男性吸毒者经验性回避对吸毒动机的影响：自我与经验不和谐的中介作用

全欢，汤永隆★，苏太贵，陶然，李兵

（1.西南大学心理学部，重庆市400715；2.北京桐君中医院，北京市102613；3.四川省资阳强制隔离戒毒所，四川资阳市641300 ）

男性吸毒者经验性回避对吸毒动机的影响：自我与经验不和谐的中介作用

全欢1，汤永隆1★，苏太贵1，陶然2，李兵3

（1.西南大学心理学部，重庆市400715；2.北京桐君中医院，北京市102613；3.四川省资阳强制隔离戒毒所，四川资阳市641300 ）

目的：探讨男性吸毒者自我与经验不和谐在经验性回避与吸毒动机之间所起的中介作用。方法：采用接纳与行动问卷第二版中文版、吸毒动机问卷、自我和谐量表，选取四川资阳戒毒所985名男性强制戒毒人员进行调查。结果：①经验性回避、自我与经验不和谐及吸毒动机之间存在着显著正相关（r=0.27～0.49，p＜0.001）；②自我与经验不和谐的中介模型拟合度良好（c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959），Bootstrap法检验的中介效应显著，效果量为54.8%。结论：男性吸毒人群自我与经验不和谐在经验性回避与吸毒动机之间起部分中介作用。

经验性回避；吸毒动机；自我与经验不和谐；男性吸毒者

近年来，毒品成瘾的心理机制得到了广泛的关注和探讨。相关的理论主要有负强化情绪加工模型、认知行为模型、理性选择理论、社会学习理论等等[1-5]。负强化情绪加工模型提出，成瘾是一种逃避负性情绪的方式[4]。有研究表明，吸毒成瘾者普遍具有更低水平的负性情绪包容力[6]。接纳承诺疗法使用“经验性回避”的概念，对这一情绪逃避的过程进行了概念化。目前国外已经出现众多与经验性回避相关的成瘾研究，旨在探讨经验性回避与成瘾行为的关系。

经验性回避是指个体抗拒接触（或试图消除）某种个人不想要的经验（如负性情绪、想法、身体感觉等），并采取一系列策略改变或消除这些经验及相关情境[7]。而成瘾行为被认为是一种经验性回避的策略[7]。通过成瘾行为，吸毒者能够改变意识状态，产生欣快体验，专注于毒品寻求，从而有效地达到回避负性情绪的目的。以往研究表明，经验性回避与成瘾行为呈正相关关系，且在成瘾行为预测中起到中介作用[8,9]。尽管经验性回避与成瘾动机的正向预测关系得到了一些研究支持，但是两者相互作用的内部心理机制则很少得到探讨。

自我和谐是人本主义心理学家卡尔·罗杰斯提出的重要概念，与心理病理及心理治疗过程密切相关[10]。自我和谐是指自我内部以及自我与经验之间的协调一致[11]。自我与经验的和谐性则是指个体的自我概念与他的体验和谐一致[12]。这种一致性有利于个体巩固对自我的认识；另一方面也允许个体接纳其真实的体验。当经验与自我概念发生冲突时，个体内部将会产生紧张与冲突。为维持自我和谐，个体倾向于通过扭曲经验来维持自我和谐[10]。而经验性回避就是压抑、扭曲或回避体验的过程，因而自然加剧了自我与经验的不和谐。

已有研究表明，相比于非成瘾者，网络成瘾者具有更低的自我和谐水平[13-15]；自我和谐在社会支持与网络成瘾之间起着中介作用[16]。但是，当前毒品成瘾领域的自我和谐相关研究还较少。并且，国内的经验性回避相关研究才刚刚起步，没有研究去探讨经验性回避与自我和谐之间的关系，将其运用在毒品成瘾研究领域中的研究也几乎没有。因而，本研究旨在探讨经验性回避、自我和谐在毒品成瘾领域所起的作用和相关机制，并将吸毒动机作为衡量成瘾行为的重要指标[17]。本研究假设，经验性回避能够正向预测吸毒动机，自我与经验不和谐在经验性回避与吸毒动机之间起着部分中介的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

