健康教育对神经外科护理质量的效果分析

郭海彦

保定市第二中心医院神经外科，河北涿州 072750

健康教育对神经外科护理质量的效果分析

郭海彦

保定市第二中心医院神经外科，河北涿州 072750

目的 研究健康教育对神经外科护理质量的效果。方法 选择2014年4月—2016年4月医院收治的神经外科患者122例，随机分为对照组和观察组，每组患者61例。两组患者均进行常规的对症治疗，对照组患者在护理中，仅对常规护理方法进行应用；观察组患者，在常规护理的同时，对健康教育进行开展。对比两组患者的护理质量和护理效果，及护理满意度。结果 护理后，观察组患者在护理技术、护理态度、安全管理、健康宣教等方面，评分均高于对照组患者（P＜0.05）；护理后，观察组患者护理总有效率为93.44%，高于对照组患者的73.77%（P＜0.05）；护理后，观察组患者的护理总满意率为96.72%，高于对照组患者的78.69%（P＜0.05）。结论 在神经外科护理中，开展有效的健康教育，能够有效提升护理质量及护理效果，提高患者的护理满意度，具有重要的临床意义。

健康教育；神经外科；护理质量；效果

神经外科的患者具有一定的特殊性，普遍存在认知缺失、意识障碍等症状，因此对于护理，往往具有更高的要求。在以往的神经外科护理当中，采用常规护理方法进行护理，虽然能够发挥一定的作用，但总体效果并不十分理想[1]。对此，在常规护理的基础上，对神经外科患者开展科学有效的健康教育，能够有效提升患者的护理质量及护理效果，同时也可提高患者的护理满意度，因而临床意义十分重要。该文选择2014年4月—2016年4月医院收治的神经外科患者122例作为研究对象，研究了健康教育对神经外科护理质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的神经外科患者122例，其中包括了75例男性患者，47例女性患者，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组当中纳入了61例患者，年龄在5～88岁，平均年龄为（65.5±2.8）岁，平均住院时间（3.2±0.5）周；观察组中纳入了61例患者，年龄在5～88岁，平均年龄为（65.9±2.4）岁，平均住院时间（3.6±0.8）周。所有患者符合神经外科疾病的诊断标准。其中包括重型颅脑损伤49例，脑挫裂伤21例，脑挫裂伤合并颅内血肿15例，原发性脑干损伤14例，脑出血14例，颅内肿瘤9例。所选患者中，不包括合并其他严重心肺肝肾疾病的患者，不包括合并其他慢性或全身性疾病的患者，不包括患有精神疾病的患者，不包括治疗及护理依从性不佳的患者[2]。在疾病类型、病程、年龄、性别等方面，两组患者之间均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者在护理当中，对常规护理方法进行应用。入院后对患者病情进行评估，对护理计划进行相应制定。在护理中，对患者临床表现、生命体征等进行监测，并做好基本的日常护理工作。

