左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫腺肌症患者治疗中的有效性分析

李智慧

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫腺肌症患者治疗中的有效性分析

李智慧

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

目的了解子宫腺肌症病例中施予左炔诺孕酮宫内缓释系统疗法（LNG-IUS）的有效性。方法选择60例患上子宫腺肌症且于2015年06月～2017年06月进入本妇幼保健院的确诊者，施予LNG-IUS疗法，并展开随访，对其用药前后各项指标综合记录。结果入选病例子宫内膜组织厚度、痛经状况计分结果、经量计分结果都改善，差异有统计学意义（P＜0.05），而E2值、FSH值以及LH值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科对子宫腺肌症病例治疗时，以LNG-IUS疗法展开治疗工作有效性强，推荐妇幼保健院视作优选。

妇科；子宫腺肌症病例；妇幼保健院；左炔诺孕酮宫内缓释系统

子宫腺肌症表现出治疗难度大的特征，而作为其常见疗法，LNG-IUS疗法对于机体病情则起着缓解作用，而为了解此疗法在本妇幼保健院开展水平，本次选择60例患上子宫腺肌症且于2015年06月～2017年06月进入本妇幼保健院的确诊者，给予LNG-IUS治疗，观察该组患者的治疗效果及病情的转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例患上子宫腺肌症且于2015年06月～2017年06月进入本妇幼保健院的确诊者，35～55岁，均值（46.81±1.23）岁；均属已婚病例。

1.2 治疗疗法

以LNG-IUS疗法对60例入选病例治疗，流程是：（1）了解入选病例身体状况，判断其是否存在禁忌症，及时排除禁忌病例。（2）记录患者月经周期，于其月经来潮7天内时，或是患者经量明显减少时，即可将曼月乐妥善置入其宫腔系统中。（3）施予B超检查，以了解患者用药情况及曼月乐放置的位置。

1.3 观察指标

观察病例放置曼月乐环前/后阶段的子宫内膜组织厚度、痛经状况计分结果、经量计分结果、E2值、FSH值以及LH值，其中，痛经计分以VAS为标准，分数越高，表明其痛经问题越突出。

1.4 统计学方法

2 结 果

施予专业治疗工作后，对该组患者进行随访，发现入选病例子宫内膜组织厚度、痛经状况计分结果、经量计分结果都改善，差异有统计学意义（P＜0.05），而E2值、FSH值以及LH值则无显著性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 于入选病例中治疗前/后阶段临床指标

表1 于入选病例中治疗前/后阶段临床指标

临床指标子宫内膜组织厚度（mm）时间（例）痛经状况计分结果（分）经量计分结果（分）E2值（u/l）FSH值（u/l）LH值（u/l）用药前（n=60）10.70±3.202.40±0.71170.76±51.33250.26±49.567.30±1.498.06±1.79用药后（n=60）4.46±1.360.66±0.1559.99±16.75259.53±50.427.22±1.538.00±1.75

3 讨 论

子宫腺肌症近年来较为多发，该病症发病机理是：机体子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，同时进行弥漫性生长[1]。子宫腺肌症发病对象主要是育龄期的女性群体中，除了会有不孕现象、痛经现象发生外，部分病例还会存在子宫体积异常增大问题、经期延长问题以及月经量异常增加问题等，施予妇科检查，会发现机体子宫有结节隆起征，不仅呈现出局限性特征，而且还均匀性增大，同时予以按压时会出现压痛感，尽管根治疗法可使机体病情充分抑制，然而该疗法无法应用于存在生育需求的病例中，所以需对其专业疗法进行改进[2]。

LNG-IUS构成成分以左诀诺孕酮为主，其本质为孕激素类型，予以宫腔用药，该药品会定量释放出其药用成分，以20.0 ug/d为标准，且用药后，在机体子宫内膜系统中的局部药用浓度显著高于外周部位，通过对机体子宫内膜系统产生作用，在使其加速萎缩的基础上，避免前列腺素成分大量合成，并且对子宫平滑肌组织产生作用，防止其过度收缩，除了能使机体痛经问题得以缓解外，还可防止机体子宫内膜组织出现病变，并且使其子宫内膜组织整体厚度得以改善，确保机体卵巢功能始终维持正常标准[3]。本次于子宫腺肌症病例中展开LNG-IUS疗法后，其子宫内膜组织整体厚度、痛经状况计分结果、经量计分结果都改善，差异有统计学意义（P＜0.05），同时E2值、FSH值以及LH值与用药前比对则无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05），提示该疗法可使机体临床指标加速改善，并保护其卵巢功能。

综上所述，妇科对子宫腺肌症病例治疗时，以LNGIUS疗法展开治疗工作的有效性高，对于机体子宫内膜组织厚度、痛经状况计分结果、经量计分结果都起着改善作用，同时还可确保其卵巢功能维持健康水平，所以推荐妇幼保健院视作优选方案。

[1] 岑福柱,谭广萍,李晶晶,等.屈螺酮炔雌醇片联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌腺症的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(12):1116-1119.

[2] 杨红文,陈忠东,谢 晶,等.腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1766-1768.

[3] 陈富强,张爱凤,王小波.子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的前瞻性研究[J].上海交通大学学报(医学版),2017,37(5):641-645.

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ISSN.2095-8803.2017.24.049.02