被试为四川资阳戒毒所的强制戒毒人员，采取方便取样，进行集体施测，所有被试自愿并知情同意参加这项研究。共发放问卷1200份，回收问卷1150份，删除缺失值过多的问卷，得到有效问卷共985份，问卷有效率为85.7%。被试均为男性，年龄为16—63岁（M=35.88±9.028）。

1.2 工具

1.2.1 自我和谐量表

由王登峰编制，共包含“自我灵活性”、“自我刻板性”和“自我与经验不和谐”三个分量表。本研究使用 “自我与经验不和谐”分量表作为测量工具，共16个题项。采用“1-5”五点计分方式，得分越高，表明自我与经验不和谐水平越高。该分量表同质性信度为0.85，与SCL-90所测的身心症状具有显著的正相关，是信效度良好的测量工具[18]。本次施测所得Cronbach α系数为0.79。

1.2.2 吸毒动机问卷

由刘晓军编制，共由32个题项组成，包括身体症状、环境诱发、高感觉寻求、社会压力、负性情绪和价值观念等六维度。采用“1-5”五点计分方式，得分越高，表明吸毒动机越强。该量表各维度的内部一致性系数在0.49-0.81之间，具有良好的信效度[19]。本次施测所得Cronbach α系数为0.89。

1.2.3 接纳与行动问卷第二版中文版

接纳与行动问卷第二版（AAQ-II）广泛运用于经验性回避的测量当中[20]。本研究采用曹静、祝卓宏[21]等修订的中文版问卷，共有7个题项。采用“1-7”七点计分方式，得分越高，表明经验性回避程度越高。量表的Cronbach α系数为0.88，重测信度为0.80，具有良好的信效度。本次施测所得Cronbach α系数为0.80。

1.3 统计方法

利用SPSS20.0进行描述性统计分析及相关分析；利用amos17.0进行Bootstrap分析和结构方程模型分析。

2 结果

2.1 描述性结果和变量间相关分析

经验性回避、吸毒动机、自我与经验不和谐的均值和标准差如表1所示，各量表总分及吸毒动机各维度分的相关矩阵见表2。由表2可以看出，经验性回避、自我与经验不和谐与吸毒动机总分、各维度分之间均有着显著的正相关。

表1 各量表的描述性统计结果

2.2 高低经验性回避组在各变量总分上的差异检验

将经验性回避总分从高到低排序，将27分以上（即前约40%）的作为高经验性回避组，24分以下（即后约40%）作为低经验性回避组，使用独立样本t检验对自我与经验不和谐分数和吸毒动机分数进行差异性检验，结果如表3所示。根据数据结果显示，经验性回避总分在高低经验性回避组之间差异显著，证明分组在统计学意义上具有合理性；并且，自我与经验不和谐、吸毒动机总分在高低经验性回避组中有显著性差异，说明经验性回避对自我与经验不和谐、吸毒动机均存在一定影响。

表2 各量表总分及吸毒动机各维度分相关矩阵

表3 高低经验性回避组的差异检验

2.3 中介模型检验

2.3.1 模型拟合度检验

构建以经验性回避为自变量、自我与经验不和谐为中介变量、吸毒动机为因变量的中介效应模型，进行模型拟合度检验，得到模型拟合参数为：c2=59.3 (p＜0.001)，c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959，NFI=0.969，CFI=0.975。模型标准化路径图如图1，得到的标准化路径系数如表4。有结果可知，中介模型拟合度良好。

2.3.2 自我与经验不和谐的中介作用检验

同时，使用偏差矫正百分位Bootstrap法检验简单中介效应，置信区间设定为95%，自抽样次数设定为5000。获得的中介效应检验结果如表5。中介路径的95%置信区间是（0.143,0.214），不包含0，说明中介效应显著，且中介效应大小为0.177。同时，经验性回避对吸毒动机有显著的直接效应，综上可知，经验性回避能直接预测吸毒动机，自我与经验不和谐在经验性回避与吸毒动机之间存在部分中介作用，且中介效应量为54.8%。

