四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年十二指肠溃疡的远期疗效与复发率观察

蓝羽飞 陈展辉 温文鸿

（1.东莞市谢岗镇社区卫生服务中心，广东东莞523590；2.东莞东华医院，广东东莞523110）

四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年十二指肠溃疡的远期疗效与复发率观察

蓝羽飞1陈展辉2温文鸿1

（1.东莞市谢岗镇社区卫生服务中心，广东东莞523590；2.东莞东华医院，广东东莞523110）

目的 观察四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年十二指肠溃疡的远期疗效与复发率情况。方法 将2015年1月至2015年12月期间本院收治的116例老年十二指肠溃疡患者采取数字表随机分组法分成观察组和对照组各58例，其中对照组58例给予四联疗法治疗，观察组给予四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组疗效优良率较对照组有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率显著低于对照组，幽门杆菌根治率显著高于对照组。结论 给予老年十二指肠溃疡患者采取四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，可显著改善患者远期临床疗效，对于降低复发，提高幽门杆菌根治率都具有积极临床价值。

四联疗法；复方嗜酸乳杆菌片；远期疗效；复发率

十二指肠溃疡是临床常见消化系统疾病，临床实验室检查发现80%以上的十二指肠溃疡患者存在幽门杆菌感染[1]，老年患者自身免疫力降低，治疗药物的耐药性提高本院于2015年1月起给予老年十二指肠溃疡采取四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗后，临床效果较为显著，望为该治疗方案提供更多客观的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年1月至12月期间本院收治的116例老年十二指肠溃疡患者采取数字表随机分组法分成观察组和对照组各58例，观察组男39例，女19例，年龄60～72岁，平均（65.14±1.02）岁；对照组男40例，女18例，年龄61～73岁，平均（66.09±1.04）岁。经统计学比较两组患者的性别比例、平均年龄无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予四联疗法治疗，每日2次，每次两粒+给予胶体果胶铋胶囊，每日4次，每次3粒+给予阿莫西林片，每日3次，每次2片+给予替硝唑片，每日1次，每次2片。

1.2.2 观察组：给予四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。给予复方嗜酸乳杆菌片，每日3次，每次2片。

1.3 观察项目：随访1年后临床疗效，治疗前、后（3个月）症状评分、复发率以及幽门杆菌根治率情况。临床疗效根据患者溃疡愈合情况进行评价，疗效优：溃疡完全消失，无炎症存在；疗效良：溃疡完全消失，存在炎症；疗效中：溃疡面积缩小50%以上；疗效差：未达到以上标准。疗效优良率=（疗效优+疗效良）/总例数×100%。症状评分根据患者腹痛、腹胀、嗳气、反酸程度进行评价，分数从0～20分，分数越高说明患者症状越严重。幽门杆菌根治情况在治疗1个月后进行尿素13C呼气试验，连续三次均为阴性则认定为根治。根治率=根治÷总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理：应用SPSS 20.0对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差形式表示，采取t检验，计数资料用百分数形式表示，采取轶和检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组临床疗效：观察组、对照组疗效优良率分别为75.86%、63.79%，观察组疗效优良率较对照组有统计学意义（χ2=9.72，P＜0.05），详见表1。

表1 观察组、对照组临床疗效情况比较

2.2 观察组、对照组症状评分：治疗前两组患者症状评分比较无显著性差异；治疗后，观察组、对照组症状分别为（4.171.05）分、（9.151.10）分，观察组症状评分显著低于对照组，有显著性差异（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组、对照组临床症状评分情况 （x±s）

2.3 复发率及幽门杆菌根治率：观察组复发3例，复发率5.17%，幽门杆菌根治42例，根治率72.14%；对照组复发20例，复发率34.48%，幽门杆菌根治24例，根治率41.38%。观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05），幽门杆菌根治率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

十二指肠溃疡是一种多发病、常见病，为一种消化溃疡常见疾病类型。相关研究发现，随着人类年龄的逐步增长，步入老年后肠黏膜自身抵御能力显著降低，一旦伴随幽门杆菌感染，十二指肠溃疡的发生率会显著增加，且临床根治十分困难。现阶段，临床治疗十二指肠溃疡主要采取三联、四联等联合治疗方案，短期治疗效果虽然较为显著，但随着幽门杆菌耐药性的不断增强，该病的根治及远期效果并不理想。

复方嗜酸乳杆菌片是临床用来治疗肠道菌群失调的消化类药物，可以有效分解糖类产生的乳酸，可提高人体肠道pH值，抑制致病菌的生长、繁殖，相关研究表明可有效提高幽门杆菌的根除率，从本研究结果可见观察组幽门杆菌根治率72.14%显著高于对照组的41.38%。同时，在研究中发现联合复方嗜酸乳杆菌片治疗的观察组老年患者，症状改善情况更加理想，降低了四联治疗方法导致的消化道一系列反应，有效提高了患者治疗依从性[3]。

综上所述，给予老年十二指肠溃疡患者采取四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，可显著改善患者远期临床疗效，对于降低复发，提高幽门杆菌根治率都具有积极临床价值。

［1］ 贾宝洋，杨志平，关晓辉.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床研究［J］.中华中医药学刊，2016，34（4）：1009-1011.

［2］ 覃远.两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比［J］.中国社区医师，2016，32（20）：44-45.

［3］ 段文芳，刘飞.中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡疗效研究［J］.亚太传统医药，2016，12（17）：119-120.

R574.51

B 学科分类代码： 32024

1001-8131（2017）05-0439-02

2017-05-31