并加强每一个环节，每一个细节的实施质量，确保优质护理服务的实施是有计划的，有组织的，最好结合本医院和各科室的实际情况制定详细的优质护理规范，确保优质护理工作的开展能够有章可循。这样一来，护理质量监控才能从事后控制变成事前和事中控制以及事后评价的系统化管理。将院内感染的监控工作重心放到临床一线上来，确保能够及时发现问题并采取有效措施解决，尽可能减少一切可能引发感染的危险因素。

[1] 陈晓凤.加强护理质量管理对院感控制率的影响[J].中国卫生产业,2016,13(2):190-192.

[2] 聂秀霞.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1438.

[3] 张 彦.优质护理服务队急性脑血管意外患者肺部感染的影响[J].河北医药,2012,34(16):2550-2551.

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ISSN.2095-8803.2017.24.145.02