思维导图引入口腔医学知识管理的研究

郑庆华，高 波，柳 茜，韩国华，孙建勋，姚 燕

思维导图引入口腔医学知识管理的研究

郑庆华，高 波，柳 茜，韩国华，孙建勋，姚 燕

(四川大学 华西口腔医学院，四川 成都 610041)

口腔医学是临床性很强的一门学科，知识点多而繁杂。口腔医学院学生在专业学习过程中普遍存在知识管理能力的欠缺，导致无法将理论、实验和临床知识融会贯通，学与用严重脱节。该文通过给出不完整病例，设置开放性问题，利用 “思维导图”工具，建立团队研究性学习平台等手段，引导大学生合理构建自己的知识体系，实现对口腔医学理论、实验和临床知识的有效管理和灵活运用。结果表明，该模式能够提高大学生学习的积极性，改善其知识管理能力，效果良好。

思维导图；口腔医学；团队研究性学习；知识管理

口腔医学是临床性很强的一门学科，相同的症状可能有不同的病因，同样的疾病又可能有不同的临床表现。在一段时间的理论及实验教学后，学生往往感觉头绪繁多，无法把理论、实验和临床知识融会贯通，学与用严重脱节；出现这种情况的主要原因在于学生在学习过程中存在知识管理能力的欠缺，表现为知识管理的意识薄弱、方法不当、灵活性差和缺乏创新等[1]。知识管理是指有效地对知识的获取、分享交流以及创新发展进行一系列的管理；在课程教学中实施有效的知识管理，有助于学生梳理知识脉络，串联散落的知识点，正确建立临床思维，提升学生在具体临床案例中运用所学理论知识解决临床实际问题的技能。思维导图通过概念表征的可视化，使用者从一种全局和整体的视角思考问题，提高发散性思维[2]，有利于学生快速直观地把握所学知识体系，探索修正和总结某一学习问题的想法，在培养学生对口腔医学进行有效的知识管理方面具有较大的潜在应用价值。

本文提出一种以思维导图为手段、以团队研究性学习为平台的知识管理模式，应用于口腔医学理论及实验课程，并作为专业临床实践的联系桥梁，评估其对提升学生知识管理能力的效果。

1 对象与方法

1.1 应用对象

以参与创新教学改革的7名教师、11名旁听者和30名学生为应用对象。7名教师包括教学督导专家 (口腔颌面外科学和修复学专业各1位)，以及口腔内科学实验教学组全体教师，教龄均在10年以上；30名参与学生为随机抽取的四年级本科生，来自五年制口腔医学；11位旁听者为同年级未参与本项目的学生。

1.2 基本流程

教师明确教学目标和内容，结合口腔临床常见症状问题布置思维导图任务；学生分团队进行资料收集、思维导图构思、修正和完成等过程；过程中分配教师和助教给完成任务困难的学生学习指导；各团队将完成作品进行现场展示，教师评价学生任务完成情况。专业实验课初期就布置思维导图任务，使学生在整个学习过程中主动关注已学和将学知识点，并加以串联和总结。最终以思维风暴课程的形式在理论和实验技能训练后、临床实习前汇报。

1.3 具体实施细节

1.3.1 思维导图任务的布置

布置最为常见口腔疾病如牙体牙髓病临床症状为核心的开放性问题，同时可兼顾牙周病、修复、外科和正畸等治疗方案的选择。学生既可模拟临床情境，着眼于疾病诊治方案的确立，也可以探索在具体诊治过程中遇到的问题。主要涵盖内容参考但不限于以下几点:1)主诉 (一句话即可)；2)检查和诊断 (对应3～5个牙体牙髓或牙周的常见疾病)；3)治疗中考虑的因素 (如患者怀孕、经济和就诊次数等)；4)预后考虑 (采用不同治疗方案可能出现的情况及如何补救等)。绘制的思维导图如图1所示。

1.3.2 团队组建和展示要求

需考虑具体人数、性别分布、分工和展示等因素:1)人数:每组10人，按照男女比例分组；2)分工:组长统筹协调，组员相互配合；3)展示:有团队名称、队徽、成员及分工介绍、各队风貌和成员特色；运用各种能够直观展示的工具，如思维导图软件、PREZI软件、IMOVIE软件、手绘以及PPT等方式；可以增加表演环节，现场进行口腔检查，总时间以15 min内为宜；4)汇报人选:建议全员参与，如单独汇报，则人选现场抽签确定。

