“健康中国”战略下山东省老年人高血压患病情况及影响因素

李爱娇 于慧慧 王莎莎 范依宁 王 祥 李 伟

(潍坊医学院公共卫生与管理学院，山东 潍坊 261053)

1 潍坊医学院护理学院

·调查研究·

“健康中国”战略下山东省老年人高血压患病情况及影响因素

李爱娇 于慧慧 王莎莎 范依宁 王 祥 李 伟1

(潍坊医学院公共卫生与管理学院，山东 潍坊 261053)

目的探讨山东省老年人的高血压患病情况及其影响因素。方法采取多阶段分层抽样的方法，于2016年选取山东省3个市的2 157例60岁及以上的常住老年人口为研究对象，进行问卷调查和体格检查。结果山东省老年人的高血压患病率为39.6%；其中，男性患病率为36.5%，女性患病率为41.8%。二元Logistic回归分析显示，性别、年龄、吸烟、喝酒和高血压家族史对老年人患高血压的影响有统计学意义(P<0.05)，且这5个因素均为老年人高血压患病的危险因素。结论山东省老年人的高血压患病率较高，政府和社区应加强对老年人高血压的预防和控制，制定综合性的高血压防治措施。

高血压；健康中国

随着经济和科技的发展，社会疾病谱发生变化，慢性病为社会带来重大的疾病负担〔1〕。心血管疾病是中国成年人死亡的主要原因，高血压是其中最重要的因素之一。高血压患病率呈逐年上升趋势，从1959年的5.11%上升到2002年的18.8%，已成为我国社会的重大公共卫生问题〔2〕。本研究在“健康中国”的战略背景下，过对山东省老年人的高血压患病情况进行调查，分析其影响因素，为高血压防治措施的制定和实施提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取多阶段随机分层抽样的方法，于2016年按照地域和经济水平抽取山东省3个地级市的2 157例老年人为研究对象。入选标准：在调查地区居住时间满1年，年龄≥60岁。排除有精神障碍、无法正常沟通的老年人。

1.2研究方法 包括问卷调查和体格检查。问卷调查内容包括老年人基本情况、居家生活状况、经济收支情况、生活质量和疾病状况、健康行为、社会健康等。由社区专业技术人员为老年人进行体格检查，包括测量身高、体重、胸围、血压、血糖等。

1.3统计学方法 将调查数据录入Epidata3.0软件，用SPSS17.0统计软件进行描述性分析、χ2检验、二元Logistic回归分析，检验水准为α=0.05，变量赋值见表1。

表1 老年人高血压患病影响因素的赋值

续表1 老年人高血压患病影响因素的赋值

2 结 果

2.1基本情况 2 157例老年人中男879例(40.8%)，女1 278例(59.2%)；年龄60～64岁504例(23.4%)，65～69岁575例(26.7%)，70～74岁502例(23.3%)，75～79岁357例(16.6%)，>80岁219例(10.2%)；汉族2 122例(98.4%)；文化程度为小学及以下者1 162例(53.9%)；农业劳动者702例(32.5%)，机关、企事业单位管理者499例(23.1%)，其他职业者956例(44.4%)；已婚1 827例(84.7%)，非在婚(未婚、丧偶、离婚)330例(15.3%)；年收入≤10 000元511例(23.7%)，10 000～19 999元575例(26.7%)，20 000～29 999元491例(22.8%)，30 000～39 999元281例(13.1%)，40 000元及以上298例(13.8%)；离退休人员1 278例(59.2%)；参加城镇职工基本医疗保险者1 054例(48.9%)，参加商业医疗保险者830例(38.5%)；有高血压家族史者608例(28.2%)；吸烟者636例(29.5%)；喝酒者704例(32.6%)。

2.2老年人高血压患病的单因素分析 本研究中有855例老年人患有经医生诊断的高血压，高血压患病率为39.6%。不同性别、年龄、婚姻状况、是否喝酒、是否吸烟和有无高血压家族史老年人的高血压患病情况有统计学差异(P<0.05)。见表2。

表2 老年人高血压患病影响因素的单因素分析

2.3二元Logistic回归分析 以老年人是否患高血压为因变量(0=否，1=是)，以单因素分析结果有统计学意义的变量为自变量进行二元Logistic回归分析。结果显示：性别、年龄、吸烟、喝酒和高血压家族史对老年人患高血压的影响有统计学意义(P<0.05)，且这5个因素均为老年人高血压患病的危险因素。见表3。

