平衡针灸法治疗神经根型颈椎病效果观察

丰效杰

（河南省商丘市梁园区中医医院，河南 商丘476000）

平衡针灸法治疗神经根型颈椎病效果观察

丰效杰

（河南省商丘市梁园区中医医院，河南 商丘476000）

目的：观察平衡针灸法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床效果。方法：76例分为观察组和对照组各38例，观察组用平衡针灸法治疗，对照组用温针及走罐法治疗。结果：治疗后两组ESCV、CASCS、SF－6评分均明显提高，且观察组评分提高幅度更大（P＜0.01）；总有效率观察组94.7%，对照组89.5%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平衡针法治疗神经根型颈椎病缓解临床症状、改善生活质量疗效更好。

神经根型颈椎病；平衡针灸法；对照治疗观察。

颈椎病可分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型［1］，其中发病率最高为神经根型颈椎病（Cervical spondylotic radiculopathy，CSR）。本研究用平衡针灸法治疗CSR效果较好，总结如下。

1 临床资料

共76例，均为2014年1月至2015年1月我院收治患者，分为观察组和对照组各38例。观察组男23例，女15例；年龄24～70岁，平均（ 41．5±3.7） 岁；病程2个月～9年，平均（3.6±1.3）年；体质量45～85kg，平均（62.6±5.7）kg。对照组男21例，女17例；年龄25～71岁，平均（ 42.1±3.4） 岁；病程4个月～8年，平均（3.7±1.5）年；体质量45～82kg，平均（61.4±5.4）kg。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

纳入标准：均符合《中医病证诊断疗效标准》［2］，且为非急性发作。

排除标准：合并肩周炎、肿瘤、周围神经炎等，合并严重心血管、器官性病变。

2 治疗方法

对照组：患者取俯卧位，使颈部保持放松舒适状态主穴取颈夹脊穴、阿是穴辅穴取曲池穴、肩中俞穴、外关穴、天宗穴、肩井穴用30号3寸毫针进针，捻转得气后阿是穴用温针，持续30min。拔针后仍保持俯卧位，对肩部、颈部、背部压痛点拔罐，见局部皮肤泛红或充血为止。隔日治疗1次，10次为一疗程。

观察组：①交叉取穴，取颈痛穴、肩痛穴。②患者手微握拳，先对穴位进行消毒，对颈痛穴进行提插针刺法针灸，直至局部出现肿胀和麻木为最佳效果；③患者取仰卧或坐位，肩痛穴用相同手法针刺，针感以远距离触电感为最佳。④用相同手法分别对头痛穴、腰痛穴、偏瘫穴进行针刺。隔日治疗1次，10次为一疗程。

两组均治疗2个疗程后进行疗效评价。

3 观察方法

①颈性眩晕评分采用颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV），包括眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活及工作、心理及社会适应等5个项目，满分30 分，评分越高示症状越轻；②颈椎病症状评分用颈椎病临床评价量表（CASCS），包括主观症状、临床体征、生活和社会适应能力3部分，总分100分，评分越高提示症状越轻；③生活质量评分用SF－6 评分标准，包括健康功能、躯体疼痛、健康状况等8个维度，满分100分，得分越高提示患者生活质量越高。

4 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：症状消失，可正常工作及活动。有效：临床症状及疼痛明显减轻，肢体功能有显著改善。好转：症状缓解，疼痛及肢体功能有所改善，但不明显。无效：症状及肢体功能均未改善，疼痛未缓解。

用SPSS20.0软件处理分析。计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治 疗

两组治疗前后ESCV、CASCS、SF－6评分见表1。

表1 两组治疗前后ESCV、CASCS、SF－6评分比较 （分 ±s）

表1 两组治疗前后ESCV、CASCS、SF－6评分比较 （分 ±s）

注：与本组治疗前后比较，*P＜0.05，与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 ESCV CASCS SF－6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 15.5±2.6 26.9±1.5*△ 72.1±5.3 91.6±4.2*△ 62.5±10.8 89.8±15.4*△对照组 15.4±2.3 20.7±1.4* 72.2±5.3 80.5±7.4* 62.4±11.1 75.7±11.3*

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

CSR属中医“痹证”范畴。病因病机为风寒湿邪侵裘筋脉阻滞、经络不通，气滞血瘀，肝肾亏虚，气血不足。治当通经活络，行气止痛［3］。

平衡针灸源于“神经调控学说”和“心神调控学说”理论，是中医学与现代医学有机结合的典范［4］。治疗理念将病因定位在人体大脑高级中枢调控系统及心理适应系统，治疗定位于大脑高级中枢指挥系统，颈痛穴、肩痛穴有调节神经、消炎止痛、舒筋活血的功效，偏瘫穴化痰祛风、益气状肾，腰痛穴有助于解除颈椎病变。

相比于温针及走罐，平衡针法治疗神经根型颈椎病缓解症状、改善生活质量疗效更好。

［1］江建春.神经根型颈椎病的中医药治疗研究概况［J］.中医正骨，2015，27（11）：71-74.

［2］周娅妮，黄月莲，易光强，等.分经针灸治疗神经根型颈椎病随机对照研究［J］.中国针灸，2016，36（6）：587-590.

［3］孙艳东.针灸治疗颈型颈椎病取穴规律分析［J］.赤峰学院学报（自然科学版），2016，32（11）：70-71.

［4］蓝軻，姚敏，王晶，等.颈椎病不同中医证候分型的研究概况［J］.中国中医骨伤科杂志，2015，23（4）：67-70.

R245.319.815.5 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1081-01

2017-01-13