图1 思维导图模式图

1.3.3 其他要求

每一小组课后提供一份电子版和纸质版报告，每一位学生需在讨论课结束后提交所承担的任务分工及有关感想和建议的不少于200字的报告，由组长汇总整理后上交。

1.3.4 评分标准

评分标准如表1所示，由3部分组成:1)学生的现场表现；2)电子文档和纸质文件的上交情况；3)学生对本次体验课的感想。从运用工具、设计问题、回答问题、创造性和团队协作等几方面进行评价和考察。

表1 思维导图展示评价标准

1.4 实施效果评价

采用调查问卷了解教师、参与学生和旁听学生这3种不同身份者对思维导图应用于口腔医学知识管理的反馈情况，调查表共5个项目，其中包括采用10分法对思维导图引入教学评价(0～10分依次为最差到最好)，以及课程目的是否达到、授课带来的效果等选择问题，课程结束后当场收回。

2 成效

我们在思维导图辅助本科生进行知识管理的初步应用实践中，取得了较好的教学效果和反馈。问卷调查结果如表2所示。结果显示，与传统教学方式相比，教师和学生均认为该方法在调动学习积极性、知识管理效果和提高教学效果等方面，有较明显的改善。

表2 问卷调查反馈统计

表2 (续表)

3 讨论

3.1 思维导图是潜在有效的知识管理手段

对医学本科生来说，知识管理是指学生依赖高校课程教学及网络信息等资源的获取，实现个人对医学知识的获取积累、应用传播、分享交流以及创新的管理过程，在实际应用中，能准确有效地将储备知识指向具体的临床病案，明确诊断和鉴别诊断，并提出具有针对性的解决方案。思维导图应用于教育始于20世纪60年代初期，使用者将信息表征工具，包括图片、图形、词语等加以组合运用，通过呈现概念之间的层次关系和思维顺序关联，实现概念表征的可视化。思维导图有利于将隐性知识转化为显性知识，运用思维导图复习知识，可以让学习者一目了然，宏观把握知识点全貌，用更多的时间着重理解重难点[3]。多项研究表明，思维导图的使用有助于教师和学习者在思考过程中，以一种可视化的方式，创造性地探索、修正和总结某一学习问题的想法，并增强记忆力、提高学习效率和创造性地解决学习过程中的问题[4]。作为一种可以实现概念表征的可视化工具，能够使学习者从一种全局和整体视角思考问题，进而能够提高学习者的思维灵活性和发散思维能力。研究表明，中外思维导图的教育应用研究总量呈逐年上升的趋势[5]。

根据本次应用的问卷调查反馈显示，教师及学生均认可将思维导图工具应用于口腔医学的正向影响，认为它较好地实现了提升学生知识管理能力的目的。所有参与学生都认可思维导图在知识管理过程中的积极作用，而旁听学生未全部认可，这与参与思维导图训练的程度有一定关系。

3.2 团队研究性学习能有效提高学习积极性

研究性学习是相对于接受性学习而提出的一种探究式学习和教学方法，强调学生在学习过程中主动探究、自主学习并解决问题，适用于各学科的学习[6]。在研究性学习中，教师是引导者，学生可以更加独立自主地综合运用所学知识解决实践中的问题。团队研究性学习就是学生依据各自的学习经验、兴趣爱好和学习能力组成团队，从某一实际问题或社会现象中确定专题，在研究过程中主动探究、合作探讨、深入调查，最终确立解决方案，得出课题结论的研究过程[7]。作为医学生，大量的信息资源需要采集、整合，个体利用思维导图工具进行知识管理已得到了广泛认可。本研究的独特之处还在于通过系统设计，将知识管理、思维工具、团队研究性学习有机融合到一起，将原来个体化的学习模式转变为课程学习、人际交往、团队合作以及科学精神等多重性的学习目标，同时将个体化的考核方式向团队化的互评和自评模式转变，既达到了互相取长补短的效果，还关注了学生的学习过程，实现了过程评价[8]。本文将学生按一定原则分为若干学习小组，以现场展示的方式展现其对开放性问题的研究学习结果。与个体使用思维导图工具相比较，团队的荣誉感及青年学生好胜不服输的心理使小组内的学生更积极地准备相关知识，从而使参与学生的学习变得更积极主动，这种主动使学生掌握知识的能力变得更强，对知识点的认识更为全面[9-10]。在参与学习的过程中，学生辩论或讨论的互动性与开放性，使学生能检查自己的理论体系，对自己的知识进行深层次的整理和反思[11]，相较于传统讲授，师生们认为团队研究性学习的平台能有效调动学习积极性，绝大部分参与者认为这种方式明显优于或优于传统教学。

