乳腺肿瘤患者应用围术期护理对心理状态及生活质量的改善作用

王天茹

（商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科，河南 商丘 476100）

乳腺肿瘤患者应用围术期护理对心理状态及生活质量的改善作用

王天茹

（商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科，河南 商丘 476100）

目的分析乳腺肿瘤患者应用围术期护理对心理状态及生活质量的改善作用。方法选择2015年4月～2016年11月我院收治的乳腺肿瘤患者50例，随机将所有患者分为两组，每组各25例。对照组采取常规护理干预，观察组采取围术期护理干预。对比两组患者干预前后的心理状态和生活质量变化情况。结果干预后，观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺肿瘤患者应用围术期护理可以有效降低不良情绪，缩短治疗时间，提高生活质量。

乳腺肿瘤；围术期护理；心理状态；生活质量

据研究表明，乳腺肿瘤患者病情一般呈良性，但是具有较高的癌变可能性，从而严重威胁患者的生命安全[1]。乳腺肿瘤手术会造成患者身体的残缺，易加大患者的生理和心理负担，引发抑郁、焦躁等不良情绪，严重者甚至出现极端心理，延误术后病情的治疗及护理工作。故如何改善患者的心理状态、提高生活质量对于提高乳腺肿瘤患者预后尤为重要[2]。因此，本研究分析了乳腺肿瘤患者应用围术期护理对心理状态及生活质量的改善作用。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2016年11月我院收治的乳腺肿瘤患者50例，随机将所有患者分为两组，每组各25例。观察组年龄36～64岁，平均年龄（48.13±3.46）岁；文化水平：初中4例，高中8例，大专及以上13例。对照组年龄33～60岁，平均年龄（47.36±4.03）岁；文化水平：初中5例，高中9例，大专及以上11例。纳入标准：①确认病情为乳腺肿瘤；②排除肿瘤转移、复发和其他慢性疾病患者；③排除具有交流、认知障碍和精神病史的患者；④自愿签署同意书。本研究经我院伦理委员会批准。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，包括病情知识宣导与说明、监测生命体征、术后一般护理等。观察组采取围术期护理干预，具体措施如下：（1）术前护理。医护人员对患者进行术前常规检查，并对病情、手术流程和注意事项等进行说明讲解。（2）术中护理。护理人员协助手术医生做好术前基本准备，如药物储备、手术器具等准备工作，并在手术过程中密切监测患者生命体征。（3）术后护理。①病情护理。记录并监测患者的生病体征，随时与主治医生反馈。②心理干预。适时进行多种心理干预对患者进行安抚，如听音乐、阅读等方式。③康复护理。根据患者的实际病情，合理规划运动健身、画画写字等康复社交活动。

1.3 观察指标

采取焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）对比两组患者干预前后的心理状态，分值越高患者焦虑、抑郁程度越高[3]。并根据生活质量测定表比较两组患者干预前后的生活质量，共包括生理状态、心理状态、环境状态、社会状态等4个维度，总分80分，评分越高，生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理状态

干预后，观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后心理状态比较分）

表1 两组患者干预后心理状态比较分）

组别SAS SDS观察组（n=25）41.57±2.01 51.10±1.25对照组（n=25）54.83±2.16 62.23±2.26 t 22.470 21.548 P＜0.05＜0.05

2.2 生活质量

干预后，观察组的生活质量评分为（69.82±6.01）高于对照组生活质量评分（50.41±5.67），差异有统计学意义（t=11.746，P＜0.05）。

3 讨 论

据相关数据显示，目前乳腺肿瘤具有较高的发病率和死亡率，且呈逐年增长趋势，手术是乳腺肿瘤的主要临床治疗方式[5]。但是手术会给女性患者带来形体上的破坏，导致患者产生严重的心理创伤和负面情绪，出现较为极端的负面心理，从而延误术后护理，降低患者生活质量。因此，如何降低乳腺肿瘤患者的负性情绪、改善生活质量成为目前术后护理的研究重点。

研究显示，干预后，观察组的焦虑、抑郁等心理状态的评分明显低于对照组，说明在乳腺肿瘤的治疗过程中，患者容易因病情认知不足产生强烈的负面心理，而对照组采取的常规护理模式无法使患者的负面情绪得到有效的排解，从而严重威胁患者的生命安全。但是观察组采取围术期护理干预模式，通过术前病情宣导、术中及时的医疗协助、术后心理干预等途径，可以有效使患者熟悉病情，减少抵触心理，及时疏导并排泄患者焦虑、抑郁的心理状态，改善患者的就医配合度及治疗自信心，从而降低患者不良心理，积极面对治疗[6]。此外，本研究结果中还显示，对照组的生活质量评分明显低于观察组。说明相比较传统的临床护理干预模式，围术期护理采取多种术后社交活动和康复运动，有利于患者焦虑、抑郁等不良情绪的自我释放，协助患者克服社交局限，改善术后患者社交状况，从而更能够有效的改善患者术后生活质量。

综上所述，乳腺肿瘤患者应用围术期护理可以有效降低不良情绪，缩短治疗时间，提高生活质量。

[1] 康坦坦,何 利,苏 丹.乳腺肿瘤护理门诊的建立及管理[J].中华护理杂志,2017,52(05):540-542.

[2] 蒋春儿,虞亚梅,石洁文,等.初诊乳腺癌患者综合治疗依从性阻碍的质性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(13):1777-1781.

[3] 刘小春,张艳霞,王楠楠,等.集束化护理干预在乳腺癌改良根治术患者康复中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(04):259-264.

[4] 吕利明,高 慧,程海英.乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁状况与生命质量的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(13):1752-1756.

[5] 李苗苗,陈育红.乳腺肿瘤专科护士核心能力现状调查及影响因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(14):305-1308.

[6] 刘艳欣,句 宁,周秋颖,等.乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性评估工具的研究进展[J].中国实用护理杂志,2017,33(20):1577-1581.

Effects of Perioperative Nursing on Mental State and Quality of Life in Patients with Breast Cancer

WAGN Tian-ru
(Department of Gastrointestinal Hepatobiliary Surgery, Shangqiu First People’s Hospital, Shangqiu,Henan 476100, China)

ObjectiveTo analyze the effect of perioperative nursing on the improvement of mental state and quality of life in patients with breast cancer.MethodsFifty patients with breast cancer admitted in our hospital from April 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups (n=25). The control group

routine nursing intervention, the observation group to take perioperative nursing intervention. The psychological status and quality of life of the two groups were compared before and after the intervention.ResultsAfter intervention, the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than the control group, the quality of life score was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPerioperative care of patients with breast cancer can effectively reduce the bad mood, shorten the treatment time and improve the quality of life.

Breast neoplasms; Perioperative care; Mental status; Quality of life

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.24.008.02