中西医结合治疗胃溃疡临床观察

田 威

（辽宁省辽阳市第九人民医院理疗科，辽宁 辽阳 111008）

中西医结合治疗胃溃疡临床观察

田 威

（辽宁省辽阳市第九人民医院理疗科，辽宁 辽阳 111008）

目的：观察中西医结合治疗胃溃疡的效果。方法：56例随机分为两组各28例，两组均用常规西药三联疗法治疗，治疗组加用化浊解毒方。结果：总有效率治疗组96.43%、对照组67.86%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡疗效更好。

胃溃疡；中西医结合；对照治疗观察

笔者用中西医结合方法治疗胃溃疡效果较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2015年7月至2016年12月我院住院患者，分为治疗组与对照组各28例。治疗组男17例，女11例；年龄34～58岁，平均（44.2±3.6）岁；病程3个月～2年，平均（1.5±0.6）年。对照组男16例，女12例；年龄33～57岁，平均（43.3±3.4）岁；病程4个月～2年，平均（1.6±0.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合胃溃疡西医诊断标准，有上腹部反复疼痛症状，X线检查示溃疡，符合中药新药临床研究指导原则中关于胃溃疡的标准［1］，胃脘痛，舌红苔黄，便秘等。

排除标准：排除穿孔型胃溃疡、癌变，合并肝硬化，有精神系统疾病，药物过敏，妊娠期、哺乳期。

2 治疗方法

两组均用泮托拉唑钠肠溶片（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20074147）40mg，日1次；阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20003263）0.5g，日3次；克拉霉素缓释片（莱阳市江波制药有限责任公司，国药准字H20052746）0.5g，日1次。

治疗组加用化浊解毒方。药用白术、苦参、砂仁、黄连各5g，豆蔻、黄芪、白花蛇舌草、半枝莲各10g，茯芩、蒲公英各15g。水煎温服，日2次。

两组治疗8周后统计疗效。

3 观察指标

观察中医证候积分改善情况，依据《中药新药临床研究指导原则》中关于胃溃疡症状积分标准评价［2］。包括反酸、嗳气、烧心、腹痛4个指标，每项0～4分，分值越低证候越轻微。

用SPSS16.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

痊愈：症状体征消失，胃镜检查溃疡消失，幽门螺杆菌阴性。有效：症状体征有所好转，溃疡缩小50%。无效：症状体征没有改善，溃疡缩小不明显或加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

症状 治疗组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后腹痛 2.8±0.4 0.9±0.3*△ 2.7±0.4 1.5±0.7*烧心 2.7±0.3 0.8±0.2*△ 2.7±0.5 1.7±0.4*反酸 2.9±0.3 0.9±0.1*△ 2.8±0.3 1.6±0.2*嗳气 3.1±0.2 0.7±0.1*△ 3.2±0.2 1.8±0.3*

6 讨 论

胃溃疡属中医“胃脘痛”范畴。病因病机为饮食不节，脾胃虚弱，胃阴亏，脾气虚。化浊解毒方中黄连燥湿泻火、清热解毒，砂仁醒脾和胃，白花蛇舌草利水利湿，蒲公英利尿散结。诸药合用，共奏养肝和胃、活血化瘀，化浊解毒之功［3］。奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑都能够杀灭幽门螺杆菌，从而强化胃黏膜的修复功能。结合化浊解毒方疗效更好。

［1］商慧华，戴海莹，苏洪涛，等.胃超声造影诊断胃溃疡的临床价值［J］.哈尔滨医药，2011，31（6）：442.

［2］陈和军.兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡66例［J］.黑龙江医药科学，2014，37（5）：112，114.

［3］植绍权，马颖蓝.埃索美拉唑三联疗法在中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察［J］.广东医学，2011，32（7）：917-919.

R573.1 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1047-01

2017-04-25