武警部队处突维稳官兵专项疗养模式探讨

孙敬杰，孟涛疆

武警部队处突维稳官兵专项疗养模式探讨

孙敬杰，孟涛疆

武警部队；专项疗养；疗养模式

近年地震、泥石流、洪水等自然灾害频发，新疆“三股势力”活动日益猖獗[1]，武警部队处突维稳任务不断增多，一线执勤官兵长期处于高度紧张警惕状态，身心健康受到了极大挑战。对于执行处突维稳等重大任务的官兵，在任务结束后，通过健康疗养调整身体的生理机能，缓解或消除不健康因素对身体的损害，对维护和提高部队战斗力十分重要。本文就武警部队处突维稳专项疗养模式进行探讨。

1 处突维稳官兵身心健康的威胁因素

处突维稳事件具有突发性、破坏性、危险性等特征，多数任务持续时间长、强度大、危险性高，不可预知因素多，部分任务还因保密需要长时间不能与家人、朋友联系，个人负性情绪得不到及时宣泄。任务官兵身心长期处于应激状态，承受巨大的心理压力和高强度体力负荷，易引发强迫症状，影响人际关系，产生心理障碍[2]。执行灾害救援的官兵因长时间在危险地区执行搜救、搬运、清理等高频度高强度的体力工作，体力得不到恢复，各种急慢性疾病发生率高。施云星等[3]对1123名汶川地震时驻映秀地区伴随保障的部队调查显示，所有受调查人员身体都有不同程度的损伤。

2 专项疗养模式探讨

近年，武警部队推行的以官兵家庭为单位的专项疗养是一种很好的方式，通过有效的健康管理，运用中西药物、康复理疗、营养指导、心理疏导等多种方法，使疗养官兵疾病得到及时有效治疗，养成健康的生活方式，学会突发意外事件的自救互救措施及心理调试方法，以促进身心全面康复。

2.1 以严密的组织流程为前提

2.1.1 成立疗养保障组织 根据《武警部队疗养工作规定》和疗养院实际，成立由院长、政委任组长，业务副院长为副组长，各部门领导为成员的疗养保障领导小组，负责统筹各方力量，调配资源。在医务部设立办公室，负责制定疗养计划，组织协调、安排各项疗养医疗活动；政治部负责组织好文体娱乐活动、疗养座谈会；院务部负责院务后勤，重点做好车辆保障、安全警卫、设施设备维护。由业务科室成立专项疗养保障小组，做好接送站、疗养查房、医疗急救、健康宣教、康复治疗等具体工作。明确责任、各司其职，确保政令畅通，各项活动任务组织顺畅。

2.1.2 制定标准化疗养流程 结合武警部队疗养院功能特点、工作特点和处突维稳官兵任务实际，制定完善的疗养工作流程(图1)，由办公室和疗养保障小组具体完成。

2.2 以综合疗养因子为基础 自然界可供医疗、保健的物理化学因子称为自然疗养因子[4]。疗养院所在地空气清新、风光绮丽、气候宜人、负氧离子含量高，充分发挥自然疗养因子作用，促进身体和心理充分的调整和放松，有利于躯体相关症状的改善[5]。同时把太极拳、八段锦等人工疗养因子融入到疗养过程中，动静结合，相得益彰。凌昆等[6]研究证实，练习八段锦能使情绪趋于稳定平衡，缓解大脑的疲劳，调整情绪，保持人体身心平衡，对心理健康有积极的促进作用。

2.3 以健康管理为核心

2.3.1 定制个性化体检服务 入院后安排护士5 min健康宣教，医师24 h内首诊，通过个人行为和生活方式进行初步健康评估，包括有无吸烟史、酗酒、不良饮食习惯、家庭矛盾、睡眠障碍、情绪障碍等。整理分析资料后，根据年龄、性别、驻地环境、任务特点、性格特点制订个性化的体检套餐。通过体检收集个人全面精确的身体状况数据，针对存在的健康隐患，从药物、物理治疗、运动、营养膳食等多方面入手，制定个人治疗保健方案，一对一的做好健康宣教，增强健康素养，真正做到有病早治。在此基础上利用体检信息平台建立个人电子健康档案，做好后续健康跟踪服务。

