胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析

庞秀娟

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析

庞秀娟

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600）

目的对胆结石急性胰腺炎并发症的护理方法进行研究，并分析其效果。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院治疗胆结石急性胰腺炎的100例患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组患者的护理效果及家属满意度。结果 观察组的恢复效果明显优于对照组，且家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胆结石急性胰腺炎并发症的护理中，采用综合护理的效果更加明显，家属满意度更高，值得临床推广。

胆结石急性胰腺炎；并发症；护理

胆结石急性胰腺炎是由于机体异常激活胰腺炎内消化酶、消化酶腺及周围组织器官，发生水肿及出血等现象，从而造成的炎症，是胆结石常见并发症的一种。该病具有发病迅速、病情发展快、并发症高及致死率高等特点[1]。有资料显示，该病发展至末期，约有80%的患者会出现器官衰竭等并发症。症状出现后，若治疗不及时或治疗不彻底，将对患者的恢复造成较大的影响[2]。此次研究选取100例胆结石急性胰腺炎患者进行分组治疗，将常规护理与综合护理的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的100例胆结石急性胰腺炎患者为研究对象，均表现出一定程度的恶心、发热及休克症状，在经检查确诊及患者同意后将其分为对照组和观察组，各50例。对照组男27例，女23例，年龄25～64岁，平均年龄（51.7±3.5）岁，病程1～6天，平均病程（3.6±0.4）天；观察组男26例，女24例，年龄24～65岁，平均年龄（52.2±3.1）岁，病程1～5天，平均病程（3.4±0.7）天。对比两组患者性别、年龄及病程等一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组给予综合护理：为患者选择舒适卧位，需要保持高质量的休息，护理人员帮助患者进行弯腰、屈膝等动作，夜间须做好坠床的预防。同时需要保持病房内的清洁，提供良好的护理环境。控制胰腺分泌：胆结石急性胰腺炎手术期，护理人员需要控制患者进食，以避免胃液分泌的酸性液体进入十二指肠，导致炎症加剧。视患者病情，病情较轻的禁食5天，病情较重的禁食10天。同时，护理人员要进行胃肠外营养补给，补充所需物质，为减少肠胃胀气等症状出现，需要给予加压处理。脏器功能衰竭的监测与护理：胆结石急性胰腺炎病情发展较快，患者可能出现肾功能衰竭等脏器管损伤的并发症，护理人员需要加强对患者的呼吸、血压等进行监测，若患者有呼吸窘迫的症状出现，需要给予气管插管给氧，为保证呼吸畅通，还应将患者床头适当调整高度。若患者出现尿少甚至无尿的症状，需要进行检测，预防肾功能衰竭情况的出现。若患者出现血压骤降、心跳过速的现象，需要加强各项指标的监测，防止出现休克情况。口腔护理及预防感染：因患者在手术期禁食禁水，易出现口渴的状况，护理人员可适当给予润唇的处理措施，若患者有口腔不适症症状出现，可涂抹石蜡油。护理人员需要进行严格的消毒处理，各项操作均保证在无菌状态下进行。疼痛护理：胆结石急性胰腺炎病症出现后，患者会出现不同程度的腹痛，护理人员可帮助其保持适宜的卧位，遵医嘱给予止痛药，护理人员不可擅自用药。心理护理：胆结石急性胰腺炎发病急，且伴随着腹部剧烈的疼痛，随着病情的加重，患者会出现不同程度的紧张、焦虑的情绪，此次护理人员需要增强与患者的沟通，为其讲解相关知识，缓解紧张情绪，使患者积极配合治疗，提高治愈率。

1.3 观察指标

对比两组患者护理效果及家属满意度；通过患者并发症情况表示护理效果，并发症包括：急性呼吸窘迫、消化道出血、休克及肾衰；护理满意度分为不满意、一般和满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组并发症发生率为28%，观察组并发症发生率为14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

对照组对护理效果表示不满意13例，总满意度为74%，观察组对护理效果表示不满意5例，总满意度为90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果对比（n，%）

3 讨 论

胆结石急性胰腺炎症状发生后，患者会出现腹痛、恶心、呕吐及休克等临床症状，且病情发展急，对患者的健康有极大的影响。发病后，腺体会出现水肿坏死的情况，从而引起多种并发症，如急性呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭及消化道出血等[3]。手术后，由于护理不到位，患者易出现感染情况。此次采用综合护理，对患者的口腔、体位、消化道等方面进行护理，并取得了较为满意的效果。

综上所述，采用综合护理干预对胆结石急性胰腺炎并发症患者的效果明显，可有效提高患者的治愈率，值得临床推广。

[1] 林 霞.胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验[J].经验交流,2015,15(86)＞:212-213.

[2] 刘桂兰,徐杜岭.重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(3):299-300.

[3] 高 晶.胆结石急性胰腺炎并发症的临床护理[J].临床护理,2016,14(18):250-251.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.24.01

本文编辑：张 钰