围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用

刘兰娣

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

·临床护理·

围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用

刘兰娣

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 分析围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在我院进行剖宫产的产妇153例为研究对象，根据护理方式的不同，将其分为常规组和干预组。常规组76例，在围术期进行常规护理，干预组77例，在围术期进行优质护理干预。观察两组患者的护理效果。结果 干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，满意度明显高于对照组。两组比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期优质护理干预可有效缓解产妇产后的焦虑、抑郁情绪，同时有助于提高产妇对护理服务的满意度。值得临床采用。

优质护理干预；剖宫产；产后抑郁

随着医疗科技的进步，剖宫产已成为解决难产及某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。但大多数产妇会因为担心手术的安全性和腹中胎儿的健康等，会产生一定的心里障碍，不利于手术进行，也会影响产妇自身的健康[2]。因此，在产前对产妇进行有效的心里等各方面的护理非常必要。本研究主要以进行剖宫产的产妇153例为研究对象，分析围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年12月在我进行剖宫产的产妇153例为研究对象，根据护理方式的不同，将其分为常规组和干预组。常规组76例，干预组77例，年龄20～41岁，平均年龄（29.04±5.57）岁，孕周为37～41周，平均（39.24±1.58）周。其中初次产妇83例，二次以上产妇70例。两组患者在年龄、孕周等基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：常规护理。干预组：优质护理干预。

术前护理：包括生活、心理、健康教育等。

术中护理：在生产时，护理人员应陪伴产妇从进入手术室到手术结束，并确定好孕妇相关信息，配合医师进行手术，指导孕妇放轻松、深呼吸等。

术后护理：手术结束后，护理人员应尽量给产妇提供一个安静、舒适的环境，以便孕妇静养。（1）心理护理：孕妇生产后，多少都会产生一些焦虑、抑郁等不良情绪，这不仅会影响创口愈合，同时还有可能会导致产后出血，影响乳汁分泌等。因此，护理人员应根据产妇的具体情况，进行心理疏导，使产妇心情保持舒畅，减少产后不良症状发生。（2）母乳喂养：产后，护理人员应指导产妇进行母乳喂养新生儿，如婴儿正确的含接姿势、正确的喂奶姿势以及喂奶时间、次数。婴儿的吮吸不仅有利于产妇的子宫收缩，同时还能够减少子宫出血，培养母子感情，提高婴儿免疫力。术后第二天，应定时给产妇进行乳房按摩，以促进乳汁分泌，减少婴儿吮吸带来的乳房胀痛。（3）新生儿护理：护理人员应指导产妇照顾婴儿，如穿衣、换尿布等，同时要嘱咐产妇观察新生儿的状态，如有异常，应及时告知。

1.3 疗效判定

观察两组产妇产后抑郁情况：采用焦虑自评表和抑郁自评量表评价产妇的焦虑和抑郁程度，评分标准：分数越高，越严重。分值100。观察两组产妇对护理服务的满意度：满意、一般、不满意。满意度=满意率+一般满意率

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，满意度明显高于对照组。两组比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组产妇产后抑郁情况比较（±s，分）

表1 两组产妇产后抑郁情况比较（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分常规组 76 49.32±6.74 43.85±5.57干预组 77 33.61±5.26 31.76±4.82 t-16.084 14.362 P 0.000 0.000

表2 两组产妇对护理服务的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

剖宫产是通过切开孕妇子宫娩出胎儿的一种手术分娩方式，在手术前，大多数产妇都会有焦虑、紧张等不良情绪，导致产妇内分泌紊乱，对手术的顺利进行极为不利[3]。因此，在围术期对剖宫产产妇进行有效的护理干预非常重要。

在本研究中，通过了解产妇的心理状态，加强与产妇的交流沟通，进行针对性的疏导，促使产妇保持愉悦的心情，有效指导产妇母乳喂养，减少产妇术后子宫出血等症状等，优质护理贯穿于整个护理工作中，用护理人员强烈的责任心、耐心等为产妇服务，促进新生儿的健康成长。本研究结果表明，干预组患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，表明优质护理干预在防治剖宫产产妇产后抑郁确有其效。

综上所述，围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果显著，可有效缓解产妇产后的焦虑、抑郁情绪，同时有助于提高产妇对护理服务的满意度。有利于产妇恢复及护理工作的进行。值得临床采用。

[1] 李凤梅.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(2):33-34.

[2] 赵家菊.在剖宫产产后抑郁防治中围术期优质护理的应用研究[J].医药卫生:文摘版:00199.

R473.71

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ISSN.2095-6681.2017.23.123.02

本文编辑：吴宏艳