丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病疗效观察

张继果

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病疗效观察

张继果

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

目的：观察丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：134例随机分为两组各67例，两组均用丹参注射液治疗，观察组加用中医康复治疗。结果：观察组视觉障碍、颈部不适、上肢麻木疼痛、头晕、头痛等评分均高于对照组（P＜0.05），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病效果较好。

神经根型颈椎病；丹参注射液；中医康复

我院用丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病效果较好，总结如下。

1 临床资料

共134例，均为2015年11月至2016年11月我院收治患者，随机分为两组各67例。对照组男30例，女37例；年龄32～60岁，平均（48.22±1.58）岁；病程5个月～7年，平均（4.02±1.06）年。观察组男39例，女28例；年龄37～63岁，平均（47.19±0.82）岁；病程11个月～9年，平均（5.11±0.16）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准。

排除标准：有精神病史，患有尺神经炎、肩周炎、肿瘤、颈椎骨折，急性颈椎病患，造血系统障碍、心脑血管、肾、肝等疾病。

2 治疗方法

两组均用丹参注射液20mL加入10%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，每日1次，14天为一疗程。

观察组加用中医康复治疗。①推拿按摩：患者取坐位，用揉、擦、滚、捏推等方法按摩患侧上肢，同时按压患者风池穴、合谷穴、曲池穴以及天宗穴。上提并旋转颌枕部，按摩、提揉肩胛肌以及斜方肌，轻揉胸锁乳突肌。每次15min，每日1次。②功能训练：患者取双腿分开站立位，头颈部缓慢转动至可视一侧肩膀后，向另一侧肩膀转动（若自主转动较为困难，则由医师协助转动）。尽量将头颈部屈向健侧处，下压患侧手臂。以上项目训练10次以上。让患者上拔后颈，肩胛骨尽量靠近脊柱，每次保持10s，每日10次。③针灸治疗：上肢取曲池穴、肩贞穴、天宗穴、三里穴，下肢取三阴交穴、风市穴、昆仑穴等穴位，针刺，用平补平泻法，每穴留针20min，每天1次。7天为一疗程，治疗2个疗程。

3 观察方法

症状评分标准：根据视觉障碍、颈部不适、上肢麻木疼痛、头晕、头痛等症状分为无、轻、中、重，分别计为0、1、2、3分。

4 疗效标准［1］

痊愈：临床症状完全消失，双肢活动自如。有效：临床症状减轻，双肢活动受一定限制。无效：临床症状未消失，病情未好转甚至加重。

用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组各症状评分比较见表1。

表1 两组各症状评分比较 （分，±s）

表1 两组各症状评分比较 （分，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 视觉障碍 颈部不适 上肢麻木疼痛 头晕 头痛对照组 67 2.51±1.13 1.67±0.61 2.18±0.37 2.50±0.28 2.40±0.18观察组 67 0.67±0.20△ 0.81±0.48△ 1.04±0.74△ 1.79±0.21△ 0.39±0.18△

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

神经根型颈椎病是指颈椎椎间盘退行性以及其继发性病理改变导致神经根受压迫所引起的主要表现为相应神经分布区疼痛的疾病［2］。颈椎间盘退行性改变是最重要的病因，此基础上引起的一系列继发性病理改变［3］如椎间盘突出、黄韧带增厚以及椎管内褶皱形成等。

推拿按摩可改善头颈部血液循环，减轻肌肉组织水肿；减轻椎动脉、脊髓以及神经根的压迫，增加血流量；减轻椎间盘周缘压力，促使突出物质返回原位，恢复颈部正常生理曲度。功能训练能使已被破坏的颈椎平衡得以调节，扩大颈椎间孔隙，进而牵开处于颈椎间的小关节滑囊。针灸治疗能有效缓解肌肉痉挛，减轻神经根压迫以及水肿，消炎止痛。

丹参注射液配合中医康复治疗神经根型颈椎病疗效明显。

［1］赵丽霞，张艳玲.中药塌渍配合中药贴敷对神经根型颈椎病患者疼痛的疗效观察［J］.中国社区医师，2017，33（2）：93-95.

［2］徐凯捷，邵建康，朱泽.臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病的临床观察［J］.中国民族民间医药，2017，26（3）：99-100.

［3］欧国峰，刘继华，朱峰峰，等.神经根型颈椎病的中西医治疗进展［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（7）：791-793.

R274.951.55 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1016-01

2017-05-12