图1 疗养工作流程

2.3.2 加强心理干预 有研究表明，救援人员在救援早期普遍存在创伤后应激反应症状[7]。及时有效的心理干预，可减轻或消除官兵在执行任务过程中所产生的焦虑抑郁等不良心理，尽快恢复其社会功能。通过设计不同主题的团体心理活动，可使官兵疏泄负性情绪，释放紧张和压力，提高抗挫折能力，增强团队归属感和凝聚力[8]。部队官兵长期与家人分居两地，执行重大任务时甚至长时间不能与家里联系，开展以家庭为单位的亲子游戏，组织集体生日主题晚会等活动，有利于维护和促进家庭和睦，激发官兵归队后的工作热情。

2.3.3 学习自救互救技术 有针对性开展自救互救技术培训，包括：止血包扎、骨折固定搬运、溺水、一氧化碳中毒、蛇伤防治、心肺复苏等内容，有效加强单兵救护能力。在第一时间正确的自救或施救，可大大减轻伤害后果，减少部队伤亡率，保证执勤官兵生命安全。

2.3.4 开展康复治疗 疗养人员不仅希望在疗养院得到修身养性，更希望得到综合康复治疗,以达到疗养康复、增进健康的目的。全面体检结束后，医师应结合疗养员病史及体检数据，进行针对性的药物、物理治疗，传授日常保健方法及预防措施，同时开具营养、运动处方，综合康复治疗，尽快恢复疗养员身心健康。

2.4 以疗养效果评价为督导 疗养效果是疗养质量综合效应的集中体现[9]，依据《军队疗养院疗养质量主要评价指标》，参考《疗养技术常规》[4]，结合武警疗养院实际情况及专项疗养官兵的特点，综合定性评价和量化评价，采用德尔菲法，去粗存精，确定评价指标分级，建立一套处突维稳官兵专项疗养效果评价系统(表1)，既便于了解疗养员健康状况、疗养效果，又有利于疗养院总结经验、提高疗养服务质量。

表1 处突维稳官兵专项疗养效果评价系统

处突维稳官兵专项疗养是武警部队党委对一线官兵的关爱，是近年新出现的疗养模式，我们感觉以严密的组织流程为前提、综合疗养因子为基础、健康管理为核心、康复治疗为补充、疗养效果评价为督导的专项疗养模式，有利于迅速的恢复官兵身心健康，达到提升部队战斗力的效果。作为部队疗养机构，应牢记改革强军目标，以任务为牵引，以疗养员为中心，进一步优化服务质量，拓展服务内涵，充实和加强专业人才队伍，不断提高医务人员业务技能，为广大官兵提供一流的服务。

[1] 岳亚丽,王永顺,金 娟.驻疆武警部队反恐维稳卫勤保障要点探析[J].武警医学,2015,26(4):423-425.

[2] 车海燕,张晓峰,刘志宏.武警官兵职业压力、社会支持与心理健康的关系[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(8):698-701.

[3] 施云星,许 恒,邱 杰,等.驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策[J].海军医学杂志,2009,30(4):333-336.

[4] 曹国英.疗养技术常规[M].北京:人民军医出版社,1999:3-11.

[5] 徐奎诰,陈永忻,姜 明.疗养在亚健康治疗中的作用[J].中国疗养医学，2003,12(5):323-324.

[6] 凌 昆,王 舰.八段锦辅助治疗50例原发性高血压病的临床疗效观察[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2011,26(8):3025-3026.

[7] 崔 红,牛 晟,顾克胜,等.重大灾难救援人员心理应激状况的质性研究[J].中华保健医学杂,2011,13(1):26-27.

[8] 张月娟,段晓彦,王进礼，等.救援官兵战斗应激反应心理干预工作模式的建构[J].武警医学,2015,26(8):771-775.

[9] 李 芳,吴志彬,李秀增.国内疗养效果评价现状分析[J].中国老年保健医学杂，2011,9(4):63-64.

孙敬杰，本科学历，主治医师。

572000，武警三亚疗养院

孟涛疆，E-mail:mtj.74@qq.com

R197.7

(2017-05-15收稿 2017-08-27修回)

(责任编辑 尤伟杰)