中西医结合治疗广泛性焦虑症临床研究

张汉明

（河南省桐柏县人民医院内科，河南 桐柏 474750）

中西医结合治疗广泛性焦虑症临床研究

张汉明

（河南省桐柏县人民医院内科，河南 桐柏 474750）

目的：观察中西医结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：80例随机分为对照组和观察组各 40例。两组均用西医治疗，观察组加用中医辨证治疗。结果：总有效率观察组97.50%、对照组80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组焦虑评分较治疗前降低（P＜0.05），观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗广泛性焦虑症效果较好。

广泛性焦虑症；中西医结合；对照治疗观察

焦虑症又称为焦虑性神经症，主要特征为广泛和持续性的焦虑以及反复发作的惊恐不安，常常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征［1］。研究表明，随着社会节奏的加快，焦虑症的发病率越来越高，其中广泛性焦虑症尤为常见［2］。我院采用中西医结合方法治疗广泛性焦虑症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2014年9月至2016年9月我院收治的广泛性焦虑症患者，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》以及《中医证候鉴别诊断学》诊断标准，排除合并其他精神疾病以及不愿参与此次研究者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组男26例，女14例；年龄23～58岁，平均（36.33±3.46）岁；病程6～45个月，平均（18.33±11.27）个月。观察组男27例，女13例；年龄24～57岁，平均（36.89±3.41）岁；病程7～43个月，平均（19.67±11.44）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

两组均给予常规西药治疗。口服帕罗西汀（中美天津史克制药制药有限公司，国药准字H10950043）日1次，每次20mg。

观察组加用中医治疗。肝郁气滞型（主要表现为焦虑不安，心烦易怒，两肋胀痛，不思饮食，舌淡红色苔薄白）药用淮小麦40g，珍珠母30g，生牡蛎30g，生龙骨30g，酸枣仁20g，黄芩12g，柴胡12g，炙大黄10g，生甘草10g，姜半夏10g，桂枝10g，大枣5枚。痰热上扰型（主要表现为烦躁紧张，痰多呕恶，失眠，多梦，苔黄腻，脉滑）用黄连温胆汤加减；药用黄连10g，竹茹10g，橘红10g，茯苓10g，枳实9g，半夏9g ，甘草6g，生姜3片。心胆气虚型（主要表现为心悸心烦，多思善疑，容易疲倦且失眠、健忘，舌苔薄白）用平补镇心丹加减；药用远志15g，酸枣仁15g，龙齿15g，五味子15g，麦冬10g，天冬10g，党参10g，熟地黄10g，茯苓10g，甘草3g。日1剂，分早晚两次口服。

两组均治疗6周。

3 疗效标准［3］

治愈：临床症状、体征等均消失。显效：症状、体征有所改善。无效：主要症状、体征无改善，甚至加重。

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）计算两组焦虑评分，分数越高焦虑程度越大。

采用SPSS19.0统计软件分析，计量资料用（±s）表示、采用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组焦虑评分比较见表2。

表2 两组焦虑评分比较 （分，±s）

表2 两组焦虑评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 tP对照组 40 7.73±3.58 5.59±2.55 3.079 0.003观察组 40 7.74±3.51 4.21±1.97 5.547 0.000 t 0.013 2.709 0.712 4.967 P 0.990 0.008 0.399 0.026

5 讨 论

焦虑症是神经内科常见疾病，属中医“情志病”、“心病”范畴，与“郁症”、“惊悸”、“不寐”等病症有关［4］。治疗当疏肝解郁、重镇安神以及平补心肾等，并结合具体病情，采用不同方药，疗效更好且治愈率高［5］。

本研究结果显示，观察组有效率高于对照组，提示中医辅助治疗广泛性焦虑疗效更好。此外，治疗后观察组焦虑评分减少幅度高于对照组，提示中药可显著改善焦虑症状。究其原因，辨证治疗是根据不同的症型给予不同的方药，从整体上调节神经递质、受体、神经分泌系统以及免疫系统等，滋阴补血、疏肝理气［6］。方中茯苓、酸枣仁、远志、龙骨等安神作用明显，黄芩、麦冬、天冬等养阴补血，半夏、远志、茯苓、甘草等祛湿化痰，故效果更好［7］。

综上所述，中西医结合治疗广泛性焦虑症效果更好。

［1］毛丽军，鲁喦，孙伟，等.中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究［J］.光明中医，2012，27（3）：603-605.

［2］孙文军，曲淼，唐启盛，等.基于贝叶斯网络的广泛性焦虑症中医证候学规律研究［J］.北京中医药，2014，33（6）：403-405.

［3］林跃泉.广泛性焦虑症中医辨证治疗疗效分析［J］.安徽医药，2010，14（7）：799-800.

［4］黄海英，胡聪，黄海霞，等.中医治疗广泛性焦虑症研究近况［J］.实用中医药杂志，2012，28（11）：969-970.

［5］耿东，郭蓉娟.广泛性焦虑症中医症状及证候要素的临床调研［J］.北京中医药大学学报，2013，36（6）：421-425.

［6］李鸿娜.中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床观察［J］.世界中医药，2013，8（8）：896-898.

［7］李贤炜，谭子虎.中医药治疗广泛性焦虑症的临床研究观察［J］.湖北中医杂志，2015，37（11）：81-82.

R749.22 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1066-02

2017-05-19