3.3 思维训练在提升临床技能上具有重要意义

进行思维训练提升口腔医学生知识管理能力归根结底目的是指导临床实践。由于口腔医学生培养过程中临床思维训练未早期介入，导致专业理论学习、实验技能训练与临床实践几个环节结合力不强，难以彼此渗透；为改变这种情况，本教学组起初尝试在实验课过程中完成思维导图课程，虽然没减少操作培训，学生也觉得很有收获，但此时理论和技能训练还不系统，很难融会贯通；在之后的实践中，教学组就以思维风暴课程的形式把时间调整到在理论和技能训练之后、临床实习之前，从而架设起三者之间的联系桥梁，引导学生以思维工具为纲梳理理论知识，以疾病为中心指导专业技能实践。无论是在理论学习还是技能实践过程中都始终会考虑所学的理论知识和实践方法，是否可以作为思维训练的内容，每一个疾病的主诉会是什么，相同的主诉是否可能对应不同的疾病?有任务在身，就会引导学生每学习一部分相关知识，就主动与思维训练的要求挂钩。在专业学习之初就建立以疾病为中心的观念，从整体观的角度制定治疗计划，学习解决临床实际问题。在知识管理的同时，提高了临床思维能力，为提升临床技能做好了必要的铺垫，教学效果也得到了师生的充分肯定。

4 结束语

在哈佛大学的2014年毕业生典礼上，纽约前市长布隆伯格在致辞中提到: “一所大学的职责并不是教学生思考什么，而是教学生如何思考”[12]。创新思维导图的应用，搭建团队研究性学习平台进行知识管理正是重点教学生如何思考；正如很多人的体会 “就算你永远不去画，思维导图也值得学习”，因为这样的思维方式可以让学生受益终生；而创新的教学模式则激发了学生对临床的兴趣，获取知识的方式、手段也变得多样化。学生们通过自主探究思维导图的相关知识，可以拥有深层次的交流，形成知识的共享创新，极大地提高了实验课程的学习效率。此类教学方法的改革，对学生临床思维的发展、总结应用知识的能力、团队精神的培养、批判性思维和创造精神等均有帮助，效果得到了全部参与者的一致认同并在教学中广泛推广。

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[4]侯建军，李海青.思维导图在我国教育领域研究的现状和发展趋势[J].软件导刊:教育技术，2009(4):72-75.

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[11]杨翠蓉，邵爱国，韦洪涛.基于问题的有效合作学习的实现—— “心理学研究方法”教学改革的探索[J].苏州教育学院学报，2013(3):78-80.

[12]布隆伯格.布隆伯格2014年哈佛大学毕业典礼演讲[EB/OL]. 〔2015-01-07〕 .http://www.360doc.com/content/15/0107/11/64202＿438839520.shtml.

Applied Research on Mind Map Tool as a Tool of Knowledge Management in Undergraduate Education of Stomatology

ZHENG Qinghua， GAO Bo， LIU Qian， HAN Guohua， SUN Jianxun， YAO Yan

(West China School of stomatology， Sichuan University， Chengdu 610041， China)

Stomatology is a complicated descipline with multiple scattered learning tips.In the professional learning，many students are lack of abilities on knowledge management，which were resulted the failure on applying these tips.This study gave the incomplete case by means of setting openness problem to introduce “mind mapping” tool for learning.Students were requested to make mind map and displayed in the classroom，in order to guide students construct their own knowledge system and achieve the effective management of theory on stomatology，experimental and clinical knowledge.Our surveys showed that this method can really improve undergraduate students'learning motivation and knowledge management abilities，the effect is good.

mind map tool； stomatology； team research learning； knowledge management

R781；G642.4

A

10.3969/j.issn.1672-4550.2017.05.029

2016-07-08；修改日期:2017-06-08

四川大学新世纪教育教学改革工程 (第六期)(SCUY149)；四川大学实验技术项目 (2013-139)。

郑庆华(1984-)，女，博士生，讲师，主要从事牙体牙髓病学实验教学与临床工作。