探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果

陈秀英 黄红兰 郑丽珍

（和平县人民医院，广东河源 517200）

探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果

陈秀英 黄红兰 郑丽珍

（和平县人民医院，广东河源 517200）

目的 探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法 选取我院2016年1月至2017年3月共158例老年冠心病患者作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各79例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用无缝隙护理，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度以及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者实行无缝隙护理具有良好的临床疗效，能有效改善心绞痛发作情况，控制患者病情，降低不良反应的发生率，促进患者康复，值得在临床上推广应用。

无缝隙护理；老年；冠心病；应用效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是常见的心血管疾病之一。虽然我国发病率低于国际水平，但随着社会老龄化趋势的加剧，发病率和死亡率也呈逐年上升状态，必须要引起重视[1]。目前在临床治疗中，还未发现能彻底治愈冠心病的方式，治疗大多以控制与预防为主，因此，对护理干预提出了一定的要求。随着医学技术与理念的不断发展，提出了无缝隙护理模式，使患者在整个治疗过程中感受到细致、完整的服务，注重各个细节，从而提高护理质量[2]。本研究对冠心病患者实行无缝隙护理，取得了良好的成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年3月共158例老年冠心病患者作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各79例。观察组中男 42例，女 37例，年龄 61～78岁，平均（68.72±4.18）岁，病程 2～13 年，平均（11.51±2.87）年；对照组中男40例，女39例，年龄62～80岁，平均（69.12±4.28）岁，病程 1～14 年，平均（12.14±3.03）年。所有患者及其家属均对研究情况知情，签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后给予卧床休息及心电监护，给予高流量吸氧，实施抗栓和调脂治疗。对照组患者进行常规护理，包括基础护理、健康教育、饮食指导、生命体征检测、生活指导等。观察组在对照组基础上，应用无缝隙护理，具体方法如下：①建立专门的无缝隙护理小组，每个小组包括1名责任组长，1名高级责任护士和3名责任护士。每个小组由临床医师和护士共同管理，根据病人的实际情况以及护士的专业能力，每名护士负责6～8名病人。每个小组的工作人员信息公开，供病人及其家属监督，并提出建议；②无缝隙排班。实行8 h工作制，保证全天都有护理人员对患者进行监护。护士长提前安排工作班次，保证护理人员能得到充分的休息；③无缝隙护理内容及注意事项。护理小组在患者入院后对其进行综合评估，包括患者的基本资料、心理状态、病情状况、生活习惯、健康需求等，制定针对性的护理方案。重视基本护理的实施，全天监视患者生命体征的变化，及时了解患者病情的变化，预防并发症的发生。

1.3 观察标准：通过SAQ量表对患者心绞痛发作情况进行评估，分数越高，表示患者生理状态越好。

表1 两组患者SAQ量表评分比较 （x±s）

表2 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

1.4 统计学处理：采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAQ量表评分比较：观察组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度以及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

2.2 不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

脉粥样硬化性心脏病也被称作冠心病，是由于冠状动脉血管出现动脉粥样化导致的心肌缺血、缺氧或坏死。虽然我国冠心病发病率相对较低，但随着人们生活品质的提高以及社会老龄化的加剧，冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，是导致老年人死亡以及残疾的重要原因之一[3]。冠心病患者大多早期无明显临床表现，发现时病情已经较为严重，错过了最佳的治疗时间。从目前的医学技术看，对冠心病还没有彻底治愈的方法，主要是对其进行预防和控制[4]。护理是临床治疗中的核心环节，对改善患者预后、提高临床疗效有着重要的意义[5]。

无缝隙护理模式注重患者的需求与满意度，分析护理干预中存在的缝隙，并进行相应的整改，保证患者在治疗和康复过程中受到更加完整、细致的护理服务。无缝隙护理是在现代护理基础上发展的一种全新护理方式，体现了护理过程中的人性化与个性化，通过组建护理团队、合理分配护理资源等方式，明确了护理中的漏洞，并采取相应的解决措施，从而提高整体护理工作的效率，保证护理的质量[6]。本研究发现，无缝隙护理对老年冠心病患者具有重要的作用，能有效改善患者的预后。在护理的过程中，护理人员应当向患者及其家属耐心解释冠心病的相关知识，尤其是冠心病的危害与严重性，使患者对疾病有一定的了解[7-8]；其次，指导患者建立合理的饮食结构。多食清淡类食物，少食次级类食物，每天进行一定的康复锻炼，保证患者康复期间生理的健康[9]。冠心病发展较为缓慢，患者病程一般较长，心理上常出现焦虑、紧张等负面情绪[10]。因此，护理人员还应当注重对患者的心理护理，帮助患者建立良好的心理状态，树立正确的治疗态度，提高患者的治疗依从度。本研究中，对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用无缝隙护理。结果显示，观察组患者心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度以及满意度均优于对照组患者，差异明显；观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，差异明显。

综上所述，对老年冠心病患者实行无缝隙护理具有良好的临床疗效，能有效改善心绞痛发作情况，控制患者病情，降低不良反应的发生率，促进患者康复，值得在临床上推广应用。

［1］ 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果［J］.心血管康复医学杂志，2015，24（2）：204-206.

［2］ 李文华.老年冠心病患者心绞痛施行无缝隙护理的效果观察［J］.中国医药指南，2015，13（30）：280-281.

［3］ 苏秀凤.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果［J］.医药前沿，2016，6（19）：291.

［4］ 杨桂春，刘艳琼，宋春燕，等.对老年冠心病患者进行无缝隙护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2016，14（8）：60-61.

［5］ 戴丽丽.探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用［J］.包头医学院学报，2016，32（8）：137-138.

［6］ 李天鸿.无缝隙护理应用于老年冠心病心绞痛患者效果观察及对预后影响［J］.临床医学研究与实践，2016，1（10）：105-106.

［7］ 王丹丹.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果［J］.中国卫生标准管理，2015，6（33）：195-196.

［8］ 谢莉.无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果观察［J］.健康前沿，2016，23（5）：65-66.

［9］ 刘黎华.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析［J］.当代医学，2017，23（1）：134-135.

［10］车晓宁，冯小智.无缝隙护理模式在老年冠心病患者心绞痛的控制和分析［J］.北京医学，2017，39（1）：109-110.

R543.3

B 学科分类代码： 32024

1001-8131（2017）05-0493-02

2017-05-18