中药消脂方治疗高脂血症60例临床疗效研究

尹 钢，魏冬梅，杨 博，于海洋，胡 爽，陈禹含，陈 宏*

（1．齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005；2．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

中药消脂方治疗高脂血症60例临床疗效研究

尹 钢1，魏冬梅1，杨 博1，于海洋1，胡 爽1，陈禹含2，陈 宏1*

（1．齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005；2．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

目的 对高脂血患者采用中药消脂方法治疗的效果进行分析和讨论。方法 将所有患者采用随机的方式分为两组，通过分析和观察两组患者的各项生命指标以及临床症状，比较两组患者的治疗效果。结果 ①通过比较两组患者的中医证候治疗效果发现，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②对比两组患者体重，治疗组体重的下降率要比对照组下降的多，差异有统计学意义（P＜0.05）；③通过比较两组患者的降血脂状况可知，治疗组的的改善状况明显优于对照组，以上三项比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中药消脂方应用于高脂血症治疗之中，其不仅能够提高患者的治疗效果，同时也能够提升患者康复速度，使各项指标趋于平稳，在临床发展中具有良好的发展前景。

髙脂血症；中药干预；临床研究

在临床中，高脂血症是一种较为常见的脂质代谢异常疾病，其由于高密度脂蛋白胆固醇出现异常、血清总胆固醇升高以及低密度脂蛋白胆固醇突然升高造成的。高脂血症有冠心病、动脉硬化、视力下降以及心脑梗塞等多种并发症，现阶段，将探索治疗高血脂以及降低相关疾病的发生率作为医学界的重点。

在传统中医学中，调节血脂具有一定功效，其能够从有效降低不良反应的发生，充分发挥多种途径、多靶点以及多环节的作用。赵文萃[2]等研究发现，三七总黄酮具有较好的降血脂作用，可能与其降低DAGT、HMG-CoA活性，升高CYP7A、HTGL活性有关。王群等[3]研究了炒莱菔子中芥子碱可降低高血脂大鼠血中TC、TG、LDL-C的含量，而对HDL-C的水平没有明显影响。可见，多种中药可通过多途径调节血脂水平，防治高脂血症的发生。本研究中药消脂方是基于传统中医理论拟定的中药复方制剂，具有疏肝健脾，化瘀降脂之功效。其对血脂的影响、药理作用与机制、确切疗效，以及与西药联合应用的效果均有待于我们进一步研究与探讨。

1 资料和方法

1.1 研究对象

将《中药新药临床研究指导原则》（郑筱萸主编，中国科技出版社2002年5月第1版）的原则作为本次研究的标准，其中包括总胆固醇（TC）＞6.2 mmol/L或者空腹血清甘油三酯（TG）＞1.8 mmol/L；参照《中药新药临床研究指导原则》入选我院符合高脂血症脾虚痰湿证诊断标准的患者60例。经医院医学伦理委员会批准，根据纳入标准/排除标准进行筛选，满足条件的患者，告知其研究目的，入组前签署知情同意书，随机分为治疗组和对照组，各30例。

1.2 研究方法

根据患者的入院时间，将选取的高脂血症患者分为对照组和治疗组。两组患者在进行干预之前，均采用普通基础方式进行治疗，包括生活方式干预，及常规西药降脂治疗。

对照组：仅常规基础治疗

治疗组：常规基础治疗+中药消脂方方药（水煎剂，每日1剂）两组患者均治疗观察12个月。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究所选的60例患者均属于齐齐哈尔市第一医院脑卒中门诊，且所选患者均符合入院标准，所有患者共同完成本次研究。

2.1 对两组患者治疗前后中医证候治疗效果进行分析和对比

在治疗组中，有11例患者治疗效果显著，15例患者治疗效果一般，无效患者有4例；相比于对照组的治疗效果明显的7例患者、治疗效果一般的13例患者和10例患者治疗无效患者，治疗组的86.67%要比对照组的66.67%高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗后两组中医证候疗效统计比较（±s）

表1 治疗后两组中医证候疗效统计比较（±s）

注：△P＜0.05

组别 n 显效 有效 无效 有效率中药组 30 11（36.67%） 15（50%） 4（13.33%） 86.67%对照组 30 7（23.33%） 13（43.33%）10（33.33%） 66.67%

2.2 对两组患者之后的证候积分进行分析和对比

经过治疗之后，两组患者的证候积分均有所下降，通过比较，治疗组的治疗效果要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对两组患者之后的证候积分进行分析和对比

2.3 对两组患者治疗前和治疗后的体重和体重指标进行分析和比对

两组患者治疗之后的体重指标以及体重有所下降，同治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过比较两组患者体重改善情况可知，治疗组的改善状况要比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 对比两组患者治疗前后的血脂变化状况

经过治疗之后，两组患者LDL-C、TC均有所下降，同治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的血脂变化通过比较之后，治疗组要比对照组好许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表3 对两组患者治疗前后体重指标以及体重进行分析和对比

表4 对比两组患者治疗前后的血脂变化状况

2.5 对两组患者的不良症状发生状况以及安全性进行分析和对比

两组患者在进行治疗时，肾功能、血常规、尿常规等各项检查指标均符合标准，与此同时，为发生不良反应和过敏症状。

3 讨 论

在中医学中，将高脂血症归于“眩晕”、“血瘀”、“痰浊”的范围内。笔者根据自身服丰富的临床经验认为，高脂血症重要病机特点是脾虚痰湿，而脾虚痰湿是高脂血症最常见的一种疾病，通常请长线，将健脾化痰祛湿法用于高脂血症的治疗之中。以此为依据，拟中药消脂方，其成分包括白术、生山楂、党参、炒麦芽、法半夏、陈皮以及草决明等。临床研究结果显示，采用中药治疗，不仅能够缓解患者病情，同时也能改善患者体重等各项指标，在临床发展中具有良好的发展前景，受多种因素影响，本次研究只选取了我院部分患者进行研究，且观察指标过于简单，所以需要更深一步研究，在今后的发展中，仍需要不断开展大眼本、周期长、多中心的实验，以便进行更深层次的研究。

[1] Xiao-Hai L U, Cardiology D O, Hospital C D. Observation on Clinical Effect of Different Doses of Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease with Hyperlipemia[J]. China & Foreign Medical Treatment,2016.

[2] 赵文萃,张 宁,周慧琴,等.三七总黄酮对高血脂大鼠血脂的影响[J].中国实验方剂学杂志,2016(8):143-147.

[3] 王 群,孙忠迪,刘 梅,等.炒莱菔子中芥子碱对高血脂大鼠血脂水平的影响[J].医学研究杂志,2013,42(5):60-62.

R589.2

B

ISSN.2095-6681.2017.23.157.02

该项目为2016年度齐齐哈尔市科学技术计划项目。项目编号：SFZD-2016152

尹钢（1979.12-），男，硕士，副主任医师，研究方向：中医药治疗心脑血管疾病的临床与基础研究。

陈宏，男，硕士研究生导师，主任医师

本文编辑：刘帅帅