分层管理模式对提高护理质量的影响分析

袁海霞

长春市朝阳区人民医院护理部，吉林长春 130021

分层管理模式对提高护理质量的影响分析

袁海霞

长春市朝阳区人民医院护理部，吉林长春 130021

目的探讨分层管理模式对提高护理质量的影响分析，为护理研究提供科学依据。方法 选取2016年5月—2017年6月在该院治疗的患者164例及护理部护士42名，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予分层管理护理模式，观察两组患者对护理的满意度及护理人员的护理技术操作、护理文书书写质量等情况。结果 分层管理后，观察组患者对护理的满意度明显优于对照组（P＜0.05）；护理人员的护理文书书写、基本素质、护理操作等情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论 分层管理护理在患者中的应用，不仅改善了患者的护理满意程度，而且提高了患者的生活质量和治疗依从性，增加了患者对抗疾病的自信心，增强了护理人员的综合素质，缓和医患关系，值得在临床上推广应用。

分层管理；护理质量；影响分析；综合素质

分层管理是指护理的分层管理，是根据护士的不同学历、护理能力等方面为基本准则，将护士分为不同层次的护理人员，根据其特点安排不同的岗位，承担相应的护理工作，并在此期间对护理人员进行绩效考核、制度考核等[1-2]，提高护理满意度，为患者提供人性化的护理模式，缓和医患关系，保证患者的舒适程度，改善护理质量。近年来，随着患者和疾病的增多，医院的护理工作和护理内容有了很大的改变，如若护理模式不改变的话，则不利于患者的治疗及康复，加重护理工作，因此对护理模式进行改革，保证护理质量尤为重要[3-4]。该院采用分层管理护理模式对2016年5月—2017年6月在该院治疗的患者164例及护理部护士42名进行考察，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2017年6月该院护理部的42名护理人员与164例患者为研究对象，所有研究对照均通过医院伦理委员会批准，均签署知情书，随机分为对照组和观察组两组，每组21名护理人员，82例患者。两组护理人员均为女性，平均年龄（34.0±1.7）岁；对照组患者男40例，女42例，平均年龄（43.5±1.4）；观察组患者男39例，女43例，平均年龄（45.5±1.1），所有患者排除肝、肾损伤、精神障碍、妊娠、哺乳期等患者。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者进行常规护理。

观察组：在对照组常规护理的基础上，采用分层管理护理模式，具体方法如下。

根据护理人员的护理能力等不同，实行岗位分层管理，并明确工作职能、工作范围及任务，分别设立专科护士（师）、助理护士、责任护士、高级责任护士等不同层次的护理岗位，以满足不同患者的要求及病情需要，确保护理质量，促进患者恢复健康。

1.2.1 助理护士岗位职责 护理专业毕业的中专以上学历，并取得医院岗位培训考试资格的护理人员为助理护士，在上级护士的指导下按照制度要求，协助护士完成低技术型及非技术型的基础的护理工作，包括更换床单被罩、记录患者生命体征、常规性测量、留取患者代谢标本、协助患者翻身、进食等、护送患者检查身体、更换床位、科室；清洁整理护理仪器、取药、清点药品、保持病房清洁、给仪器病房等消毒、协助患者办理出院手续等等。

1.2.2 责任护士岗位职责 责任护士为具备完善的岗位能力、取得注册护士资格、掌握护理基本常规操作、能解决常见的护理问题，掌握常用的救急技术的护理人员，责任护士在护士长的领导下可以分管患者的各项护理工作，能准确执行医师的医嘱；责任护士可以按照护理工作流程和标准能熟练地完成各项基础的护理工作，在高级护士的指导下能完成对患者的健康指导；在高级责任护士的指导下可以完成患者的病情观察和护理情况记录；能参与急重病人的抢救，熟练地掌握各种急救仪器和急救药品的使用；可以参与护理查房、护理会诊、临床教学、病区管理等工作，指导助理护士完成相应的护理工作。

