中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

庄乾东

（山东省莒南县中医医院，山东 莒南 276600）

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

庄乾东

（山东省莒南县中医医院，山东 莒南 276600）

目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：81例分为试验组41例及参照组40例，两组均给予常规西药治疗，试验组加用化痰止咳汤治疗。结果：总有效率试验组95.12%、参照组72.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率试验组4.88%，参照组27.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作疗效较好。

慢性支气管炎；急性发作；对照治疗观察

慢性支气管炎表现为喘息、咳嗽、咳痰等［1］。我院用化痰止咳汤治疗慢性支气管炎效果显著，总结如下。

1 临床资料

共81例，均为2014年6月至2016年8月我院诊治患者，分为两组。试验组41例，男27例，女14例；年龄20～76岁，平均（50±5.57）岁；病程1.5～8.5年，平均（5.51±0.65）年。参照组40例，男26例，女14例，年龄21～77岁，平均（52±6.06）岁；病程2.0～8.5年，平均（6.0±1.52）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：咳嗽、咳痰且伴有喘息，每年持续发病3个月或连续发病2年或超过2年。

排除标准：哮喘、支气管扩张、肺结核、其他心肺疾病等疾病出现咳痰、咳嗽、伴喘息等。

2 治疗方法

两组均给予低流量吸氧，盐酸氨溴索注射液60mg（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字0242H3902）加入生理盐水250mL中静滴，1日2次。头孢他啶（齐鲁制药有限公司，国药准字00072H135）2.0g加入150mL生理盐水中静滴，1日3次。

试验组加用化痰止咳汤。甘草6g，浙贝母8g，半夏10g，陈皮10g，桔梗10g，杏仁10g，紫菀10g，紫苏子10g，厚朴12g，白前12g，茯苓12g。肺气虚加黄芪20g，党参20g，肾气虚加五味子15g，阴虚加沙参20g、麦冬20g，脾肾两虚加苏子15g、防风15g。水煎，1日1剂，分2次于饭后温服，7天为一疗程，治疗3个疗程。

3 疗效标准［2］

显效：喘息、咳嗽等症状消失，痰液正常，肺部哮鸣音消失。好转：喘息、咳嗽等症状有所改善，痰液明显减少，肺部哮鸣音有所好转但未恢复至发作前水平。无效：症状、体征无改善且加重，肺部哮鸣音未恢复至发作前期水平。

4 治疗结果

两组临床治疗比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应。试验组：失眠1例，恶心1例，不良反应发生率4.88%；参照组皮疹2例，心悸3例，恶心4例，失眠2例，不良反应发生率27.5%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

慢性支气管炎属中医“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”等范畴。腠理疏松、外斜侵袭，肺气虚弱，脾肾方虚［3］。治当以补虚为主。化痰止咳汤方中紫苏子降气平喘，瓜蒌壳、桔梗润肺化痰，杏仁、厚朴宣肺降逆，陈皮、半夏燥湿化痰、理气健脾，紫菀、白前化痰止咳，浙贝母化痰祛痰，甘草止咳、调和诸药。诸药合用，共奏化痰、止咳、清热功效。

因此，在常规西药救治的基础加用化痰止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作可提高有效率，减少不良反应。

［1］章小院.小儿支气管炎清肺解毒汤与头孢替安联合用药的临床分析［J］.中医临床研究，2014，6（2）：19-20.

［2］金鸿斌，何春娥.探讨补肾平喘益气汤在慢性喘息型支气管炎治疗中的临床效果［J］.临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：77.

［3］刘秀艳，刘宏，程国静，等.止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期喘息67例［J］.陕西中医，2014，35（8）：947-949.

R562.21 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1046-02

2017-05-02