图1 中介模型标准化路径图

表4 中介模型标准化路径系数

表5 中介效应显著性检验的bootstrap分析

3 讨论

3.1 经验性回避、自我与经验不和谐与吸毒动机的关系

本研究证明，经验性回避能够直接正向预测吸毒动机，同时自我与经验不和谐在经验性回避与吸毒动机之间起着部分中介的作用，经验性回避程度高的吸毒者往往具有更强的吸毒动机，因而经验性回避可以作为成瘾行为的一个可靠的预测指标。同时，本研究也从一定程度上佐证了接纳承诺疗法对成瘾的观点，即成瘾是经验性回避的策略[7]，通过成瘾行为，吸毒者能够有效地回避个人的负性体验，达到经验性回避的目的。

本研究还表明，自我与经验不和谐是经验性回避作用于吸毒动机的内部机制。经验性回避的过程实际是扭曲、压抑或回避个体体验的过程，而这些回避的体验通常与自我概念存在冲突，对个体的自我和谐造成威胁。而经验性回避试图消除这些体验，以达到维护自我和谐的目的，但这个过程恰恰进一步加剧了个体自我概念与经验之间的冲突，造成自我与经验不和谐。因而，持续的经验性回避，意味着进入一种恶性循环，这或许正是心理瘾症难以摆脱的重要原因。

3.2 研究不足和展望

研究不足之处有三点。一是样本群体的局限性。有研究表明，男女吸毒人群在吸毒行为特征及心理特点上存在着一些差异[22]。而本研究主要针对男性吸毒人群，没有将女性吸毒人群纳入到研究范围内。

二是成瘾行为指标的间接性。虽然已有众多文献将吸毒动机作为衡量成瘾行为的重要指标[19,23]，但是动机并不等于成瘾行为本身。相较于复吸间隔天数、复吸次数、用药量和毒品渴求等指标来说，吸毒动机只能间接地衡量成瘾行为的情况。不过，在问卷研究领域中，吸毒动机仍旧是重要的心理学指标，能良好预测成瘾行为[17]。

三是经验性回避测量工具的有限性。接纳与行动问卷第二版（AAQ-II）存在着一些局限，例如，测量的构念实际是心理灵活性，范围比经验性回避更广；其单因素结构无法很好地体现经验性回避的概念建构等。不过目前，AAQ-II已得到广泛的运用，在更优良的经验性回避测量工具出现之前，本研究仍选择采用这一问卷。

3.3 研究意义

以往的研究通常将经验性回避作为中介变量，探讨其他变量与成瘾行为之间的关系。而本研究探讨了经验性回避作用于成瘾行为的内部心理机制，更加细致地展现了经验性回避与成瘾行为的相互关系和作用过程；同时，本研究将人本主义心理学和接纳承诺疗法的理论成果有机地融合在一起，发现并验证了它们的内在联系，为寻找跨理论的成瘾心理病理机制提供参考；另一方面，本研究为成瘾治疗的开展提供了启示，通过体验接纳与修通自我的方式，治疗师能够帮助吸毒者降低经验性回避水平，提升自我与经验和谐性，最终帮助其摆脱毒瘾。

[1].Hirschman EC. The consciousness of addiction: Toward a general theory of compulsive consumption[J]. Journal of Consumer Research, 1992:155-79.

[2].Witkiewitz K, Marlatt GA, Walker D. Mindfulness-based relapse prevention for alcohol and substance use disorders[J]. Journal of Cognitive Psychotherapy, 2005,19(3):211-28.

[3].Vale PH. Addiction–and rational choice theory[J]. International Journal of Consumer Studies, 2010,34(1):38-45.

[4].Baker TB, Piper ME, McCarthy DE, et al. Addiction motivation reformulated:an affective processing model of negative reinforcement[J]. Psychological review, 2004,111(1):33-51.

[5].朱海燕, 沈模卫, 张锋. 药物成瘾理论的新进展[J]. 应用心理学,2007,12(3):264-71.

[6].Forsyth JP, Parker JD, Finlay CG. Anxiety sensitivity, controllability, and experiential avoidance and their relation to drug of choice and addiction severity in a residential sample of substance-abusing veterans[J]. Addictive Behaviors, 2003,28(5):851-70.

[7].Hayes SC, Wilson KG, Gifford EV,et al. Experiential avoidance and behavioral disorders: a functional dimensional approach to diagnosis and treatment [J].Journal of consulting and clinical psychology, 1996,64(6):1152-68.

[8].Stewart SH, Zvolensky MJ, Eifert GH. The relations of anxiety sensitivity,experiential avoidance, and alexithymic coping to young adults’motivations for drinking[J]. Behavior Modification: (formerly Behavior Modification Quarterly), 2002,26(2):274-96.