1.2.3 高级责任护士的岗位职责 将具有5年以上专业经历、护士以上专业技术职称的护士列为高级责任护士，该层次护士可以熟练掌握专业护理及常用的急救技术，可以独立处理专业护理问题，并能根据患者的病情制定护理计划；参与专科护理管理委员会，负责分管患者的各项护理工作，带领下级护士对急救患者就行抢救，制定护理计划；指导下级护士进行病情观察和护理评估单的书写，承担实习及进修护士的临床教学任务等。

1.3 效果评判

采用自行设计问卷对患者的护理满意度等情况进行调查，以患者例数评判，例数越多说明患者对护理效果越满意。采用该院护理部制定的护理质量评价表对护理人员的基础护理质量、护理文书书写情况、护理技术操作等情况进行考察，得分越高，证明效果越好[5-6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料以例数（n）和百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料用t检验，以（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的比较

两组患者在不同护理方式下，观察组患者心理状态及护理满意度等情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结果见表1。

表1 两组患者对护理满意度情况比较

2.2 两组护士护理质量的比较

两组护士在不同的管理模式下，观察组护士的基础护理质量、护理文书书写情况、护理技术操作等情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组护士护理质量比较[（x±s），分]

3 讨论

分层管理模式是近年来新兴的护理模式，是根据护士的不同学历、护理能力等方面为基本准则，将护士分为不同层次的护理人员，根据其特点安排不同的岗位，承担相应的护理工作，并在此期间对护理人员进行绩效考核、制度考核等，提高护理满意度，为患者提供人性化的护理模式，缓和医患关系，保证患者的舒适程度，改善护理质量[7-8]。分层管理是根据护理人员的护理能力等不同，实行岗位分层管理，并明确工作职能、工作范围及任务，分别设立专科护士（师）、助理护士、责任护士、高级责任护士等不同层次的护理岗位，以满足不同患者的要求及病情需要，确保护理质量，促进患者恢复健康。分层管理不仅可以明确护理岗位职责，激发护理人员的积极性，而且利于患者疾病的康复，缓和医患关系，护理分层管理不仅可以提高护士的工作能力，而且增强责任意识，提高护理质量。分层管理可以有效地提高护理工作效率，合理分配护理人员，调动护士的积极性，提高护士的综合素质，提高患者对护理的满意度。

该研究通过分层管理模式进行护理管理，观察组患者中只有6例对护理服务不满意，护理满意率高达93.91%，而对照组中有32例不满意护理服务，满意率为60.97%，观察组护士的基础护理质量、护理文书书写情况、护理技术操作等情况明显好于对照组，不仅提高患者生活质量，而且减少并发症的发生，改善患者不良心理，极具临床推广意义。

[1]李琼,李萍,冯玉彩,等.分层护理管理模式对矿区医院护理质量的影响研究[J].卫生职业教育,2017(7):126-128.

[2]韵霞,史生华,姜红,等.护理人员分层管理对提高护理质量的效果分析[J].青海医药杂志,2017(2):28-31.

[3]王军,臧福才,宋瑜,等.分层管理模式在提高护理质量中的作用分析[J].中国医药指南,2016(36):218-219.

[4]胥建平,罗晓娟.护士分层管理模式对提高内科护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2015(23):119-120.

[5]韩英,宋世德,成向华.分层管理模式对提高内科护理质量的影响[J].中国药物经济学,2015(8):190-192.

[6]陈玉兰.分层管理模式对提高手术室护理质量的影响[J].护理实践与研究,2015(8):91-92.

[7]安静.分层管理对提高内科护理质量的影响观察[J].中国医药科学,2014(20):114-116，121.

[8]洪慧革,玛依努尔·买合苏提.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].新疆医科大学学报,2014(8):1086-1088.

R47

A

1672-5654（2017）09（c）-0106-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.106

袁海霞（1960-），女，吉林长春人，大专，副主任护师，主要从事临床护理管理工作。

2017-07-27）