1.2.2 观察组 观察组患者在护理当中，基于常规护理方法，开展科学有效的健康教育。①患者入院之后，在进行评估并制定护理计划的基础上，对入院期间的健康宣教进行强化。护理人员对患者热情接待，向患者详细介绍病区环境、医院规章制度、主管医生和责任护士等，同时对患者病史资料进行收集。②针对神经外科患者常见的紧张、焦虑等不良情绪，护理人员与患者进行密切沟通，让患者对疾病相关知识、治疗方法、预后情况、注意事项等均产生正确的了解和认识，从而逐渐消除不良的心理情绪[3]。同时，针对患者存在的运动、语言障碍，通过健康教育让患者了解到这些都是能够恢复的，从而提高患者的信心。③在饮食方面，对于急性期的患者，应遵医嘱禁食，对于自行进食条件不佳的患者，使用鼻饲流质食物的方法，确保患者营养供应的充足。在患者进食过程中，要避免出现呕吐、呛咳的情况。在患者恢复期，通过健康教育指导患者正确饮食，以清淡饮食为主，多食用蔬菜、水果等，注重饮食中适量蛋白质、高维生素、低脂的搭配，同时禁忌烟酒[4]。④针对患者的排泄、体位等进行健康教育，对留置尿管的患者，保持会阴部清洁，并准确记录患者尿液的透明度、颜色、量等。同时对尿管进行妥善护理，避免出现扭曲或受压的情况，防治发生尿液的倒流。在患者排便过程中，叮嘱患者不要太过用力，防止造成血压、颅内压的升高[5]。叮嘱患者确保良好的卧床休息，取平卧位，并向一侧偏向头部，在翻身时，注意对头部的保护，同时确保引流管的畅通。⑤对患者口腔异物进行及时清除，确保患者呼吸畅通，同时对呼吸道感染进行有效的避免[6]。对患者各项生命体征进行严密监测，一旦发生异常，要及时上报。在患者用药过程中，通过健康教育，让患者认识到遵医嘱服药的重要性，不可擅自改变或停用药物。根据患者的恢复情况，为患者安排适当的恢复性锻炼，从而促进患者的更快康复[7]。

1.3 观察指标

护理后，对比两组患者的护理质量和护理效果，同时对比两组患者的护理满意度。护理质量观察指标包括护理技术、护理态度、安全管理、健康宣教，采用医院自制问卷进行评分，分值为0～100分，分数越高，说明护理质量越好。护理效果评定标准为：显效：患者临床症状全部消失，各项功能恢复正常；有效：患者临床症状有所缓解，各项功能有所提高；无效：患者临床症状未好转，各项功能未恢复。护理满意度采用医院自制问卷进行评分，分值为0～100分，80～100分为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验；计数资料以[n（%）]表示，以 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者在护理技术、护理态度、安全管理、健康宣教等方面，评分均高于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

护理后，观察组患者护理总有效率为93.44%，高于对照组患者的73.77%（P＜0.05）。见表2。

护理后，观察组患者的护理总满意率为96.72%，高于对照组患者的78.69%（P＜0.05）。见表3。

表1 观察组和对照组患者护理质量对比[（x±s），分]

表2 观察组与对照组患者护理效果对比[n(%)]

表3 观察组与对照组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在神经外科护理当中，由于患者具有一定的特殊性，自理能力相对较差，因此对护理质量往往具有更高的要求。在以往的临床护理中，仅采用常规方法进行护理，对于护理质量的提升，难以取得理想的效果。对此，在常规护理的基础上，进行有效的健康教育，以预防疾病、促进健康为目的，对可能影响患者健康的因素进行消除或减轻，让人们能够自觉改变不健康的生活方式和行为，从而更快恢复健康。

综上所述，在神经外科护理中，采用健康教育的方法，对于护理质量的提升，有着良好的效果。

[1]游晓梅,曾明珠.采用模式病房带教法对实习护生进行神经外科护理带教的效果分析[J].当代医药论丛,2015(22):121-122.

[2]赵春玲.单元流程优化护理对提高神经外科护理质量的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015(22):4631-4632.

[3]刘洁,王斐.品管圈在神经外科基础护理质量持续改进中的应用效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):166-167.

[4]刁秀莲,邹云东,张彩虹,等.细节护理对神经外科手术护理质量的影响研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2878-2879.

[5]戴俊芬,姚建珍,戚东静,等.神经外科实施层级责任制连续性排班模式的效果分析[J].中医药管理杂志,2015(1):53-54.

[6]刘红玲,孙萍萍,王志军,等.教练制健康教育模式在神经外科患者中的应用[J].护理与康复,2016,15(8):802-804.

[7]姚美艳.细节护理在神经外科护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(90):102.

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1672-5654（2017）09（c）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.040

郭海彦（1981-），女，河北涿州人，本科，主管护师，研究方向：神经外科护理。

2017-06-24）