细节管理在神经内科护理管理中的应用

李建梅

（衡水市第五人民医院，河北 衡水 053000）

细节管理在神经内科护理管理中的应用

李建梅

（衡水市第五人民医院，河北 衡水 053000）

目的探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法 选取2016年5～12月医院神经内科收治的90例患者为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，各45例。常规组应用常规护理，研究组应用细节管理，对比两组患者的护理效果。结果 研究组责任事件、技术缺陷发生率均明显低于常规组，且护理满意度高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在神经内科护理管理中应用细节管理，有利于降低护理风险，提高患者护理满意度。

细节管理；神经内科护理管理；临床应用

神经内科疾病均为慢性疾病，多数疾病不容易治愈，临床预后较差，常见疾病有脑部炎症、偏头痛、脑血管疾病，神经系统性病变、坐骨神经痛[1]。患者均伴有不同程度的自理能力低、精神恍惚，应在常规护理基础上注重细节管理[2]。本次研究选取2016年5～12月医院神经内科收治的90例患者为研究对象，探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5～12月医院神经内科收治的90例患者为研究对象，均经临床诊断为神经内科疾病；患者及家属了解这次研究的目的，并同意配合研究；排除过敏体质患者、孕妇或是伴有心肺功能障碍、肿瘤患者。将患者随机分为常规组和研究组，各45例。常规组男24例，女21例，年龄22～45岁，平均年龄（35.6±2.5）岁；其中脑梗死15例，脑出血12例，脑髓炎18例。研究组男25例，女20例，年龄20～48岁，平均年龄（35.8±2.2）岁；其中脑梗死16例，脑出血10例，脑髓炎19例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规护理，遵循医嘱指导患者合理用药，详细讲解疾病的相关知识，指导患者合理营养饮食，给予常规的出院指导。

研究组给予细节管理，主要包括：①技术细节。在进行输液、留置胃管等技术时，加强细节管理，由于神经内科多数患者不能正常主动进食，部分患者存在呛咳现象，根据患者的情况制定鼻饲饮食方案，鼻饲需健全营养，适当调整流质食物，加强鼻饲管的细节护理，避免发生误吸或是呛咳。在护理过程中加强护理人员的穿刺训练，对业务能力较强的护理人员给予适当奖励。②服务细节。为患者提供舒适、安静的住院环境，护理人员在与患者沟通过程中需态度和蔼，礼貌待人，加强医患及护患的关系。③心理护理。在护理过程中需多与患者进行沟通、交谈，了解其心理状况，及时给予针对性的心理疏导，耐心解答患者的疑问，给其分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。④用药管理。神经内科疾病复杂，服药种类多，多数老年患者记忆力低，在用药过程中需加强用药安全管理，发药到患者手上，看着患者将药物服下；进行输液前，需核对患者的个人信息，确保无误后进行输液，并输液瓶输完保存1天，便于核对。⑤管理细节：加强皮肤管理，由于神经内科患者长期卧床，极易形成压疮，护理过程中需定期给患者进行翻身、拍背，降低压疮发生率；保持地面干净，防止患者摔跤；指导患者进行适当的功能锻炼，根据患者的身体状况适当增加运动量；护理过程中需加强巡视，避免发生坠床现象。

1.3 指标观察[3]

对比分析两组患者护理过程中出现的责任事件、技术缺陷的发生率；在患者出院时应用自制护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评价。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 责任事件、技术缺陷的发生率

研究组责任事件、技术缺陷的发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者责任事件、技术缺陷的发生率对比（n，%）

2.2 护理满意度

研究组满意度（93.33%）明显高于常规组（82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

神经内科是一个特殊科室，接收的患者多为急、危、重症，多数患者伴有功能障碍，存在较多的护理隐患[4]。随着医学技术的发展，护理理念的不断更新，细节管理是一类新型护理模式，是以患者作为护理中心，在护理过程中加强各项细节，有效预防不良事件的发生率。通过细节护理，能有效提高护理人员的主动积极性，确保各项护理工作有序进行。护理过程中密切观察患者的病情、心理状况的变化，强化基础护理，缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性[5]。本次研究结果表明，研究组责任事件、技术缺陷的发生率均明显低于常规组，且护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在神经内科护理管理中应用细节管理，有利于降低护理风险和投诉事件发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。

[1] 吴惠玲,唐 娅.细节管理在神经内科 护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2015,13(6):251-252.

[2] 张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].北方药学,2013,10(8):172-173.

[3] 滕立荣.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志,2015,26(1):120-121.

[4] 王晓丹,于 丽.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业,2015,24(17):101-102.

[5] 莫怀飘,杨梅芳,陈卫玲.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].当代护士(旬刊),2015,14(7):18-19.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.40.156.02

本文编辑：张 钰