中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察

林迎辉

（娄底职业技术学院第二附属医院中医科，湖南 娄底 417000）

中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察

林迎辉

（娄底职业技术学院第二附属医院中医科，湖南 娄底 417000）

目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：90例采取随机数表法分为对照组和中药组各45例，两组均用西药对症治疗，中药组加用小青龙汤加减治疗。结果：治疗后咳嗽、气喘、咳痰消失时间中药组短于对照组（P＜0.05），总有效率中药组高于对照组（P＜0.05）。结论：小青龙汤加减治疗慢性支气管炎临床疗效显著。

慢性支气管炎；中西医结合；对照治疗观察

我院用中西医结合治疗慢性支气管炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2016年1月至2017年1月我院收治的慢性支气管炎患者，按随机数字表法分为对照组和中药组各45例。对照组男23例，女22例；年龄42～79岁，平均（59.4±8.3）岁；病程2～13年，平均（7.4±4.2）年；中药组男24例，女21例；年龄42～78岁，平均（59.5±8.4）岁；病程2～13年，平均（7.5±4.2）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①影像学检查、呼吸功能检查、临床综合诊断确诊为慢性支气管炎［1］；②自愿接受治疗。

排除标准：①心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病；②其他支气管疾病；③对研究药物有使用禁忌；④难以配合研究；⑤妊娠及哺乳期。

2 治疗方法

两组均采取西医药对症治疗，给予止咳、祛痰、平喘，抗感染药物，吸氧。

中药组加用小青龙汤加减。药用桂枝10g，炙麻黄10g，干姜10g，桔梗10g，芍药10g，细辛3g，五味子5g，半夏5g，炙甘草5g。咳痰严重加百部、苦杏仁，痰多加瓜蒌、浙贝母、鱼腥草，气喘严重加桑白破、紫苏子，胸闷加厚朴、枳壳。水煎2次，取汁200mL，早晚分服，日1剂。

两组治疗过程中均戒烟戒酒，禁止食用刺激性食物，治疗3周。

3 观察指标

观察两组临床症状（咳嗽、气喘、咳痰）消失时间和两组不良反应发生情况。

4 疗效标准［1］

治愈：临床症状消失，X线检查胸部炎症吸收。显效：临床症状明显改善，X线检查胸部炎症减少80%以上。有效：临床症状有所改善，X线检查胸部炎症吸收50%～79%。无效：未达“有效”标准。

用SPSS19.0软件行数据处理分析，计量资料用（±s）表示、采用t检验，计数资料用（%）表示、采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床症状消失时间比较见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 咳嗽 气喘 咳痰对照组 45 3.3±0.5 4.2±0.8 2.9±0.5中药组 45 1.7±0.4△ 2.1±0.3△ 1.5±0.2△

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应发生情况比较。中药组未出现明显不良反应症状，对照组出现头晕1例、轻度皮疹1例。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.046，P＞0.05）。

6 讨 论

慢性支气管炎是临床常发支气管疾病，是指发生在支气管及气管黏膜及周边组织的炎症，多由急性支气管炎迁延而成，属于非特异性炎症疾病。慢性支气管炎常出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，且病情常反复发作，部分甚至出现肺气肿、呼吸衰竭等诸多严重并发症，威胁患者生命安全［2］。及时改善临床症状，控制病情是治疗慢性支气管炎的重点。西药对症治疗慢性支气管炎，停药后易复发［3］。

慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“喘证”范畴，风寒湿邪侵袭引起的肺阻痰盛是发病的主要因素［4］。小青龙汤方中麻黄宣肺平喘，细辛、干姜温肺化饮，半夏燥湿化痰，芍药和营养血，五味子收敛肺气止咳，炙甘草调和诸药。全方具有辛温镇咳、温肺化痰、解表散寒功效。

综上所述，小青龙汤加减联合西医治疗慢性支气管炎临床疗效显著，且安全性高。

［1］全国慢性支气管炎临床专业会议.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准（1979年修订）［J］.中华结核呼吸系疾病杂志，1980，3（1）：61-62.

［2］马润兴.慢性支气管炎急性发作老年患者应用炎琥宁联合小青龙汤加减治疗的临床研究［J］.中药材，2014，37（5）：917-919.

［3］景海荣，王荣花.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期72例的疗效［J］.内蒙古中医药，2015，34（11）：5-6.

［4］张泽梁.小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，12（7）：57-57，60.

R562.21 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1060-02

2017-04-12