观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果

2017-11-07 03:07:57高大海
中国医药指南 2017年25期
关键词:放射学椎管硬膜外

高大海

(营口市中心医院CT室,辽宁 营口 115000)

观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果

高大海

(营口市中心医院CT室,辽宁 营口 115000)

目的对MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果进行研究及判定。方法本院选取2016年2月至2017年1月收治的确诊为椎管内占位的30例患者,分别予以CT诊断及MRI影像诊断,并将其诊断结果进行对比。结果于MRI影像诊断下的椎管内占位置的准确率为100.00%,显著较CT诊断更高,P<0.05。结论予以椎管内占位进行MRI影像学诊断的效果显著,可清晰的呈现椎管内及邻近组织的状况,值得推广实施。

椎管内占位;MRI影像;诊断结果;CT诊断

椎管内占位为肿瘤病变,其神经根、脊髓、脊膜为其主要病变部位[1]。临床中对于椎管内占位性病变的诊断方法较多,其CT、MRI为其主要诊断方法,由于各诊断的成像具有一定差异,故诊断结果亦有不同[2],本研究为探讨MRI影像于椎管内占位诊断的应用结果,选取本院2016年2月至2017年1月收治的确诊为椎管内占位病变患者,分别予以不同的诊断方案干预,具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料:本院选取2016年2月至2017年1月收治的确诊为椎管内占位的30例患者,其中男性患者19例,女性患者11例,年龄25~70岁,平均年龄为(52.46±5.08)岁,硬膜下肿瘤14例,髓内肿瘤10例,硬膜外肿瘤6例。

纳入标准:①确诊为椎管内占位性病变的患者;②对本次研究知情且参与的患者;③意识清楚的患者。排除标准:①认知、精神障碍的患者;②全身性感染的患者;③严重器质性损伤的患者;④对本次研究不知情的患者。

1.2 方法:上述椎管内占位患者入院后均予以CT检查,采取螺旋全身CT机进行检查,检查时,引导并协助患者呈仰卧位,先予以平扫措施[3],再进行增强扫描,其碘海醇为对比剂。扫描完毕后予以患者MRI诊断,仪器为Ge OPTIX 1.5t。检查时引导患者并协助患者仰卧位,脊柱表面线圈,快速自旋回波为选择序列,矢状面,加权成像T1,加权成像T2为横断面成像,予以增强扫描,予以T1加权成像干预,并行横断面扫描,GD-DTPA为对比剂,0.1 mmol/kg为剂量,于静脉内进行注射,并对MRI影像进行观察,对其病变部位的大小、位置及信号强弱予以严密观察[4]。

1.3 观察指标:观察并统计30例椎管内占位患者经CT诊断、MRI影像诊断的结果。

1.4 统计学处理:本文数据均经过SPSS20.0版进行处理,30例椎管内占位患者经CT诊断、MRI影像诊断的结果为计数资料(%表示,χ2检验)。当P<0.05时,表示30例椎管内占位患者经CT诊断、MRI影像诊断的结果差异明显,统计学具有科学意义。

2 结 果

于MRI影像诊断下的椎管内占位置的准确率为100.00%,显著较CT诊断更高,P<0.05,具体结果见表1。

3 讨 论

对于椎管内占位病变进行早期诊断为临床中制定医疗方案,促进患者机体痊愈的基础。其X线、CT诊断常用于椎管内占位性病变,其影像分辨率较低且病灶影像较为模糊,故导致检出率降低,亦不利于临床中制定医疗方案[5]。

表1 对比椎管内占位患者经CT诊断、MRI影像诊断的结果(n,%)

本文研究数据显示,于MRI诊断下,其椎管内占位的准确率为100.00%,其中硬膜下肿瘤14例,髓内肿瘤10例,硬膜外肿瘤6例。其髓内肿瘤经MRIT1加权像序列下,其脊髓、肿瘤信号多位低信号,当囊变存在时,信号更低,于T2加权象序列肿瘤信号多位高信号,且信号不均匀[6],其肿瘤无包膜,产生浸润性,其信号相对复杂,边缘模糊,增强扫描后,显示不均匀。其硬膜下肿瘤多位良性,T2信号下与脑脊液相似,均为高信号,生长缓慢,于T2下边缘强化类圆形。其硬膜外肿瘤多为恶性,于T1加权像低信号,T2加权像信号稍高[7-9]。

综上所述,予以椎管内占位进行MRI影像学诊断的效果显著,可清晰的呈现椎管内及邻近组织的状况,值得推广实施。

[1] 葛宇曦,秦方晖,岳建国,等.椎管内硬膜外脂肪增多症的MR I诊断标准初探[J].实用放射学杂志,2016,32(12):1970-1972.

[2] 崔璐,于绍楠,王永亮.MR弥散加权成像在早期脊髓型颈椎病的应用研究[J].中国实验诊断学,2016,20(3):482-484.

[3] 许佳祺,王瑾,龚向阳.自发性颅内低压CT与MR椎管造影检查失败的影像学特征[J].中国医学影像学杂志,2015,23(10):721-724.

[4] 李建瑞,陈随,程晓青,等.椎管黏液乳头型室管膜瘤的MR表现与病理对照[J].临床放射学杂志,2014,33(5):667-670.

[5] 王前.椎管内髓外黑素瘤1例[J].实用医药杂志,2014,31(4):295-295.

[6] 袁菁.椎管内副神经节瘤的MRI诊断[J].实用放射学杂志,2015,31(3):349-352.

[7] 黄旭方,任静,刘会佳,等.椎管内异位支气管源性囊肿的MR表现:附5例报告及文献复习[J].实用放射学杂志,2013,29(4):517-519.

[8] 莫旭林.MRI影像对椎管内占位的临床诊断价值[J].中国医药指南,2013,11(13):223.

[9] 徐志刚.椎管内占位诊断中MRI影像的应用探析[J].医学信息,2015,28(42):325.

R445.2

B

1671-8194(2017)25-0178-01

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