表3 老年人高血压患病影响因素的二元Logistic回归分析

3 讨 论

本次调查结果显示，山东省老年人的高血压患病率较高。女性患高血压的危险高于男性，这可能是由于进入更年期后，女性机体释放的雌激素减少，降低了对心血管的保护作用〔3〕。年龄越高的老年人患高血压的危险性越大，这与相关研究结论一致〔4〕；这是因为随着年龄的升高，老年人心血管系统的代偿能力逐渐降低。吸烟的老年人患高血压的危险高于不吸烟的老年人，喝酒的老年人患高血压的危险高于不喝酒的老年人〔5〕，这是因为吸烟、喝酒均为不良的生活行为，香烟中的尼古丁能刺激心脏跳动，长期大量吸烟，可以引起小动脉持续收缩，使血压升高。有高血压家族史的老年人患高血压的危险高于无高血压家族史的老年人，这可能与家庭相似的生活行为方式和生活环境有关。另有研究表明，体质指数、高胆固醇血症、高盐饮食等也与高血压的患病情况有密切的关系〔6〕。

包括以上的研究结果显示，老年人的高血压患病率较高，亟待改善。因此，应建立包括政府、社区、家庭及个人的综合性高血压防治系统，从这四方面采取相应措施，改善老年人高血压患病情况。政府应完善基本公共卫生服务，对重点人群定期进行疾病筛检，加强高血压的预防控制，对高血压患病人群及时进行医疗干预。加大对高血压等慢性病防治知识的宣传力度，提高高血压患病的知晓率；社区应定期为社区居民提供体格检查，做到早发现、早诊断、早治疗，加强对慢性病的检测和预防，并对社区居民进行健康教育〔7〕，提高社区居民防病治病的自觉性，患病老人应遵医嘱服药。另外，社区应为老年人提供娱乐健身设施，建立棋牌室、聊天室等，推荐老年人多参加娱乐活动，丰富其日常生活；家庭中应保持和谐的氛围，儿女多看望和照顾老人，让老人保持愉悦的心情，并且定期带老人体检，督促老年人适量运动，健康饮食；老人应改变不良的生活行为方式，戒烟限酒，适量运动，保持早睡早起的作息习惯，饮食应减少食盐的摄入，荤素搭配。

1段海平，马晓天，薛晓蕾，等.青岛市某街道65岁以上老年人高血压患病状况及影响因素分析〔J〕.中国初级卫生保健，2017；31(2)：18-9，22.

2王 瑛，赵 东.心血管疾病终生风险的研究现状〔J〕.中华心血管病杂志，2013；41(6)：524-6.

3Ashraf MS，Vongpatanasin W.Estrogen and hypertension〔J〕.Curr Hypertens Rep，2006；8(5)：368-76.

4Huang J，Zhang W，Li X，etal.Analysis of the prevalence and risk factors of hypertension in the She population in Fujian，China〔J〕.Kidney Blood Press Res，2011；34(2)：69-74.

5Carlsson S，Hammar N，Grill V.Alcohol consumption and type 2 diabetes Meta analysis of epidemielogical studies indicates a U-shapd relationship〔J〕.Diabete Logia，2005；48(6)：1051-4.

6李世聪，闻 剑，邓小玲，等.广东省城市居民高血压患病现状及危险因素分析〔J〕.中国公共卫生，2015；31(4)：431-4.

7楼君芳，宋 平，潘建清.慢病高危人群的健康生活方式干预效果评价〔J〕.中国慢性病预防与控制，2012；20(3)：324-6.

PrevalenceofhypertensionanditsinfluencingfactorsinShandongprovinceunderthestrategyof"healthyChina"

LIAi-Jiao,YUHui-Hui,WANGSha-Sha,etal.

CollegeofPublicHealthmanagement,WeifangMedicalCollege,Weifang261053,Shandong,China

ObjectiveTo study the prevalence status of hypertension among the elderly in Shandong province, and analyze the influencing factors, so as to provide basis for the prevention and treatment of hypertension.Methods2 157 elderly people aged over 60 and above in Shandong province were selected as the subjects. The questionnaire survey and physical examination were conducted.ResultsPrevalence rate of hypertension among the elderly in Shandong province was 39.6%, and the prevalence was high. Among them, the prevalence rate of male was 36.5%, and that of female was about 41.8%. Binary logistic regression analysis showed that gender, age, smoking, drinking and family history of hypertension had a significant impact on the elderly with hypertension (P<0.05), and the 5 factors were risk factors of hypertension.ConclusionsPrevalence rate of hypertension among the elderly in Shandong province is high. The government and the community should strengthen the prevention and control of hypertension in the elderly, and develop comprehensive measures for prevention and control of hypertension.

Hypertension;Healthy China

国家自然科学基金(No.71373181);山东省自然科学基金(No.ZR2015GZ005，ZR2014GQ006);山东省高校人文社科课题(No.J16YF50);山东省软科学研究计划项目(No.2016RKB14059)

李 伟(1964-)，女，教授，博士，主要从事社会医学与卫生事业管理研究。

李爱娇(1992-)，女，硕士在读，主要从事公共卫生与社区管理专业研究。

R54

A

1005-9202(2017)20-5131-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.20.080

〔2017-03-19修回〕

(编辑 袁左鸣)