[9].Buckner JD, Zvolensky MJ, Farris SG,et al. Social anxiety and coping motives for cannabis use: The impact of experiential avoidance[J]. Psychology of Addictive Behaviors Journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors, 2014,28(2):568-74.

[10].Rogers CR. Client-centered therapy: Its current practice, implications and theory: Houghton Mifflin Boston; 1951.

[11].李志凯, 崔冠宇, 赵俊峰,等. 本科大学生自我和谐及其与应对方式的关系[J]. 中国健康心理学杂志, 2006,14(4):380-2.

[12].王登峰, 黄希庭. 自我和谐与社会和谐——构建和谐社会的心理学解读[J]. 西南大学学报(社会科学版), 2007,33(1):1-7.

[13].崔丽娟, 赵鑫, 吴明证,等. 网络成瘾对青少年的社会性发展影响研究[J]. 心理科学, 2006,29(1):34-6.

[14].肖蓉, 郑希蕉, 何惠梅等. 大学生网络成瘾及其与自我和谐的关系[J].中国健康心理学杂志, 2010,18(6):692-3.

[15].易晓明. 网络成瘾大学生的心理问题[J]. 心理科学, 2005,28(6):1476-8.

[16].阮鲁君, 张林, 李文涛. 自我和谐在社会支持与网络成瘾倾向之间的中介效应[J]. 中国健康心理学杂志, 2011,19(8):992-4.

[17].钟俊, 汤永隆, 李哲等. 海洛因成瘾者吸毒动机与成瘾行为的相关研究[J]. 西南大学学报自然科学版, 2008,30(8):165-8.

[18].王登峰. 自我和谐量表的编制[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,1994(1):19-22.

[19].刘晓军. 海洛因成瘾者吸毒动机及其特点的研究: 西南大学; 2008.

[20].Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al. Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II: a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behav Ther,2011,42(4):676-88.

[21].曹静, 吉阳, 祝卓宏[J]. 接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J]. 中国心理卫生杂志, 2013,27(11):873-7.

[22].蔡成华, 高素文, 王丽娟,等. 强制隔离戒毒人员的男女对照分析[J].中国健康心理学杂志, 2017,25(1).

[23].张琪, 汤永隆, 龚勋,等. 吸毒动机与戒毒动机典型相关在吸毒时间中的特征[J]. 西南师范大学学报(自然科学版), 2013,38(6):163-9.

The impact of experiential avoidance on motivation for substance use among male addicts:mediating effect of incongruence of self and experience

QUAN Huan1,TANG Yung-lung1*,SU Tai-gui1,TAO Ran2,LI Bing3
(1.Faculty of Psychology, Southwest University, Chongqing, 400715; 2.Tongjun Medical Hospital of Beijing, Beijing 102613; 3. Compulsory Isolated Detoxi fi cation Center of Ziyang, Sichuan,Ziyang City Sichuan Province,641300)

Objective：To explore the mediating role of self congruence and consistency on the relation between experiential avoidance and motivation for drug use among male drug addicts.Methods:the Chinese version of the Acceptance and Action Questionnaire-II, Self Congruence and Consistency Questionnaire and Drug Abuse Motivation Questionnaire were applied to 1200 male drug abusers in the Compulsory Isolated Detoxi fi cation Center of Ziyang.Results:①experiential avoidance,self congruence and consistency and motivation for drug abuse significantly correlate with each other(r=0.27～0.49，p＜0.001).② the mediation model has a satisfactory model fi t (c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959), and The mediating effect tested with Bootstrap method is signi fi cant, the effect size of which reaches 54.8%. Coclusion: self congruence and consistency has a signi fi cant partial mediation effect on the relation between experiential avoidance and motivation for drug use among male drug addicts.

experiential avoidance; motivation for drug use; self congruence and consistency;male drug addicts

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.007

全欢（1992.05-），女，汉族，硕士研究生.主要研究方向：成瘾行为的心理机制，以及接纳取向疗法在成瘾康复中的应用。

★通讯作者：汤永隆，西南大学心理学部教授。E-mail：tyl57525@126.com

2017-03-20；

2017-03-28）